Podczas gdy Brent Henderson trenował maratony i ultramaratony przez większą część 2010 roku, jego zdrowie serca było ostatnią rzeczą, o której myśli. Ale nauczyciel fizyki z liceum w Titusville, Pa., Obecnie 50, otrzymał nieoczekiwaną diagnozę w następnym roku: migotanie przedsionków.
Migotanie przedsionków, znane również jako afib, jest najczęstszym typem poważnej nieprawidłowości rytmu serca u osób starszych. dorosłych - ale, jak wielu ludzi, Henderson nigdy o tym nie słyszał. Warunku na ogół nie można wyleczyć, ale można skutecznie leczyć.
Co to jest migotanie przedsionków?
Ponad 2,5 miliona Amerykanów ma migotanie przedsionków, problem z układem elektrycznym serca. Wadliwe i chaotyczne sygnały w górnych komorach serca (przedsionkach) powodują migotanie lub bicie bardzo szybko. Te sygnały elektryczne starają się dotrzeć do komór serca przez "rozdzielnię" serca, zwaną węzłem AV, a wiele z nich przechodzi szybko i niezorganizowany sposób. W rezultacie niższe komory biją szybko, ale nie tak szybko, jak przedsionki. To nieskoordynowane bicie powoduje szybkie i nieregularne bicie serca.
Ponieważ przedsionki drżą i nie biją efektywnie, komory nie mają mocy, by wtłoczyć wystarczającą ilość krwi do komór. Wraz z szybkim, nieregularnym biciem może to powodować powszechne objawy i objawy migotania przedsionków, w tym:
- Kołatanie serca, uczucie, że twoje serce przeskakuje rytm, trzepotanie lub dudnienie, lub uczucie, że twoje serce ściga się
- Skrócenie oddechu, zawroty głowy i zmęczenie
- Ból w klatce piersiowej
Jednak niektórzy ludzie nie wiedzą, że mają migotanie przedsionków, ponieważ nie odczuwają żadnych objawów.
Dr Walid Saliba, dyrektor laboratorium elektrofizjologii i personel kardiolog z Cleveland Clinic w Ohio twierdzi, że samo migotanie przedsionków nie jest stanem zagrażającym życiu. Nie zwiększa to szans na atak serca, jak wielu mogłoby myśleć. Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru, szczególnie u osób z istniejącymi czynnikami ryzyka udaru, ponieważ krew ma tendencję do gromadzenia się w przedsionkach i może tworzyć skrzepy. Udar ma miejsce, gdy skrzep krwi opuszcza serce i przemieszcza się do mózgu.
Nie ma jednego powodu, że ludzie cierpią na migotanie przedsionków, ale wiek powyżej 65 lat zwiększa ryzyko. Wysokie ciśnienie krwi i problemy z sercem, w tym choroba wieńcowa, również są głównymi winowajcami. Czasami migotanie przedsionków jest spowodowane innym stanem, takim jak nadczynność tarczycy lub choroba płuc. Leczenie tego stanu może odwrócić afib. U niektórych osób lekarze nie mogą jednak znaleźć przyczyny migotania przedsionków. Tak było w przypadku Hendersona, według dr Saliby, który go traktuje. Niektóre z ostatnich badań sugerują jednak, że nadmierny trening wytrzymałościowy może powodować problemy z sercem, w tym prawdopodobnie afib.
Leczenie migotaniem przedsionków
Migotanie przedsionków jest powracającym problemem, a Saliba mówi, że nawet przy leczeniu nieregularne bicie serca prawie zawsze pojawia się plecy. To sprawia, że objawy stają się pod kontrolą i zmniejszają ryzyko udaru głównych celów leczenia migotania przedsionków. Oto co musi się wydarzyć:
- Kontroluj tętno. Leki, takie jak beta-blokery lub blokery kanałów wapniowych mogą spowolnić pracę serca i złagodzić niektóre objawy.
- Z powrotem synchronizuj swoje serce. Przywracanie normalne Rytm serca złagodzi objawy dla większości ludzi, mówi Saliba. Mogą być potrzebne leki przeciwarytmiczne, procedura zwana elektrokardiozą lub ich kombinacja. Elektrokardiografia wykorzystuje wstrząsy elektryczne, aby ponownie uruchomić serce i przywrócić mu normalny rytm. Migotanie przedsionków może jednak nawracać po kardiowersji. Saliba mówi, że wiele osób potrzebuje leków antyarytmicznych, aby przedłużyć czas pozostawania w normalnym rytmie
- Obniż ryzyko udaru mózgu. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy masz większe ryzyko udaru z powodu migotania przedsionków. Czynniki ryzyka obejmują zaawansowany wiek, historię zastoinowej niewydolności serca, poprzedni udar, cukrzycę i wysokie ciśnienie krwi. Jeśli masz jeden lub więcej czynników ryzyka, możesz potrzebować leków rozrzedzających krew, aby zapobiec potencjalnie śmiertelnemu skrzepowi krwi. Leki przeciw krwawieniu mogą jednak powodować problemy z krwawieniem - dlatego porozmawiaj z lekarzem o opcji leczenia, która jest dla ciebie najlepsza.
Henderson ma nadzieję, że plan leczenia migotania przedsionków utrzyma go przez długi czas w sznurowaniu butów do biegania. W lipcu 2012 roku zdecydował się poddać tak zwanej ablacji cewnika, nieoperacyjnej procedurze, która może pozwolić mu na przerwanie przyjmowania leków na błonnik, co, jak twierdzi, zakłóca jego nawyk biegania. Cewnikowanie ablacyjne wykorzystuje energię do niszczenia małych obszarów tkanki serca, gdzie uważa się, że nieprawidłowe sygnały wyzwalają afib. Potrzeba miesięcy, aby sprawdzić, czy procedura zakończyła się powodzeniem. Czasem potrzeba więcej niż jednej ablacji, aby utrzymać serce w normalnym rytmie
Dodatkowe wskazówki dotyczące migotania przedsionków
Oto kilka zmian w stylu życia, które mogą sprawić, że poczujesz się lepiej i pomóc w odparciu epizodów afib:
- Ćwicz, ale najpierw uzyskaj kontrolę nad tętnem.
- Stracić wagę, jeśli trzeba, zdrowo się spożywać i zażywać leki zgodnie z zaleceniami.
- Zarządzaj nadciśnieniem.
- Rzuć palenie.
- Poznaj swój afib wyzwalacze, jeśli je posiadasz. Niektórzy ludzie są na przykład wrażliwi na kofeinę i alkohol.
Henderson radzi, aby stworzyć dobry zespół medyczny, który może opracować plan leczenia, który będzie dla ciebie skuteczny. Sugeruje także dotarcie do innych, którzy są w twoich butach. "Pocieszające jest wiedzieć, że inni przechodzą przez to - nie jesteś sam", mówi. "Staraj się nie dopuścić do tego, by cię ograniczać - zachowaj swoje cele" - mówi Henderson.
Zapalony biegacz przyjmuje własną radę. Mimo że nie może trenować na poziomie, jaki robił przed migotaniem przedsionków, nadal rywalizuje. "Moje cele się zmieniły" - mówi. "Mogę nie wygrać wyścigu, ale wciąż mogę w nim uczestniczyć."
