Co to jest cukrzycowa kwasica ketonowa? Przyczyny, objawy, diagnoza, profilaktyka, leczenie |

Ból brzucha, wymioty i biegunka są niektórymi objawami cukrzycowej kwasicy ketonowej. Witryna

Rozwijająca się cukrzyca wymaga czegoś więcej niż jedzenia odpowiednie pokarmy i przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Obejmuje to również zrozumienie roli insuliny w pomaganiu w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia i unikaniu powikłań cukrzycy.

Jaki jest związek między insuliną a cukrzycą?

Insulina jest hormonem, który pozwala organizmowi właściwie używać glukozy (cukru). Jeśli nie masz wystarczającej ilości insuliny lub nie rozwinie się insulinooporność, cukier nie może dotrzeć do komórek twojego organizmu, aby można go było użyć do natychmiastowej energii lub przechowywać do późniejszego użycia.

Podczas gdy oporność na insulinę jest stanem, w którym komórki nie mogą używać insuliny skutecznie sama niewystarczająca ilość insuliny zapobiega otrzymywaniu insuliny przez komórki. Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się insulinoopornością, podczas gdy osoby z cukrzycą typu 1 nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny. (1)

W każdym razie cukrzyca może powodować destabilizujący poziom cukru we krwi, co może być ryzykowne dla twojego zdrowia.

ZWIĄZANE: Jaka jest różnica między cukrzycą typu 1 i 2?

Co to jest ketoza? i czy to źle wpływa na Twoje zdrowie?

Jeśli masz cukrzycę typu 2, wiesz, że jednym z najbardziej skutecznych sposobów obniżenia poziomu cukru we krwi jest cięcie węglowodanów, które organizm szybko przetwarza jako cukier.

drastycznie obniżyć spożycie węglowodanów - na przykład poprzez dietę bogatą w niskotlenową keton, na przykład - umieszczasz swoje ciało w stanie zwanym ketozą, gdzie zaczynasz polegać na spalaniu tłuszczu zamiast węglowodanów na energię. Ketoza wyzwala uwalnianie się ketonów w organizmie i może prowadzić do szybkiej utraty wagi. (2) Ketony są kwasami wytwarzanymi przez wątrobę, gdy organizm spala tłuszcz w celu pozyskania energii.

Ketony w przeważającej części nie powodują zbyt wielu problemów, ponieważ organizm może zazwyczaj wytwarzać więcej insuliny, aby spowolnić wytwarzanie tego kwasu . Problem pojawia się, gdy nie ma wystarczającej ilości insuliny, aby wykonać tę pracę - co jest powszechne w cukrzycy typu 1 i jest możliwe, choć rzadkie, u osób z cukrzycą typu 2.

Niezwykle wysoki poziom ketonów może powodować kwaśną krew i prowadzić do stanu zwanego cukrzycową kwasicą ketonową, niebezpiecznej sytuacji zdrowotnej, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, a która znacznie różni się od ketozy. (3)

POWIĄZANE: Czym różnią się od siebie ketoza i cukrzycowa kwasica ketonowa?

Jakie są objawy ostrzegawcze i objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej?

Cukrzycowa kwasica ketonowa może rozwijać się szybko, więc ważne jest, aby być świadomy jego objawów.

Pierwszymi możliwymi objawami problemu mogą być nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu. Sprawdź poziom cukru we krwi, jeśli rozwiniesz te objawy. Jeśli odczyt stężenia cukru we krwi jest wyższy niż 230 miligramów na decylitr (mg / dL), należy również sprawdzić poziom ketonów za pomocą pasków moczu. (4)

Normalny poziom ketonu wynosi poniżej 0,6 milimola na litr (mmol / litr). Poziom między 1,6 a 3,0 mmol / L oznacza, że ​​jesteś narażony na cukrzycową kwasicę ketonową. Poziom 3,0 mmol / L lub wyższy to nagły wypadek medyczny, który wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu. Paski ketonowe w moczu mogą pomóc ci dowiedzieć się, czy masz łagodny, umiarkowany lub wysoki poziom ketonów. (4)

Przyjmowanie insuliny zgodnie z zaleceniami i podanie wody pitnej może pomóc Ci poczuć się lepiej, gdy poziom ketonu jest nieznacznie podwyższony. Po podaniu insuliny organizm ponownie wchłania cukier. Tymczasem woda pitna wspomaga oddawanie moczu i pomaga spłukać nadmiar ketonów z organizmu. (5)

Jeśli nie jesteś w stanie kontrolować poziomu cukru we krwi lub poziom ketonu osiąga niebezpieczny poziom, możesz doświadczyć innych objawów cukrzycowej kwasicy ketonowej, w tym: (6)

• Szybki, głęboki oddech
• Owocny zapach pachnący
• Ból brzucha
• Zamieszanie
• Nieprzytomność
• Wymioty lub biegunka
• Nieostre widzenie

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem, nawet jeśli nie zdiagnozowano cukrzycy. Czasami cukrzycowa kwasica ketonowa jest pierwszą oznaką, że osoba choruje na cukrzycę. (7)

Jakie czynniki mogą powodować cukrzycową kwasicę ketonową?

Niedobór insuliny jest główną przyczyną cukrzycowej kwasicy ketonowej, a różne czynniki mogą przyczyniać się do tego niedoboru. Jeśli masz cukrzycę typu 1 i zażywasz insulinoterapię, brak dawki insuliny może zapobiec przedostaniu się cukru do komórek twojego organizmu. A kiedy twoje ciało nie może wykorzystać cukru na energię, zaczyna rozkładać tłuszcz na energię. (8)

Choroba lub infekcja może również powodować cukrzycową kwasicę ketonową. Ważne jest, aby monitorować poziom cukru we krwi, gdy jest chory, ponieważ choroba lub infekcja mogą spowodować, że organizm wytworzy wyższy poziom adrenaliny i kortyzolu. Zbyt duża część tych hormonów zmniejsza skuteczność insuliny, zapobiegając wchłanianiu glukozy do komórek. (6)

Stres może również prowadzić do tej komplikacji. Pod wpływem stresu organizm przechodzi w tryb walki lub lotu, a także wytwarza większe ilości adrenaliny i kortyzolu. (6)

Czynniki ryzyka dla cukrzycowej kwasicy ketonowej

Posiadanie cukrzycy typu 1 jest głównym czynnikiem ryzyka cukrzycowej kwasicy ketonowej, ponieważ organizm przestał wytwarzać insulinę. (8) Większość osób z cukrzycą typu 2 wciąż jest w stanie wytwarzać insulinę, więc ten stan jest mniej powszechny dla nich. (6) Ryzyko cukrzycowej kwasicy ketonowej zwiększa się również w przypadku pominięcia lub pominięcia dawek insuliny. (8)

ZWIĄZANE: 9 Zaskakujące powikłania cukrzycy typu 2

Jak rozpoznaje się cukrzycową kwasicę ketonową?

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu, jeśli nie jest leczony. (6)

Po przybyciu do szpitala lekarz może wykonać różne testy, aby ustalić, czy cierpisz na cukrzycową kwasicę ketonową lub inną chorobę. Obejmują one badanie poziomu cukru we krwi, badanie krwi elektrolitów i funkcji nerek oraz badanie krwi w celu wykrycia kwasu we krwi. Będziesz mieć również analizę moczu, aby szybko ocenić, czy obecne są ketony. (6)

Możesz również mieć prześwietlenie klatki piersiowej lub elektrokardiogram, aby sprawdzić czynność narządu. Cukrzycowa kwasica ketonowa może wpływać na oddychanie i częstość akcji serca. (6)

Jak dokładnie leczy się cukrzycową kwasicę ketonową?

Wymiana płynów i insulinoterapia są podstawowymi metodami leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej. Podczas pobytu w szpitalu pacjent prawdopodobnie dożyje płynów i insuliny. Płyny są konieczne, ponieważ ten stan może powodować nadmierne oddawanie moczu i zwiększać ryzyko odwodnienia. Płyny zastępują również utracone elektrolity, podczas gdy insulina pomaga zatrzymać wytwarzanie ketonów i umożliwia glukozie wchłanianie do komórek organizmu. (6)

Jakie komplikacje mogą wyniknąć z cukrzycowej kwasicy ketonowej?

Wysoki poziom ketonów we krwi może być toksyczny i zatruć twoje ciało. Jeśli twoja krew staje się zbyt kwaśna, może to doprowadzić do śmierci lub śpiączki cukrzycowej. (9)

Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej może również powodować powikłania. Po otrzymaniu leczenia insuliną w szpitalu istnieje ryzyko otrzymania zbyt dużej ilości insuliny, co może spowodować zbyt niskie stężenie cukru we krwi. (10)

Objawy hipoglikemii mogą obejmować: (10)

• Kołatanie serca
• Lęk
• Głód
• Pocenie się

W ciężkich przypadkach hipoglikemia może powodować drgawki, śpiączkę, dezorientację, utratę świadomość i śmierć.

Inne powikłania po leczeniu obejmują niski poziom potasu. Insulina powoduje przesunięcie potasu z krwioobiegu do komórek. Jeśli insulina jest podawana osobie z już niskim poziomem potasu we krwi, może to spowodować niebezpieczny poziom potasu. Niski poziom potasu może wpływać na pracę serca, mięśni i nerwów.

ZWIĄZANE: Jak rozpoznać objawy wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi

Jak pomóc w zapobieganiu cukrzycowej kwasicy ketonowej

Oto, co możesz zrobić, aby się chronić i zmniejszyć prawdopodobieństwo cukrzycowej ketakidozy. (6)

Zażywaj leki przeciwcukrzycowe zgodnie z zaleceniami. Nie pomijaj dawek.

Często sprawdzaj poziom cukru we krwi Oznacza to co najmniej trzy do czterech razy dziennie przed i po posiłku. Sprawdzaj stężenie cukru we krwi częściej, gdy jesteś chory lub masz infekcję, np. Przeziębienie, grypę lub infekcję dróg moczowych.

Kupuj i przechowuj zapasy pasków testowych moczu ketonowego. Sprawdź poziom ketonu za każdym razem, gdy poziom cukru we krwi wzrośnie powyżej 250 mg / dl. Upewnij się, że paski moczu ketonowego nie wygasły i pomyśl o owinięciu ich folią w celu zwiększenia ich żywotności.

Zadzwoń po karetkę lub udaj się na pogotowie, jeśli nie możesz obniżyć poziomu cukru we krwi i ketonu.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że dawka insuliny nie działa prawidłowo. Objawy obejmują wyższe od normalnych wartości cukru we krwi, niski poziom cukru we krwi, bóle głowy, zmęczenie i osłabienie. Być może lekarz będzie musiał dostosować dawkę lub wystąpi problem związany z pompą insulinową.

Znaczenie wiedzy o podejmowaniu działań

Niezależnie od tego, czy chorujesz na cukrzycę typu 1, czy typu 2, musisz być świadomy oznaki cukrzycowej kwasicy ketonowej, abyś mógł podjąć działania w razie potrzeby. Bez natychmiastowego leczenia cukrzycowa kwasica ketonowa może doprowadzić do śmierci.

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

1. Prediabetes and Insulin Resistance. Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Sierpień 2009.
2. Paoli A. Dieta ketogeniczna dla otyłości: Przyjaciel czy wróg? Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Luty 2014.
3. DKA (kwasica ketonowa) i ketony. American Diabetes Association. 18 marca 2015 r.
4. Testowanie ketonów. Brytyjskie Towarzystwo Diabetologiczne
5. Zapoznanie z Ketones. Samodzielne zarządzanie cukrzycą. 7 listopada 2016 r.
6. Cukrzycowa kwasica ketonowa. Klinika majonezu. 21 sierpnia 2015 r.
7. Cukrzycowa kwasica ketonowa. Familydoctor.org. Czerwiec 2017 r.
8. Kitabchi AE, Wall BM. Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej. Amerykański lekarz rodzinny . Sierpień 1 r.
9. Coma cukrzycowa. Klinika majonezu. 22 maja 2015 r.
10. Hipoglikemia. Klinika majonezu. 20 stycznia 2015 r.