WTOREK, 15 listopada 2011 r. (Aktualności HealthDay) - Wydaje się, że dieta wygląda lepiej, jeśli mają oni "trenera" lub intensywne doradztwo w zakresie odchudzania, sugerują dwa różne badania.
Nawet jeśli ten trener pomaga przez telefon, bez kontaktu twarzą w twarz, może to tłumaczyć więcej utraty wagi, stwierdzili eksperci. Każde z tych podejść prowadzi do większej utraty masy ciała niż samopoczucie. Studia zostaną zaprezentowane w tym tygodniu na dorocznym spotkaniu American Heart Association w Orlando na Florydzie i opublikowane online w New England Journal of Medicine .
"Interwencja" na odległość ", dla mnie, jest bardzo ekscytujący ", powiedział dr Lawrence Appel, profesor medycyny i dyrektor Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Research w Johns Hopkins University School of Medicine oraz Bloomberg School of Public Health. Prowadził jedno z badań.
Wsparcie odchudzania i edukacja dostarczane przez telefon lub stronę internetową, powiedział, były skuteczne. "Nie zniechęcamy się osobiście" - powiedział Appel. "Wchodząc, myśleliśmy, że to najlepsza interwencja". Badacze stwierdzili, że jest inaczej. "Biorąc pod uwagę swoich testerów, ludzie powiedzieli:" Wolę nie wchodzić ", wolę korzystać z telefonu, Internetu."
W badaniu Appel i jego współpracownicy przypisali 415 otyłych mężczyzn i kobiet, średni wiek 54, wszystkie z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, takim jak wysokie ciśnienie krwi, do jednego z dwóch programów. W jednym przypadku pacjenci otrzymywali wsparcie utraty wagi zdalnie - przez telefon, stronę internetową i e-mail. W drugim etapie otrzymali wsparcie osobiste podczas sesji grupowych i indywidualnych oraz zdalne wsparcie.
Uczestnicy otrzymywali comiesięczne wiadomości e-mail podsumowujące ich postępy. Jeśli nie zalogowali się na stronie, dostali pocztę e-mail.
Trzecia grupa porównawcza spotkała się z trenerem odchudzania na początku badania. Na końcu mogą też spotkać się z trenerem. W międzyczasie byli sami, odnosili się do stron internetowych dotyczących utraty wagi i podawali broszury.
Ci z grupy samokierowanej stracili mniejszą wagę. Przeciętnie grupa samokierowana straciła 1,7 funta, zdalna grupa straciła 10,1 funta, a osobista grupa 11,2 funta w ciągu dwuletniego badania.
Większy odsetek osób w grupach interwencyjnych stracił 5 procent lub większa ich początkowa waga. To może nie brzmieć zbyt wiele, ale eksperci zgadzają się, że to wystarczy, aby wywierać wpływ na twoje zdrowie.
W drugim badaniu dr Thomas Wadden z University of Pennsylvania wraz z zespołem przypisał 390 otyłych dorosłych do jednego z trzy rodzaje programów. Jedna grupa została nazwana "zwykłą opieką" i widziała swoich lekarzy w zakresie edukacji odchudzającej i wsparcia co trzy miesiące. Jedna grupa otrzymywała krótkie porady dotyczące stylu życia, w tym wizyty u lekarza co trzy miesiące i comiesięczne sesje z trenerami stylu życia. Jedna z grup otrzymała poradnictwo w zakresie stylu życia, obejmujące wszystko, co otrzymała grupa doradztwa stylu życia, a także możliwość wyboru posiłków lub leków odchudzających.
Lekami odchudzającymi były orlistat lub sibutramina. Orlistat ma teraz ostrzeżenie o potencjalnym uszkodzeniu wątroby. Sibutramina nie jest obecnie dostępna w Stanach Zjednoczonych, po zgłoszeniu zwiększonego ryzyka zawału serca i udaru mózgu z jego użyciem. Pod koniec badania większość osób używała zamienników posiłków, a nie leków.
Pod koniec dwóch lat nadal uczestniczyło 86 procent. Ci, którzy otrzymali poradę w zakresie lepszego stylu życia, stracili najwięcej: 10,1 funta. Ci w zwykłej grupie opieki stracili tylko 3,7 funta, a ci z krótkiej grupy doradztwa na temat stylu życia stracili 6,4 funta.
Ci, którzy byli w grupie podwyższonego stylu życia, z większym prawdopodobieństwem spadli o 5 procent od początkowej masy ciała, zgodnie z raportem.
Oba badania sugerują, że model wykorzystuje lekarzy pierwszego kontaktu, powiedział Wadden, profesor psychologii i psychiatrii oraz dyrektor Centrum Chorób Masowych i Odżywiania na uniwersytecie. Model ten jest zalecany przez amerykańską grupę zadaniową ds. Usług prewencyjnych, która wydaje zalecenia oparte na dowodach korzyści i szkód.
W towarzyszącym artykule redakcyjnym dr Susan Yanovski z amerykańskich National Institutes of Health zwróciła uwagę, że uczestnicy otrzymują zamiennik posiłków i leki bez żadnych kosztów. "Nie wiadomo, czy pacjenci byliby skłonni zapłacić za te terapie, czy ubezpieczyciele byliby skłonni je zwrócić", powiedziała.
Szacuje się, że jego program będzie kosztował mniej niż 500 USD przez dwa lata i spekuluje, że pracodawcy może zapłacić. Wadden powiedział, że jego program będzie kosztował około 1300 dolarów przez dwa lata. Powiedział, że pracodawcy lub ubezpieczyciele mogą zapłacić w przyszłości.
Co trzeci dorosły nastolatek jest otyły. Oba badania zostały sfinansowane przez National Heart, Lung and Blood Institute. Badanie prowadzone przez Appel było również wspierane przez inne źródła, w tym Healthways, firmę zajmującą się zwalczaniem chorób, która ma umowę konsultacyjną z Johns Hopkins. Jeden z autorów badania otrzymał opłaty za konsultacje od Bristol-Myers Squibb i Merck oraz należności licencyjne od Taylor & Francis Publishing.
