Spisu treści:
- Nie przegap tego
- Różne rodzaje DMARD
- Kiedy rozpocząć biologiczne DMARD dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
- Korzyści i ryzyko związane z biologicznymi DMARDs dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Nie przegap tego
Zapisz się, aby otrzymywać informacje o naszym życiu dzięki chronicznemu bólowi
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Postępy w leczeniu zmieniły leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, a nawet mogą zmienić postęp choroby. To dobra wiadomość dla wielu osób, które zajmują się bólem i sztywnością zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub AS.
Pierwszą linią leczenia AS jest często dostępny bez recepty lek lub niesteroidowy lek przeciwzapalny na receptę (NSAID) wraz z fizykoterapią. Innym rodzajem leku na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które można rozpocząć wkrótce po rozpoznaniu, jest modyfikujący przebieg choroby lek przeciwreumatyczny (DMARD). Leki te nazywane są "lekami przeciwreumatycznymi", ponieważ zostały opracowane przede wszystkim dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Dla osób ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa pewne typy DMARD mogą zrobić więcej niż tylko złagodzić objawy - te leki mogą być w stanie spowolnić progresja samej choroby.
Różne rodzaje DMARD
Tradycyjne DMARD takie jak metotreksat okazały się bardzo użyteczne dla osób z bólem stawów, ale nie działają tak dobrze dla osób z AS. "Starsze DMARD nie odgrywają żadnej roli w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa" - mówi dr Angelica Gierut, asystent profesora alergologii, immunologii i reumatologii w Loyola University Health System w Maywood, Illinois. "Mogą pomóc ludziom, którzy cierpią tylko na ból stawów, nazywamy chorobą obwodową, ale to różni się od zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, w którym objawy kręgosłupa nazywane są chorobą osiową. "
Nowsze DMARDs jednak działają na AS. Nazwane biologicznymi DMARD lub biologami, są genetycznie zmodyfikowanymi lekami, które celują Naturalne białka ciała Leki biologiczne są skuteczne w leczeniu AS, ponieważ blokują substancję zwaną czynnikiem martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa), która powoduje zapalenie w reumatoidalnym zapaleniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, które są również nazywane blokerami TNF-alfa lub środkami anty-TNF .
"Istnieje obecnie kilka leków biologicznych do leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i wszystkie one działają poprzez blokowanie TNF-alfa" - mówi dr Gierut. "Leki te mogą złagodzić ból i sztywność, i mogą być w stanie zapobiec postępowi i niepełnosprawności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa."
Kiedy rozpocząć biologiczne DMARD dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Tak jak zmieniły się leki dla AS, tak samo jak protokół leczenia. "W przeszłości leki te nie były uruchamiane, dopóki zmiany w kręgosłupie nie były widoczne na Xray", mówi Gierut. "Ale obecne myślenie jest takie, że wcześniejsze rozpoczęcie leczenia biologicznego zamiast późniejszego jest najlepszym sposobem na spowolnienie postępu zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. "
Rezonans magnetyczny (MRI) może również pozwolić na wcześniejsze rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. "Teraz wiemy, że badanie MRI może wykazać wcześniejsze zmiany w rdzeniu kręgowym niż zwykła rentgenowska" - mówi Gierut. Jednak nie ma jasnych wytycznych, kiedy rozpocząć biologiczny lek na AS. "Jest jeszcze trochę kontrowersji dotyczących tego, jak szybko rozpocząć biologiczny DMARD" - mówi - "Większość lekarzy zalecałaby rozpoczęcie leczenia za pomocą NLPZ jako leczenia pierwszego rzutu".
Międzynarodowe Towarzystwo Oceniające SpondyloArthritis zmieniło swoje zalecenia dotyczące leków biologicznych. leki stosowane w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stwierdzające, że osoby bez objawów choroby na zdjęciu rentgenowskim mogą być brane pod uwagę w terapii biologicznej.
"Jeśli NLPZ nie pomagają w objawach zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, następnym krokiem jest zwrócenie się do lekarza o rozpoczęciu biologicznego leczenia ", mówi Gierut.
Korzyści i ryzyko związane z biologicznymi DMARDs dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Główną korzyścią z założenia biologii jest to, że może spowolnić progresję AS. Ale co z ryzykiem przyjmowania tych leków? Porozmawiaj o tym z lekarzem:
- Ponieważ wpływają na układ odpornościowy, leki biologiczne zwiększają ryzyko infekcji. Jeśli rozwinie się infekcja, lekarz może przerwać przyjmowanie leku na jakiś czas.
- Jeśli byłeś narażony na gruźlicę lub zapalenie wątroby, lek biologiczny może aktywować tę infekcję. Może zaistnieć konieczność wykonania badań przesiewowych w kierunku tych chorób przed rozpoczęciem przyjmowania leku biologicznego.
- U pacjenta może występować zwiększone ryzyko ciężkich zakażeń grzybiczych.
- Ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów nowotworów, w tym białych krwinek i nowotwory skóry. Poinformuj swojego lekarza o przebytej historii raka
- Możesz nie być w stanie przyjąć leku biologicznego, jeśli masz niewydolność serca lub stwardnienie rozsiane. Poinformuj lekarza, jeśli zdiagnozowano któryś z tych stanów.
Mimo, że nadal są stosunkowo nowym podejściem, leki biologiczne są obiecujące. Po przeanalizowaniu kilku długoterminowych badań autorzy przeglądu badań stwierdzili, że osoby ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa nadal dobrze sobie radzą, przyjmując lek biologiczny. Ich raport, opublikowany w International Journal of Rheumatic Diseases w 2012 roku, również przewidywał, że więcej osób z AS zostanie potraktowanych tymi lekami na wcześniejszych etapach w przyszłości.
Jeśli zdiagnozowano u ciebie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, może zapytać twojego doktora o biologicznych i jeśli te leki mogą być korzystne dla ciebie
