Objawy zgagi są często łagodne i tymczasowe, ale chroniczne ataki mogą sygnalizować coś poważniejszego.
"Możesz dostać objaw z przerwami i nie jest to choroba "- mówi David Greenwald, dyrektor ds. programu staży gastroenterologicznych w Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine. "Ale refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to choroba"
Ostatnio usiadłem z gastroenterologiem Jennifer Christie, MD, z Emory Healthcare, by omówić chorobę refluksową. "Wiesz, wszyscy w rzeczywistości refluksujemy okresowo przez cały dzień, ale u pacjentów, którzy faktycznie mają objawy refluksu, uważamy, że być może treść żołądka pojawia się coraz częściej, a przełyk jest narażony na to dłużej", mówi . "I to są pacjenci, którzy mogą wtedy mieć symptomy."
GERD jest zwykle diagnozowany, gdy osoba konsekwentnie doświadcza refluksu kwasu dwa lub więcej razy w tygodniu. Podszewka przełyku może ulec podrażnieniu, prowadząc do innych powikłań. GERD zwykle można leczyć lekami dostępnymi bez recepty i na receptę. Zmiany w stylu życia, takie jak utrata masy ciała, unikanie żywności spustowej i kontrola porcji mogą pomóc. Jeśli objawy utrzymują się, operacja może być opcjonalna.
Oto niektóre potencjalne powikłania związane z GERD:
Erozjowe zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku. Przewlekły refluks kwasu jest najczęstszą przyczyną, ale nie u wszystkich osób z GERD rozwija się erozyjne zapalenie przełyku. "Jeden główny czynnik ma związek z czasem trwania GERD i ilością kwasu, na który był narażony przełyk" - mówi Darrel Gray II, MD, MPH, adiunkt medycyny w dziale gastroenterologii, hepatologii i żywienia w Ohio State University Wexner Medical Center. Rozpoznano go za pomocą endoskopu - długiej rurki z kamerą - i wykonując biopsję tkanek wyściełających przełyk.
Zwężenie przełyku to zwężenie przełyku spowodowane przez blizny związane z kwaśnym refluksem . Mimo że są łagodne lub nienowotworowe, zwężenia mogą powodować ból i trudności w połykaniu. Diagnozę wykonuje się zazwyczaj za pomocą endoskopii lub rentgenografii barowej, w których roztwór kontrastowy ułatwia widzenie przełyku przy pomocy obrazowania.
Przełyk Barretta jest stanem zwykle diagnozowanym u osób z długotrwałym refluksem kwaśnym , ale występuje tylko u około jednego na 10 pacjentów z GERD. Objawy mogą przypominać objawy choroby refluksowej przełyku (GERD) lub mogą nie występować żadne objawy. Wyróżniającą cechą tego stanu jest zmiana w komórkowej wyściółce przełyku, która sprawia, że wygląda bardziej jak wyściółka jelita, według dr Greenwalda. Ta nienormalna tkanka podnosi ryzyko zachorowania na raka przełyku, znanego jako gruczolakorak.
Rak przełyku jest stosunkowo rzadki: American Cancer Society szacuje, że stanowi około 1 procent wszystkich nowotworów rozpoznawanych w tym kraju. Osoby z GERD mają nieco wyższe ryzyko zachorowania na raka przełyku, a ryzyko wzrasta znacznie, jeśli rozwinie się przełyk Barretta. Dzieje się tak dlatego, że komórki w przełyku są już nienormalne i mogą stać się rakowate. Regularne monitorowanie, za pomocą endoskopii z biopsjami, może wykryć wczesne oznaki zmian w komórkach przedrakowych.
Jeśli refluks kwasu dostanie się do płuc, może spowodować astmę . Nerw, który przemieszcza się obok przełyku do płuc może być podrażniony kwasami, a to może również wywołać stan.
Ludzie z chorobą refluksową mogą doświadczyć bólu w klatce piersiowej zamiast klasycznego pieczenia zgagi . "Zgaga objawia się jako płonący, podziemny ból w klatce piersiowej lub ból w nadbrzuszu, który zwykle promieniuje w górę do klatki piersiowej" - mówi Prashanthi Thota, lekarz gastroenterolog w Cleveland Clinic. "Może to być związane z niedomykaniem kwasu, nudnościami i czasami bólem w klatce piersiowej, który jest podobny do bólu w klatce piersiowej serca."
Ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem i ból serca (dławica piersiowa) są bardzo podobne, dlatego ważne jest ustalenie, czy występuje u nich problem sercowo-naczyniowy. "Pacjenci zagrożeni chorobą niedokrwienną serca powinni zbłądzić po stronie zwracania się o pomoc lekarską" - mówi dr William T. Abraham, profesor medycyny wewnętrznej i szef działu medycyny sercowo-naczyniowej w The Ohio State University College of Medicine. Jeśli GERD zostanie uznane za przyczynę, ból powinien ustąpić po leczeniu choroby refluksowej.
Niektóre objawy choroby refluksowej - chrypka, kaszel i przewlekłe usuwanie gardła - mogą przypominać ucho, nos i gardło (ENT ) problemy . "Jeśli ocena ENT okaże się nieodczuwalna, wielu z tych pacjentów ma chorobę refluksową" - mówi Greenwald. "I stają się lepsi, gdy są traktowani na to".
