Czy kiedykolwiek martwiłeś się nawrotem po kilku dawkach antybiotyków? Czy leki wiążą węzły w żołądku i sprawiają, że jedzenie jest chore? Czy kiedykolwiek zapomniałeś, że już wziąłeś dawkę leków? Być może masz jakieś pojęcie o trudach przyjmowania leków, z którymi stykają się na co dzień starsi dorośli.
Wiele starszych osób musi codziennie przyjmować kilka leków, starając się zachować równowagę i zachować niezależność. Aż 10 procent osób powyżej 65 roku życia bierze pięć lub więcej leków na receptę, co wymaga żonglowania potencjalnie dziesiątkami tabletek każdego dnia. Bolesne zapalenie stawów może sprawić, że otwarcie butelki z pigułką będzie tak trudne, jak zmiażdżenie kamienia. Niewykonanie wizji może uniemożliwić niektórym osobom starszym czytanie ważnych etykiet ostrzegawczych lub instrukcji.
Podczas gdy organizator leków, otwieracz do butelek na pigułki lub szkło powiększające mogą pomóc pokonać przeszkody w przyjmowaniu leków, nie możemy zapobiec normalnemu procesowi starzenia. "Zarówno zdolność wątroby do dezaktywacji leków, jak i zdolność nerek do [pozbywania się] leków powoli z wiekiem" - mówi dr Mark H. Beers, redaktor naczelny "The Merck Manuals" i autor szeroko stosowanych "kryteriów piwa" w przypadku niewłaściwego stosowania leków przez osoby starsze. " Lekarz musi zmniejszyć dawkę niektórych leków, aby zapobiec nadmiernemu naliczaniu i uniknąć skutków ubocznych, ostrzega Beers.
Kilka kluczowych czynników naraża starszych dorosłych na większe ryzyko reakcji na leki, takie jak upadki, dezorientacja lub senność, oraz szpital związany z lekami rekrutacja. Zarówno Ty, jak i Twój lekarz, musicie współpracować, aby zminimalizować potencjalne pułapki związane z pigułkami.
Wrong Medication
Istnieje wiele leków, których najlepiej unikać u osób starszych. "Niektóre leki stanowią wysokie ryzyko dla osób starszych, a inne stanowią niewielkie zagrożenie" - wyjaśnia Beers. Ostrzega, że niektórzy lekarze mogą stosować leki o wysokim ryzyku, takie jak dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe (difenhydramina lub chlorpheniramina), starsze tabletki nasenne (flurazepam, diazepam, meprobomate) lub niewłaściwie stosowane leki przeciwpsychotyczne u osób cierpiących na demencję.
Leki o wysokim ryzyku częściej wywołują działania niepożądane, takie jak senność, zawroty głowy lub problemy z moczem u osób starszych, a zwykle dostępne są bezpieczniejsze leki alternatywne. Inne leki o wysokim ryzyku wymienione w kryteriach Piwa to leki zwiotczające mięśnie (metokarbamol i cyklobenzapryna) i starsze leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina.
Nadmierne lub nieodpowiednie stosowanie amitryptyliny lub tabletek nasennych może zwiększać ryzyko upadków i splątania osób starszych, zgodnie z Anne L. Hume, Pharm.D., profesor i przewodniczący, wydział farmacji na University of Rhode Island. Piwa dodaje, że złamania biodra spowodowane upadkami są główną przyczyną niepełnosprawności i śmierci u osób starszych. "Wiemy, że niektóre z tych złamań stawu biodrowego są związane z działaniami niepożądanymi leków, takimi jak zamęt, ospałość i brak równowagi." Piwa cytują przykład starszych środków uspokajających i nasennych. Leki te mogą gromadzić się w ciele osoby starszej i okazało się, że podwajają ryzyko złamania biodra.
Interakcje z chorobą-lekiem
Nawet jeśli leki o niskim ryzyku są prawidłowo przepisywane, niektóre leki mogą pogorszyć stan zdrowia, który jest powszechne w tej populacji. Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty, które zawierają leki przeciwhistaminowe lub niektóre leki przeciwdepresyjne, mogą pogłębić dezorientację u osób cierpiących na chorobę Parkinsona lub Alzheimera. Te same leki mogą również powodować problem z prostatą. Leki na bazie aspiryny mogą przechylić równowagę kontroli u osób, które cierpią na niewydolność serca lub wysokie ciśnienie krwi.
Co więcej, skutki uboczne leków mogą być trudne do dokładnego określenia, co może mieć poważne konsekwencje. Często zdarza się, że lekarze błędnie uważają, że problem spowodowany reakcją na lek jest nową chorobą. Niektóre beta-blokery, powszechnie stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i problemów z sercem, mogą powodować depresję. Lekarz może niechcący przepisać jeszcze inny lek - lek przeciwdepresyjny - zamiast powstrzymywać narkotyk powodujący problem, pisze dr Rosanne M. Leipzig, profesor kliniczny w dziale geriatrii i rozwoju dorosłych w Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku.
Lipsk, w swoim artykule opublikowanym w lutowym wydaniu czasopisma Geriatrics, wspomina o innym przykładzie leku, który może przyspieszyć lub pogorszyć chorobę. Aspirynopodobne leki przeciwzapalne mogą podnosić ciśnienie krwi u tych, którzy są podatni. W takim przypadku lekarz nie powinien przepisywać leków obniżających ciśnienie krwi, ale zamiast tego powinien zatrzymać lek przeciwbólowy.
Przewlekłe choroby medyczne i osłabienie funkcji wątroby i nerek stawiają ciało w delikatnej równowadze w miarę starzenia się ludzi.
Wskazówki dotyczące stosowania leków przez starsze osoby dorosłe
Im więcej leków ktoś bierze tym większe ryzyko reakcji na lek, zwłaszcza z wiekiem. Co więcej, lekarze często przepisują tę samą dawkę leku zarówno sportowcowi o wadze 200 funtów, jak i 90-kilogramowemu starszemu pacjentowi z przewlekłymi chorobami. Waga i rozmiar mają znaczenie. Masa mięśniowa (beztłuszczowa) spada wraz z wiekiem, gdy ciało przechowuje więcej komórek tłuszczowych. Wielkość ciała, procent tkanki tłuszczowej oraz sposób, w jaki czyszczone i zagruntowane nerki mogą znacząco wpływać na dawkowanie popularnych leków, takich jak antybiotyki (cefalosporyny, penicyliny, chinolony), leki nasercowe (digoksyna, atenolol, inhibitory ACE), a nawet na domowe leki przeciwbólowe acetaminofen. . Przyjmowanie leków sprowadza się do analizy ryzyka w stosunku do korzyści i kilku podstawowych wytycznych:
- Zawsze staraj się stosować dostępne nielekowe metody leczenia, takie jak zmiany diety i ćwiczenia fizyczne, jako pierwsze podejście do radzenia sobie z chorobą
- Bądź pewien swojego lekarza okresowo ocenia wszystkie przyjmowane leki pod kątem możliwych modyfikacji dawkowania, reakcji na leki, efektów ubocznych leków oraz tego, czy można bezpiecznie przerwać stosowanie leku.
- Zawsze pytaj, czy lek może wywoływać senność lub zawroty głowy i czy są sposoby aby zmniejszyć te skutki.
- Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach bez recepty oraz lekach ziołowych. Mogą one wchodzić w interakcje z lekami na receptę lub powodować działania niepożądane.
- Za każdym razem, gdy odnawiasz receptę, upewnij się, że otrzymałeś ten sam ogólny produkt. Różne formulacje leku mogą w rzeczywistości zawierać do 10 procent mniej lub więcej składnika aktywnego.
- Kiedy otrzymasz nową receptę, wyjaśnij lekarzowi, jak długo należy stosować ten lek i jak należy go przyjmować.
- Skorzystaj z apteki jako źródła do przejrzenia wszystkich leków, aby sprawdzić interakcje. Ta strategia jest szczególnie użyteczna, jeśli twój lekarz wydaje się spieszyć, gdy przejdzie przez twoje leczenie.
- Przygotuj się na odpowiednie narzędzia do pracy. Kup pigułki, jeśli weźmiesz tylko pół tabletki, o ile twój farmaceuta mówi, że lek można podzielić. Duże szkło powiększające może być przydatne do odczytywania wskazówek lub ostrzeżeń przy niewielkim druku. Wiele niedrogich otwieraczy do butelek może pomóc tym, którzy mają trudności z otwarciem czapek ochronnych dla dzieci. W rzeczywistości, jeśli powiesz swojemu farmaceucie, że nie możesz otworzyć czapki bezpieczeństwa i nie masz dzieci chwalących się po domu, farmaceuta użyje nakrętki, która otwiera się z mniejszym nakładem siły.
- Rozważ zakup jednego z wielu gadżetów do tabletkowania, które pomogą ci opracować system odpowiedniego przyjmowania wszystkich leków. Sprawdź lokalną aptekę lub wyszukaj w Internecie.
- Rozważ podpisanie jednej z wielu dostępnych usług internetowych, które wysyłają przypomnienia o przyjmowaniu lekarstw. Przypomnienia mogą być w formie połączeń telefonicznych, wiadomości e-mail lub sygnalizatora dźwiękowego.
Dowiedz się więcej w Centrum codziennego długiego życia w zdrowiu.
