Spisu treści:
TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD, codzienne zdrowie : Relacja pacjent-lekarz ewoluuje prawdopodobnie od czasów Hipokratesa. Jak byś scharakteryzował, gdzie jesteśmy teraz?
Dr Robert Wachter, autor, The Digital Doctor: Myślę, że jesteśmy w decydującym momencie w relacji lekarz-pacjent, ponieważ po raz pierwszy pacjenci naprawdę mają dostęp prawie wszystkie informacje, które robią ich lekarze.
Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter jest ekspertem w dziedzinie bezpieczeństwa pacjentów. Obawiał się, że rewolucja cyfrowa szkodzi zdrowiu, prowadząc klin między pacjentem a lekarzem.
Dr. Wachter: Słyszymy to od pacjentów przez cały czas: poszedłem do lekarza. Kiedyś lekarz rozmawiał ze mną, ale teraz wydaje się, że lekarz rozmawia głównie ze swoim komputerem.
Dr. Gupta: Ten rysunek 7-letniej dziewczynki mówi wszystko.
Dr. Wachter: To w rzeczywistości jedno z tych "zdjęcie jest warte tysiąca słów". Zdjęcie, które narysowała, dotyczyło jej siedzącej na stole do egzaminu i jej mamy i siostry obok niej, a tam w kącie z plecami do niej lekarz pisał na swoim komputerze.
Dr. Gupta: Postanowił napisać o tym książkę. Ale zanim skończył The Digital Doctor, zmienił zdanie. Podsumowując, uważa, że technologia ma moc zbliżenia lekarzy i pacjentów. Kilka przykładów: Elektroniczna dokumentacja medyczna, do której łatwo się dostać.
Dr. Wachter: Obecnie w kraju jest około 5 milionów pacjentów, którzy nie tylko widzą wyniki swoich badań laboratoryjnych i wyniki badań rentgenowskich, które większość ludzi może zobaczyć, ale mogą nawet przeczytać notatki swojego lekarza.
Dr. Gupta: Jest śmieszny odcinek Seinfelda, który możesz zapamiętać. Elaine widzi "trudnego pacjenta" zapisane na jej wykresie.
Dr. Wachter: Dobrze to pamiętam. Wymazał, ale banknot był w piórze, a ona powiedziała: "jesteś fałszywy wymazany." Myślę, że wielu lekarzy martwiło się, że wkraczają w ten świat, gdzie będą sztucznie wymazywać przez resztę swojego życia. Tak, lekarze muszą być ostrożni w pisaniu takich rzeczy jak trudny pacjent, i prawdopodobnie powinni być.
ZWIĄZANE: Czy telemedycyna poprawia stan twojej opieki zdrowotnej?
Dr. Gupta: Telemedycyna. Jak myślisz, jak daleko się to mieści? Znamy historie osób, które mają wysypkę, która wysyła zdjęcia do dermatologa. Dokąd jedziemy?
Dr. Wachter: Myślę, że to się nigdy nie kończy. Myślę, że zaczynając teraz i trwając do wieczności, twoja troska i jakość twojej opieki oraz bezpieczeństwo twojej opieki będą w dużej mierze determinowane przez technologię.
Nie więcej 'Układanie rąk?
Dr. Gupta: Pojęcie kładzenia rąk. W ten sposób lekarze praktykowali medycynę od początku praktyki. Czy to odejdzie? Jeśli masz w domu telemedycynę, w jaki sposób lekarz położy ręce?
Dr. Wachter: Myślę, że odejdzie, kiedy nie będzie to konieczne. Być może to, co lekarz musi wiedzieć o mnie, może przejść przez telemedycynę i przejść przez czujniki. Czy dla pacjenta warto jechać do biura, parkować, iść windą, iść do lekarza i płacić dwa razy więcej? Ile wartości ma nałożenie rąk? Myślę, że będziemy myśleć o tym dużo bardziej pragmatycznie. Gdzie to naprawdę dodaje wartości? Niektóre miejsca nie dodadzą tej wartości i prawdopodobnie znikną.
Czy osobisty lekarz staje się przestarzały?
Dr. Gupta: Czy potrzebujesz więcej osobistego lekarza? Czy lekarze mogą być wymienni, moje dane trafiają do lekarza, który akurat jest na miejscu?
Dr Wachter: Więc piloci są teraz całkiem wymienni. Nie wiemy, kto jest w kokpicie. Nie obchodzi nas to bardzo, ponieważ wiemy, że wszystkie są certyfikowane, wszystkie są dobre, wiedzą, jak latać samolotem, a samoloty są niewiarygodnie bezpieczne. Myślę, że coraz bardziej, ponieważ opieka staje się bardziej usystematyzowana i poddawana większej ilości danych, stanie się mniej ważna dla twojego lekarza i prawdopodobnie jest zdrowa.
Dr. Gupta: Monitory zdrowia.
Dr. Wachter: Wiesz, że nosiłem Fitbit i inne rodzaje gadżetów, żeby powiedzieć mi moje kroki, i noszę je przez dwa lub trzy miesiące i nudzę się nimi i zdejmuję; ale to naprawdę przydatne informacje. Są te wszystkie inne rzeczy, które wyczuwają twoje tętno i różne inne fizjologiczne zmienne, które teraz, nie jestem pewien jak to jest użyteczne dla pacjentów. Zdrowa część to oczywiście, jeśli ludzie są bardziej zaangażowani we własną opiekę i mają dane o swoich ciałach, podejmą lepsze decyzje.
Sprowadzanie lekarzy na Ziemię
Dr. Gupta: Lekarze mówili do siebie po łacinie. Pacjent był prawie rekwizytem w pokoju i być może wyjaśniłby to pacjentowi, a może nie. Sądzę, że wszyscy zgadzają się, że większa przejrzystość jest dobra. Więcej wiedzy dla wszystkich jest dobre. Ale czy to, co opisujesz, rozdziera ostatnie okrycia i tajemnice związane z naszym zawodem?
Dr. Wachter: Tak, i dobrze. Myślę, że pacjenci mogą zobaczyć swoich lekarzy jako prawdziwych ludzi, którzy nie są magicznymi istotami ludzkimi, nie mają dostępu do nich ani nie są dostępni. Myślę, że to wszystko jest zdrowe. Co to znaczy, że rola lekarza zostanie przebudowana na rodzaj nowego świata. Lekarz będzie tam i niezwykle przydatny w miejscach, gdzie naprawdę możemy dodać wartość. Myślę, że to sprawia, że świat staje się lepszym miejscem. Więc jestem bardzo podekscytowany.
Dr. Gupta: Doskonale, dziękuję. Gratulacje dla książki.
