U osób z cukrzycą typu 2 niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) może nagle i silnie narastać. Nawet jeśli jesteś dobrze obeznany z takimi objawami, jak drżenie, zawroty głowy i ból głowy, możesz nie mieć czasu, aby wrócić do domu lub sklepu, jeśli nie masz tabletek glukozy lub pokarmu, które obniża poziom cukru we krwi.
W badaniu opublikowanym w czerwcowym wydaniu Endocrinology Practice stwierdzono, że około 17 procent osób z cukrzycą typu 2 i 28 procent osób z cukrzycą typu 1 zgłosiło objawy hipoglikemii w poprzednich sześciu miesiącach. Osoby, które miały niskie stężenie cukru we krwi również odczuwały niższą jakość życia. Jednak pomimo powszechnej hipoglikemii, wielu chorych na cukrzycę wciąż nie planuje tego ryzyka.
Hipoglikemia może się zdarzyć w każdej chwili
"Zawsze pytam ludzi z cukrzycą," Czy masz coś z tobą na wypadek, gdyby twoje poziom cukru we krwi staje się niski? Często mówią "nie" - mówi Karen A. Chalmers, MS, RD, CDE, dyplomowany nauczyciel cukrzycy i kierownik programu usług diabetologicznych w sekcji endokrynologii, cukrzycy i odżywiania w Boston Medical Center w Massachusetts. Jest znaną osobą, która odczuwała objawy niskiego poziomu cukru we krwi podczas załatwiania spraw, myślała, że może dostać się do pobliskiego sklepu, by szybko kupić sok lub jedzenie i upadła na chodnik, zanim tam dotarli. Znana jest również osoba, której objawami hipoglikemii są zaburzenia poznawcze, które sprawiają, że znikają przed lodówką, ponieważ są zbyt zmieszane, by sięgnąć po sok.
Nie należy lekceważyć hipoglikemii. Większość osób z cukrzycą jest tak skupiona na kontrolowaniu wysokiego poziomu cukru we krwi, że prawdopodobieństwo niskiego poziomu cukru we krwi nie przekracza ich umysłów. Osoby najbardziej narażone na hipoglikemię to ludzie, którzy przyjmują insulinę, ale niektóre inne leki na cukrzycę również mają niski poziom cukru we krwi jako możliwy efekt uboczny. Ważne jest, aby zapytać lekarza, czy niski poziom cukru we krwi jest dla ciebie problemem.
Rozpoznanie niskiego poziomu cukru we krwi
Pierwszym krokiem, który mówi Chalmers, jest poznanie niskiego poziomu cukru we krwi i zbyt małego stężenia cukru we krwi, które można zmierzyć za pomocą testu glukozy. Jeśli Twój poziom cukru we krwi wynosi 70 mg / dL lub mniej, masz niski poziom cukru we krwi, który wymaga natychmiastowej odpowiedzi. Jeśli twój poziom cukru we krwi zbliża się do tego poziomu - na przykład 77 mg / dL - musisz zrobić szybki plan, ponieważ nie wiesz, czy poziom cukru we krwi spada lub spada.
Ważne jest, aby mieć te liczby jako mówi, ponieważ niektórzy ludzie z cukrzycą, szczególnie ci, którzy przez długi czas mieli bardzo wysokie stężenie cukru we krwi, niepotrzebnie niepokoją się niskim poziomem cukru we krwi, zanim ich liczba nigdy się nie obniży.
Objawy hipoglikemii obejmują bóle głowy, zawroty głowy , drżenie, pocenie się, głód, blednięcie, niewyjaśniona drażliwość lub nastrojowość, dezorientacja, niezdarność, mdłości i drgawki.
Jednak niektórzy ludzie mają tak zwaną nieświadomość hipoglikemii, co oznacza, że nie odczuwają żadnych objawów. Jest to niebezpieczne, ponieważ bez ostrzeżenia mogą one zemdleć lub mieć napady hipoglikemii w niebezpiecznych lub niebezpiecznych sytuacjach. Jest to mniej powszechne u osób z cukrzycą typu 2 niż u osób z cukrzycą typu 1. Badania sugerują, że osoby z nieświadomością hipoglikemii mogą stać się świadome niskiego poziomu cukru we krwi, unikając częstych upadków. Porozmawiaj o tym z lekarzem, jeśli tak jest w Twoim przypadku.
Zasada 15
Kiedy poziom cukru we krwi wynosi 70 mg / dL lub mniej, stosuj zasadę "reguły 15 lat" Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 15 gramami węglowodany i sprawdź poziom cukru we krwi za 15 minut. Jeśli Twój poziom cukru we krwi nadal utrzymuje się poniżej 70 mg / dl po 15 minutach, weź kolejne 15 gramów węglowodanów i sprawdź ponownie poziom cukru we krwi za 15 minut. Powtarzaj w razie potrzeby, aż poziom cukru we krwi powróci do docelowego zakresu.
"Najlepszą metodą leczenia niskiego stężenia cukru we krwi są tabletki glukozy" - mówi Chalmers. "Są czystą glukozą specjalnie zaprojektowaną do hipoglikemii." Ponieważ każda tabletka zawiera około 4 gramów węglowodanów, musisz przewidzieć przyjęcie co najmniej czterech tabletek. Inną opcją jest żel glukozowy, który można wcisnąć do ust i w razie potrzeby wcierać w dziąsła.
Można również przewozić pakowane przekąski spełniające zasadę 15, co oznacza, że dostarczają potrzebne 15 gramów węglowodanów sposób, który może wystarczająco szybko podnieść poziom cukru we krwi. Należą do nich:
- 4 uncje soku (jabłko lub pomarańcza)
- 4 uncje sody
- 1 łyżka szronu
- 3 twarde cukierki
Wybierając opcje awaryjne, zastanów się, co jest najłatwiejsze dla ciebie aby zawsze mieć pod ręką. Twarde cukierki, tabletki glukozowe i żel glukozowy są prawdopodobnie najlepszym rozwiązaniem, jeśli chcesz mieć małe, przenośne i łatwe w użyciu przedmioty, chociaż mogą również działać pudełka lub torebki z sokami dla dzieci. Ponadto, wszystkie te przedmioty są łatwe do przechowywania w nocnej szafce na wypadek niskiego poziomu cukru we krwi w nocy.
Jedną z rzeczy, które można pominąć, gdy masz niski poziom cukru we krwi, jest czekolada. Tłuszcz w czekoladzie spowalnia spożycie węglowodanów przez organizm, co oznacza, że nie jest w stanie zwiększyć dawki węglowodanów potrzebnej do kontrolowania hipoglikemii.
Hypoglycemia Safety
Nawet jeśli nosisz swoje 15 gramów na sobie, to nadal możliwe, że epizod hipoglikemii jest tak nagły, że nie można odpowiedzieć. Aby być przygotowanym na taką możliwość, powinieneś:
- Nosić bransoletkę z alarmem medycznym. Współczesne projekty biżuterii oferują atrakcyjne opcje, które wciąż dostarczają lekarzom i osobom udzielającym pierwszej pomocy informacji, które są im potrzebne, aby Ci pomóc.
- Zaprogramuj numer "w nagłym wypadku" (ICE) na swój telefon. To osoba, która musi zostać wezwana, jeśli się zwalisz lub stracisz przytomność.
- Niech ludzie wokół ciebie wiedzą, że możesz być narażony na hipoglikemię. Członkowie rodziny, przyjaciele, współpracownicy i bliscy sąsiedzi powinni być świadomi i sprawdzać, czy nie widzieli cię przez jakiś czas. Jest to szczególnie ważne dla osób chorych na cukrzycę, które mieszkają samotnie, aby upewnić się, że ktoś wie o ich ryzyku.
- Niech glukagon będzie w pobliżu w pracy iw domu, jeśli niski poziom cukru we krwi jest poważnym problemem. Jest to proszek, który można zmieszać z wodą i podać jako zastrzyk, aby szybko podnieść poziom cukru we krwi. Ktoś, kto jest blisko ciebie, musi być przeszkolony w zakresie używania glukagonu, jeśli stracisz przytomność.
Po ustąpieniu epizodu niskiej zawartości cukru we krwi, najważniejszym krokiem jest ustalenie, dlaczego tak się stało, mówi Chalmers. Pomyśl o przebiegu wydarzeń, które do tego doprowadziły: Czy brałeś insulinę, ale nie jesz? Czy ćwiczyłeś i nie testowałeś i upewniałeś się, że twój poziom cukru we krwi pozostawał w zdrowym zakresie? Czy zbyt długo nie jadłeś? Czy zbyt mocno naciskałeś na siebie, kiedy wiedziałeś, że nie masz w pobliżu żywności ratunkowej? Ucz się na doświadczeniach, aby uniknąć lub lepiej reagować na następny odcinek - lub w pierwszej kolejności temu zapobiec.
