Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z chorobą Crohna Newsletter
Dziękuję za rejestrację!
Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Remisja jest celem leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, ale dotarcie tam oznacza podjęcie decyzji twój lekarz, jak wygląda remisja.
Remisji można zdefiniować jako kontrolowanie stanu zapalnego w celu zaostrzenia objawów i flar, co pozwala cieszyć się lepszą jakością życia, zgodnie z Fundacją Crohna i Colitis Foundation of America (CCFA). CCFA szacuje, że około 50 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie w stanie remisji lub cierpi na łagodną chorobę w ciągu pięciu lat po rozpoznaniu i leczeniu.
"Dziesięć lat temu definiowaliśmy remisję głównie na podstawie objawów klinicznych, takich jak mniejszy ból , prawidłowe ruchy jelit i brak krwi w stolcu, ale okazało się, że to samo w sobie nie jest dobrym wskazaniem ", mówi gastroenterolog Tanvi Dhere, MD, adiunkt medycyny i dyrektor choroby zapalnej jelit na Emory University w Atlancie Dodaje, że obecne terapie medyczne mogą pomóc ludziom osiągnąć jeszcze głębszą remisję. "Możemy pozwolić, aby stan zapalny i wrzody wyleczyły się", mówi.
W rzeczywistości istnieje wiele różnych typów remisji, twierdzi gastroenterolog Mark Gerich, MD, asystent profesora medycyny na University of Colorado w Aurora. Bycie w "głębokiej remisji" często wiąże się z uzyskaniem więcej niż jednego z następujących objawów:
- Remisja kliniczna , co oznacza, że nie masz żadnych objawów i czujesz się tak samo lub lepiej niż przed pojawieniem się błysku.
- Remisja biochemiczna , co oznacza, że wskaźniki stanu zapalnego we krwi lub stolcu uległy poprawie.
- Remisja endoskopowa , co oznacza, że wyściółka dotkniętego obszaru okrężnicy wygląda zdrowo i zdrowo podczas badania podczas endoskopii (test obrazowania)
- Remisja histologiczna , co oznacza, że oprócz remisji klinicznej i endoskopowej, biopsja pokazuje, że komórki pod wyściółką goją się i nie są w stanie zapalnym.
- Remisja chirurgiczna , co oznacza operację skutecznie usunięto obszary z aktywną chorobą Leśniowskiego-Crohna
"Każdy typ remisji jest coraz trudniejszy do osiągnięcia" - wyjaśnia dr Gerich. "A więc mówimy:" Co wiemy o istniejących lekach, jak bardzo mogą one osiągnąć te cele i co jest możliwe do osiągnięcia dla tego konkretnego pacjenta? "
Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne opracowało drzewo decyzyjne, aby pomóc lekarzom zważyć opcje leczenia Leśniowskiego-Crohna w oparciu o takie czynniki, jak ciężkość choroby, inne problemy zdrowotne, wiek i dodatkowe czynniki ryzyka.) Upewnij się, że ty i twój lekarz przeprowadzili dokładną dyskusję na temat objawów i celów.
Dwa zabiegi remisji
Mieszkająca w Cincinnati w stanie Ohio Amy G. przypisuje swoją obecną remisję połączeniu leków inhibitora czynnika martwicy nowotworów (TNF) i merkaptopuryny, a wcześniej 31-lat przeszedł pięć lat terapii próbami i błędami - w tym sulfasalazyną , krótki kurs prednison i ograniczenia żywieniowe - tylko po to, aby jej flary powracały wielokrotnie.
Dziś jest bezobjawowo, a jej lekarze powiedzieli jej, że jej wcześniej zapalne tkanki są leczone, a znaczniki stan zapalny we krwi ustąpił.
Dla Amy, najlepszą częścią remisji jest to, że może ona powrócić do wyższej jakości życia niż wtedy, gdy jeździła na rowerze między rakietami i terapiami. "Jestem dziewczyną Cajun" - myśli. "Uwielbiam moje pikantne potrawy. A teraz mogę jeść, co chcę, mogę pić kawę rano, mogę jeść wszystkie owoce i warzywa, które chcę. "
Z drugiej strony, niektóre osoby z Crohna uważają za wolne od objawów jako remisję, nawet bez badania klinicznego potwierdzającego, że stan zapalny zniknął, a tkanki goją się.
Po prawie 15 latach fluktuacji pomiędzy błyskami a krótkimi okresami bez objawów, w tym okres remisji chirurgicznej, mieszkaniec Chicago, Andrea Meyer, uważa, że jej dieta i terapie umysłowo-ciała wspomagają trwałą remisję symptomów.
Ona nie przyjmuje leków kontrolujących chorobę Leśniowskiego-Crohna, chociaż szanuje opinię swojego lekarza, że lepiej jest zachować zdrowie i znosić efekty uboczne leków niż mieć płomień.
Meyer, który był współzałożycielem projektu świadomości zapalenia jelit, The Great Bowel Movement w 2010 roku, aby wzmocnić pozycję pacjentów, zaczął ulepszać swoją dietę poprzez zmniejszanie mleczarstwa, glutenu, orzechy i przetworzona żywność i zaczęła ćwiczyć podejście umysłu i ciała, aby zmniejszyć stres i doprowadzić ją do lepszej równowagi.
"Dla mnie, jakości życia - to mam na myśli przez" remisję "," ona mówi. "Nie jestem symptomatyczny". Dodaje, że nadal stosuje zalecany harmonogram kolonoskopii w celu monitorowania jej stanu.
Maksymalizacja remisji
Aby zwiększyć szanse na remisję, eksperci medyczni zalecają wykonanie następujących kroków:
- Praca z doktora, aby znaleźć odpowiednie leczenie dla choroby Crohna. Opcje zależą od twoich unikalnych symptomów i innych osobistych czynników, państwa CCFA.
- Zażyj leki zgodnie z zaleceniami. Nie przyjmowanie leków zalecanych przez lekarza Zwiększenie ryzyka wybuchu, według badań opublikowanych w World Journal of Gastroenterology w 2014 roku.
- Rzuć palenie. Według badań opublikowanych w Journal of Crohn's i Colitis w czerwcu 2015 r., użycie papierosów komplikuje przebieg Crohna
Kiedy operacja jest konieczna
Około 70 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie potrzebować operacji, szacuje CCFA, jednakże remisja chirurgiczna nie jest lekiem na Crohna - około 30 procent przypadków, objawy powracają z W ciągu trzech lat, CCFA odnotowuje, i do 60 procent ludzi odczuje objawy w ciągu dekady.
