Spisu treści:
Dla większości osób podróż do szpitala z powodu wyrostka robaczkowego - operacja usunięcia wyrostka robaczkowego - nie jest dobra wiadomość.
Ale jeśli chodzi o zmniejszenie ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, przewlekłej choroby jelita grubego, która powoduje stan zapalny i wrzody, wyrostek robaczkowy może w rzeczywistości być dobry.
Badanie opublikowane w 2001 roku w New England Journal of Medicine stwierdził, że diagnoza wrzodziejącego zapalenia jelita grubego była rzadziej podawana osobom, które przeszły appendektomię w wyniku stanów zapalnych.
Jednak tej samej ochrony nie udzielono osobom, których wyrostek robaczkowy został usunięty z powodu niespecyficznego bólu brzucha
"Z mojego doświadczenia wynika, że posiadanie wyrostka robaczkowego wydaje się zapewniać ochronę przed rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u niektórych osób" - mówi David Rubin, lekarz medycyny, kierownik ośrodka choroby przewodu pokarmowego w U. niversity of Chicago Medical Center.
Jednak "pokazuje tylko korzyści młodszych osób, które usunięto wyrostek robaczkowy z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego" - mówi dr Rubin. "Wycięcie wyrostka robaczkowego nie daje żadnych korzyści jako sposób leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po rozpoznaniu osoby i nie jest korzystne, aby dana osoba usunęła wyrostek robaczkowy."
Jedna z teorii mówi, że istnieją czynniki immunologiczne podczas zabawy - mówi Robert Glatter, lekarz medycyny, specjalista medycyny ratunkowej w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.
"W szczególności, po usunięciu dodatku, zmienia on równowagę komórek pomocniczych T4 w komórki T4 supresorowe , [i] wyższa liczba komórek supresorowych T4 zapewnia ochronę przed rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, "mówi dr Glatter.
Zrozumienie związku pomiędzy zapaleniem wyrostka robaczkowego i UC
Dodatek jest małym, palcopodobnym narządem na końcu jelita grubego, w prawym dolnym rogu brzucha.
Dodatek może ulec zapaleniu w wyniku infekcji lub gdy przewód, który łączy się z jelita grubym i wyrostkiem robaczkowym, jest zablokowany przez kał, wzrost, uraz lub w inny sposób. Wyrostek może stać się pożywką dla szkodliwych bakterii i zacznie pęcznieć i wypełniać się ropą. Gdy tak się stanie, wyrostek robaczkowy musi zostać usunięty chirurgicznie przez wyrostek robaczkowy, najlepiej zanim pęknie i uwolni infekcję.
Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego występuje najczęściej u osób w wieku od 10 do 30. Częstym objawem jest ból wokół pępka, który staje się coraz bardziej bardziej ostry i ciężki przez kilka godzin.
Ten ból może przesunąć się na prawą część podbrzusza i stać się bardziej skupiony. Inne objawy mogą obejmować nudności i wymioty, biegunkę i gorączkę.
Chociaż dokładna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie jest znana, według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerkowego (NIDDKD), może to wynikać z anormalnego reakcja układu odpornościowego organizmu, która pomija bakterie, jedzenie i inne substancje w jelicie grubym najeźdźców. W rezultacie układ odpornościowy wysyła białe krwinki do ataku na jelita, co prowadzi do stanu zapalnego.
W wyżej wspomnianym szwedzkim badaniu z 2001 roku badacze przeanalizowali dane dotyczące blisko 213 000 osób, które miały wycięcie wyrostka przed ukończeniem 50 lat, oraz równa liczba, która nie miała. Mniej więcej 30 lat później 714 z nich rozwinęło wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ogólnie rzecz biorąc, ci, którzy mieli wycięcie wyrostka robaczkowego, mieli o 26 procent mniejsze ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia okrężnicy niż osoby, które nie miały wyrostka robaczkowego. Bardziej szczegółowo, ryzyko wrzodziejącego zapalenia jelita grubego było o 42 procent niższe u tych, którzy mieli wycięcie wyrostka robaczkowego z powodu perforowanej lub pękniętej wyrostka robaczkowego; 24 procent niższe u osób, których wyrostek robaczkowy był spowodowany nieperforowanym zapaleniem wyrostka robaczkowego; i 43 procent niższe dla tych, u których wycięcie appendektomii wywołało krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych w okolicy brzucha.
"Wyniki tego badania są interesujące, ponieważ osoby z perforacją lub z krezkowym zapaleniem węzłów chłonnych częściej otrzymywały ochronę przed wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego od wyrostka robaczkowego" - mówi Glatter. "Usunięcie tej dodatkowej tkanki krezki prawdopodobnie zapewnia także ochronę przed wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego".
Wiek również odgrywa rolę w stopniu ochrony oferowanym przez wyrostek robaczkowy.Wrzodziejące zapalenie okrężnicy może wystąpić w każdym wieku, ale według NIDDKD jest bardziej prawdopodobnie rozwijają się między 15 a 30 rokiem życia i po 60. roku życia. Dlatego, według Glattera, wyrostek robaczkowy zapewnia ochronę tylko przed wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego u młodszych osób, zanim choroba miała szansę się zepsuć.
Wykazano, że appendektomia obniża się ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u niektórych osób, ale nie ma dowodów na to, że działa on jako lekarstwo na UC lub zapobieganie mu u tych, którzy nie cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego, niezależnie od stanu zdrowia, jeśli u pacjenta występują objawy zapalenie wyrostka robaczkowego, nie odkładaj leczenia.
Dodatkowe doniesienie Christine Gordon
