Przed opracowaniem antybiotyków zmarło najwięcej osób z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. "Ale teraz dzięki szybkiemu leczeniu antybiotykami przeżywa ogromna większość pacjentów z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych" - mówi dr n. Med. Lise Nigrovic, lekarz medycyny pediatrycznej w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie i instruktor pediatrii w Harvard Medical School.
Antybiotyki nie mogą zabijać wirusów, więc są nieskuteczne w leczeniu wirusowego zapalenia opon mózgowych, mniej poważnej postaci zapalenia opon mózgowych. Osoby z wirusowym zapaleniem opon mózgowych zwykle lepiej sobie radzą z odpoczynkiem i płynami
Co to są antybiotyki
Antybiotyki to leki zwalczające infekcje wywołane przez bakterie. Działają, wyszukując i zabijając szkodliwe bakterie. Według National Institutes of Health odpowiednie antybiotyki do leczenia zapalenia opon mózgowych mogą zmniejszyć ryzyko zgonu z bakteryjnego zapalenia opon mózgowych do poniżej 15%.
Antybiotyki mogą również zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań i uszkodzenia mózgu u bakteryjnych pacjentów z zapaleniem opon mózgowych. Jednak ważne jest, aby antybiotyki rozpocząć wcześnie. "Najlepiej byłoby, gdyby leczenie antybiotykami rozpoczęło się w ciągu kilku godzin od pojawienia się poważnych objawów" - mówi dr Nigrovic.
Jak podaje się antybiotykom pacjentom z zapaleniem opon mózgowych?
Ponieważ bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może zagrażać życiu, standardowe leczenie zapalenia opon mózgowych polega na dostarczaniu dożylnie antybiotyków przez żyłę w szpitalu.
"Antybiotyki dożylne (IV) zapewnią, że wysoki poziom leku dostanie się do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie rzeczywiście istnieje zakażenie", mówi Nigrovic.
Doustne antybiotyki są mniej wiarygodne w przypadku zapalenia opon mózgowych, ponieważ ich zdolność do zwalczania infekcji może być utrudniona przez wymioty, słabe wchłanianie w przewodzie pokarmowym i inne niejasności. Antybiotyki są zwykle podawane trzy razy dziennie przez 7 do 21 dni, w zależności od rodzaju organizmu bakteryjnego powodującego zapalenie opon mózgowych i wybranego typu antybiotyku. Pacjenci często przebywają na oddziałach intensywnej opieki medycznej szpitala w trakcie leczenia zapalenia opon mózgowych, dzięki czemu mogą być uważnie obserwowani, aby upewnić się, że leczenie antybiotykami jest skuteczne.
Które antybiotyki są najbardziej pomocne w leczeniu zapalenia opon mózgowych?
Antybiotyki lub połączenie antybiotyki, które będą najbardziej pomocne, zależą od rodzaju bakterii wywołujących infekcję opon mózgowych. Często można to ustalić analizując próbkę płynu uzyskaną podczas testu zwanego nakłuciem lędźwiowym lub nakłuciem kręgosłupa. Ponieważ wyniki tego testu mogą zająć kilka godzin, antybiotyki o szerokim spektrum działania - skuteczne przeciwko wielu bakteriom - są często podawane w międzyczasie.
Po uzyskaniu wyników testów płynu rdzeniowego, różne antybiotyki mogą być dostarczane same, lub w połączeniu, jak wskazano.
Powszechnie stosowane leczenie zapalenia opon mózgowych obejmuje klasę antybiotyków zwanych cefalosporynami, zwłaszcza Claforan (cefotaxime) i Rocephin (ceftriakson). Stosowane są również różne antybiotyki typu penicyliny, leki aminoglikozydowe, takie jak gentamycyna i inne.
Niektóre formy bakteryjnego zapalenia opon mózgowych są szczególnie niebezpieczne, a także bardzo zakaźne, więc członkowie rodziny i przyjaciele, którzy mieli kontakt z pacjentem, mogą należy stosować profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec zachorowaniu. Cedrofila (cyprofloksacyna) jest najczęściej stosowana w profilaktycznym leczeniu zapalenia opon mózgowych.
Rosnący problem oporności na antybiotyki
Oporność na antybiotyki staje się zagrożeniem dla skutecznego leczenia zapalenia opon mózgowych, ponieważ niektóre z tradycyjnie stosowane antybiotyki nie są już skuteczne.
Oporność na antybiotyki to zdolność niektórych bakterii do adaptacji w czasie i zapobieganie działaniom leków mających na celu ich zabicie lub osłabienie. Może się to zdarzyć, gdy bakterie są wielokrotnie narażone na ten sam antybiotyk lub gdy antybiotyki są stosowane niewłaściwie.
"Jeden rodzaj bakteryjnego zapalenia opon mózgowych stał się odporny na antybiotyk, którego używaliśmy od lat, czyli penicylinę" - mówi Nigrovic.
Na szczęście inne antybiotyki nadal są skutecznymi metodami leczenia zapalenia opon mózgowych. "Wankomycyna działa przeciwko wielu bakteriom, które nie są zabijane przez inne antybiotyki", mówi Vigrovic. I starszy lek doustny, Rifadin (ryfampicyna), a także mniej dogodny do wstrzykiwania, Rocephin (ceftriakson) może być stosowany jako profilaktyczne leczenie osób narażonych na zapalenie opon mózgowych.
Weź antybiotyki tylko wtedy, gdy są przepisane przez twojego lekarza i zawsze kończą cały kurs antybiotyków zamiast ratować niektóre dla następnego razu kiedy jesteś chory. Czemu? Ponieważ jeśli pominiesz nawet jedną lub dwie pigułki, pozostałe bakterie będą mogły oprzeć się przyszłemu leczeniu antybiotykami.
Zapytaj również lekarza, czy masz wszystkie szczepienia, które są potrzebne, aby uchronić się przed zapaleniem opon mózgowych i innymi chorobami. Dostępne są szczepionki zapobiegające niektórym rodzajom bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Jeśli pozostaniesz zdrowy, nie będzie potrzeby przyjmowania antybiotyków. I to jest najlepsza recepta dla wszystkich, jeśli chodzi o skuteczne leczenie zapalenia opon mózgowych.
