Niski testosteron może być przyczyną wielu problemów zdrowotnych, a dla niektórych mężczyzn rozwiązaniem jest terapia zastępcza testosteronem (TRT). Ale samo leczenie może powodować inne problemy zdrowotne.
Zły popęd płciowy, słabsze i mniej erekcje, przyrost masy ciała, ospałość i depresja wszystko może wynikać z nienormalnie niskiego poziomu testosteronu. Według Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (AUA), około 4 na 10 mężczyzn powyżej 45 roku życia, 2 na 10 powyżej 60 roku życia i 3 na 10 ponad 70 lat ma niski poziom testosteronu.
Jeśli niski poziom testosteronu zostanie wykryty jedyną przyczyną twoich symptomów, twój lekarz może przepisać TRT, który występuje w różnych formach, w tym żelach, łatkach lub strzałach. TRT może pomóc w doprowadzeniu poziomów testosteronu do normalnego zakresu i złagodzić objawy. Ale zanim zaczniesz TRT, ty i twój lekarz powinniście omówić możliwe działania niepożądane.
"Jak w przypadku każdego leku, zawsze jest równowaga - czy otrzymujesz korzyści z leczenia w porównaniu z efektami ubocznymi?" Mówi Suzanne Kavic, lek. endokrynolog z Loyola Medicine w Chicago.
Możliwe efekty uboczne terapii zastępczej testosteronem
TRT może powodować trądzik, tkliwość piersi i niską liczbę plemników, mówi Jay Simhan, lekarz medycyny urolog z Einstein Healthcare Network w Filadelfii. Może również powodować niektóre potencjalnie poważne działania niepożądane, w tym:
Wysoką liczbę krwinek czerwonych. "Może to być dość poważne, ponieważ wraz ze wzrostem liczby krwinek czerwonych twoja krew staje się coraz grubsza i dlatego jest bardziej prawdopodobna. skrzep ", mówi Harris Nagler, MD, emerytowany przewodniczący Wydziału Urologii Margaret Berger i Margaret Berger oraz profesor urologii w Icahn School of Medicine na Mount Sinai w Nowym Jorku. "Istnieje ryzyko zakrzepicy i zakrzepów krwi, które mogą wpływać na serce, płuca lub mózg" - mówi. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak często potrzebujesz badań krwi, aby sprawdzić poziom czerwonych krwinek
Zatrzymanie płynów w stopach lub kostkach Jest to szczególnie problem dla mężczyzn z wysokim ciśnieniem krwi lub zastoinową niewydolnością serca, ponieważ obrzęk może pogorszyć te warunki, mówi dr Simhan. Obrzęk w nogach i kostkach może również wskazywać na skrzep krwi. Powiadom swojego lekarza, jeśli zauważysz obrzęk.
Bezdech senny Zażywanie testosteronu może powodować lub nasilać bezdech senny, stan, w którym często wstrzymujesz oddychanie przez krótki czas podczas snu, mówi Simhan. Bezdech senny może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i chorób sercowo-naczyniowych, zgodnie z American Sleep Apnea Association. Ponadto, jeśli twój sen jest stale przerywany, możesz być zbyt zmęczony w pracy lub podczas jazdy, zwiększając ryzyko wypadku.
Choroba sercowo-naczyniowa. Nadal trwa badanie związku TRT z chorobą serca. Badanie opublikowane w listopadzie 2013 r. W Journal of American Medical Association z udziałem weteranów wykazało, że osoby przyjmujące TRT zwiększyły szanse na zawał serca lub udar mózgu.
Jednak weterani w badaniu mieli historię chorób serca, i to jest nie jest jasne, czy wyniki będą miały zastosowanie do zdrowszych mężczyzn. Właśnie dlatego "wyrażono obawy dotyczące tego badania" - mówi Nagler. "Niemniej jednak, dopóki nie zostanie udowodnione, że tak nie jest, należy wziąć pod uwagę decyzję o przepisaniu testosteronu."
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów zawału serca lub udaru i natychmiast uzyskać pomoc lekarską, jeśli wystąpi u ciebie ktokolwiek z nich. Należą do nich:
- Ból w klatce piersiowej
- Trudność w oddychaniu lub duszność
- Poczucie słaby w części lub boku ciała
- Zawrót głowy
Wzrost prostaty. TRT może również stymulować prostatę komórki do wzrostu. Jeśli masz już powiększoną gruczoł krokowy lub krew w moczu, zażywanie testosteronu może pogorszyć te problemy. Powiększenie gruczołu krokowego może prowadzić do częstego oddawania moczu, więc należy porozmawiać z lekarzem, jeśli zauważysz częstsze oddawanie moczu.
Nie ma dowodów na to, że TRT może zwiększyć szanse człowieka na rozwój raka prostaty, ale według AUA potrzebne są dalsze badania.
Aby być bezpiecznym, jeśli bierzesz testosteron, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak często powinieneś mieć badania prostaty i zlecić badanie krwi pod kątem antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w celu sprawdzenia raka gruczołu krokowego, Nagler mówi.
Ryzyko a korzyści terapii zastępczej testosteronem
Hormony zwykle działają, jeśli bierzesz je prawidłowo, Dr Kavic mówi. Ale TRT nie działa dla wszystkich. Niektórzy mężczyźni widzą korzyści i mają niewiele możliwych do opanowania działań niepożądanych, podczas gdy inni mogą dostrzegać niewielkie korzyści lub doświadczać poważniejszych skutków ubocznych.
Ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu monitorowania działań niepożądanych i testowania poziomu testosteronu, aby mieć pewność otrzymujesz korzyść z leczenia, mówi Kavic. W pierwszym roku leczenia większość mężczyzn powinna odwiedzać swojego lekarza co trzy miesiące w celu sprawdzenia poziomu krwi i testosteronu. Jeśli jesteś zdrowy, wizyty kontrolne mogą być rozłożone co sześć miesięcy po pierwszym roku.
