Większość ludzi doświadcza zgagi, ale często jest nierozpoznana lub niezrozumiana. Znajomość podstaw zgagi może pomóc w uzyskaniu właściwej diagnozy i leczenia.
Zgaga jest objawem, a nie stanem. Mimo swojej nazwy nie ma to nic wspólnego z sercem - choć związany z tym ból w klatce piersiowej może być mylony z zawałem serca. Podczas gdy zgaga jest powszechnie uważana za uczucie pieczenia w klatce piersiowej, uczucie to może wystąpić w dowolnym miejscu od górnej części brzucha do szyi.
Zgaga jest wynikiem refluksu żołądkowego w przełyku, rurki do połykania, która łączy gardło żołądek. Czasami kwasy mogą przemieszczać się dalej do gardła lub ust. Każdy w pewnym stopniu wytwarza kwas żołądkowy i refluks, ale niektórzy ludzie nie oczyszczają kwasu lub są bardziej wrażliwi na to.
"Dolny zwieracz przełyku jest mięśniem pomiędzy przełykiem a żołądkiem, który reguluje przejście pokarmu lub napojów z przełyku do żołądka "- mówi Darrel Gray II, MD, MPH, adiunkt medycyny w oddziale gastroenterologii, hepatologii i żywienia w Ohio State University Wexner Medical Center.
zwieracz przełyku (LES) działa jako "bariera dla refluksu, a u niektórych osób ta bariera jest albo zawsze słaba, albo osłabiona przez czynniki, takie jak żywność lub leki" - mówi David Greenwald, dyrektor ds. gastroenterologii w Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine.
Objawy mogą mieć od łagodnego do średniego lub ciężkiego. Poza uczuciem pieczenia "niektórzy ludzie skarżą się również na chrypkę, nocne świszczący oddech lub kaszel lub ból gardła" - mówi dr Grey. "Zwykle ludzie skarżą się na kwaśny smak w ustach."
"Zgaga może wystąpić po jedzeniu lub gdy ludzie leżą lub pochylają się," mówi dr Greenwald. Blokery kanałów wapniowych, hormonoterapia, pigułki antykoncepcyjne i wszelkie leki, które powodują relaksację LES, mogą ją wywołać.
Zgaga może sygnalizować inne problemy z trawieniem. "Uczucie zgagi może towarzyszyć rzadkim zaburzeniom przełyku, takim jak achalazja, która wpływa na przenoszenie jedzenia do żołądka" - mówi dr Prashanthi Thota, gastroenterolog z Cleveland Clinic.
Podczas niedawnej rozmowy z gastroenterologiem Jennifer Christie, MD, z Emory Healthcare, rozmawialiśmy o tym, jak wiek jest związany z refluksem. "Wiemy, że wraz z wiekiem i starzeniem się populacji wzrasta częstość chorób refluksowych. Ale jest to interesujące, u osób starszych niekoniecznie mają gorsze objawy, ale są narażone na większe uszkodzenia przełyku. "
Otyłość zwiększa ryzyko refluksu, ponieważ nadwaga powoduje większy nacisk na brzuch. Przepuklina rozworu przełykowego, w której część żołądka przepycha się przez przeponę, może umożliwić refluks kwasów do przełyku.
Nawet ciąża może prowadzić do zgagi, ponieważ "rozszerzająca się macica wywiera fizyczny nacisk na żołądek … [i] hormony które są potrzebne do utrzymania ciężarnej macicy mają tendencję do zmniejszania ciśnienia dolnego zwieracza przełyku, "mówi Greenwald.
" Zgaga i niestrawność mogą być trudne do odróżnienia, "mówi dr Thota. "Zgaga jest dyskomfortem w klatce piersiowej, podczas gdy niestrawność jest dyskomfortem w górnym brzuchu."
Niestrawność, określana również jako niestrawność, odnosi się do dyskomfortu żołądkowego, zwykle związanego z spożywaniem tłustych, tłustych pokarmów i jedzenia zbyt dużego lub zbyt szybkiego. Nie ma związku z kwasem żołądkowym, chociaż zgaga może być jednym z jego objawów. Niestrawność może być spowodowana schorzeniem podstawowym, dlatego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli cierpi na uporczywy lub nawracający ból brzucha.
Jeśli wystąpi zgaga częściej niż dwa razy w tygodniu lub jeśli zgaga utrzyma się pomimo przyjmowania leku, może być chorobą refluksową przełyku (GERD).
Objawy, które mogą wskazywać na GERD, obejmują:
- Dysfagia (trudności w połykaniu)
- Utrata masy ciała
- Objawy, które trwają dłużej niż pięć lat
- Krew w stolcu (lub jeśli stolec jest czarny)
W przypadku nieleczenia, GERD może powodować zapalenie przełyku lub zapalenie przełyku i prowadzić do poważnych powikłań.
"Nie ma wyraźnego rozróżnienia między zgagą a chorobą refluksową przełyku", mówi Greenwald. Jeśli masz przewlekłą zgagę, skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub gastroenterologiem.
