PONIEDZIAŁEK, 13 lutego 2012 r. (News HealthDay) - Obietnica terapii komórkami macierzystymi w celu uzdrowienia uszkodzonych tkanek mogła nieco zbliżyć się do rzeczywistości. W małym, wczesnym badaniu uszkodzenie serca zostało odwrócone u pacjentów po zawale serca leczonych własnymi komórkami macierzystymi serca.
Komórki, zwane komórkami macierzystymi pochodzącymi z kardiosphere, odradzały uszkodzenie mięśnia sercowego i odwrócone bliznowacenie rok później , jak mówią autorzy.
Do tej pory najlepszym narzędziem do minimalizacji uszkodzeń po ataku serca było chirurgiczne usunięcie zablokowanych tętnic
"W naszym leczeniu rozpuściliśmy bliznę i zastąpiliśmy ją żywym sercem Taka "terapeutyczna regeneracja" od dawna jest świętym graalem terapii komórkowej, ale nigdy wcześniej nie została wykonana - wydaje nam się, że to zrobiliśmy - powiedział autor badania, dr Eduardo Marban, dyrektor Instytutu Serca Cedars-Sinai w Los Angeles.
Jednakże zewnętrzni eksperci ostrzegają, że odkrycia są wstępne i leczenie nie jest jeszcze gotowe do powszechnego stosowania wśród osób, które przeżyły atak serca.
Badanie, opublikowane 14 lutego w The Lancet zaangażowanych było 25 patiów w średnim wieku ents (średnia wieku 53), którzy przeszli zawał serca. Siedemnastu pacjentów miało infuzje komórek macierzystych, podczas gdy ośmiu otrzymało standardową opiekę po zawale serca, w tym leki i terapię wysiłkową.
Komórki macierzyste uzyskano stosując minimalnie inwazyjną procedurę, według naukowców z Cedars-Sinai i Johns Hopkins Hospital w Baltimore
Pacjenci otrzymywali miejscowe znieczulenie, a następnie cewnik przeplatano przez żyłę szyjną do serca, gdzie pobierano niewielką porcję mięśnia. Próbka dostarczyła wszystkich naukowców potrzebnych do wytworzenia zapasu nowych komórek macierzystych - 12 milionów do 25 milionów - które następnie przeszczepiono ponownie pacjentowi z atakiem serca podczas drugiej procedury minimalnie inwazyjnej.
Po roku od zabiegu blizny sercowe u pacjentów po infuzji zmniejszyły się o około połowę. Rozmiar blizny zmniejszył się z 24 procent do 12 procent serca, powiedział zespół. W przeciwieństwie do tego, pacjenci otrzymujący standardowe leczenie nie doznali skurczu blizn.
Początkowe uszkodzenie mięśni i wygojoną tkankę zmierzono za pomocą skanów MRI.
Po sześciu miesiącach u czterech pacjentów w grupie z komórkami macierzystymi wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane w porównaniu jeden pacjent w grupie kontrolnej. Po roku dwóch kolejnych pacjentów z komórkami macierzystymi miało poważne komplikacje. Jak wynika z badania, tylko jedno takie zdarzenie - atak serca - mogło być związane z leczeniem.
W komunikacie prasowym Marban powiedział, że "efekty są znaczne i zaskakująco większe u ludzi niż u zwierząt testy. "
Inni eksperci byli ostrożnie optymistyczni. Ekspert od kardiologii, dr Bernard Gersh, profesor medycyny w Mayo Clinic, nie jest związany z badaniami, ale zna ustalenia.
"To badanie pokazuje, że jest bezpieczne i wykonalne podawanie tych macierzystych komórek pochodzących z serca i wyniki są interesujące i zachęcające "- powiedział.
Inny specjalista powiedział, że choć prowokujące i obiecujące, wyniki pozostają wczesne, badania fazy pierwszej. "To badanie typu proof-of-concept", powiedział kardiolog interwencyjny, dr Thomas Povsic, asystent profesora medycyny w Duke Clinical Research Institute w Durham, NC
i dr Chip Lavie, dyrektor medyczny kardiochirurgii i rehabilitacji Zapobieganie w Instytucie Serca i Naczynia Johna Ochnera w Nowym Orleanie również omawiało wyniki. Powiedział, że podczas gdy badanie wykazało, że komórki macierzyste serca zmniejszyły tkankę bliznowatą i zwiększały obszar żywej tkanki serca u pacjentów z umiarkowanym uszkodzeniem tkanki serca, u których wystąpił atak serca, nie wykazano zmniejszenia wielkości serca ani żadnej poprawy w pompowaniu serca zdolność.
"To nie poprawiło frakcji wyrzutowej, co jest bardzo ważnym pomiarem używanym do określenia ogólnej zdolności pompowania serca" - zauważył Lavie. "Z pewnością potrzebne będą znacznie większe badania nad różnymi typami pacjentów po zawale serca, zanim jeszcze okaże się, że jest to potencjalna terapia dla dużej liczby osób, które przeżyły atak serca."
Povsic stwierdził, że potrzebne są znacznie większe badania. "Następny krok pokazuje, że naprawdę pomaga to pacjentom w jakiś sensowny sposób, albo zapobiegając śmierci, lecząc je, albo poprawiając ich samopoczucie."
Nie jest jasne, jaki będzie koszt, dodał Povsic. "To, co społeczeństwo będzie skłonne za to zapłacić, będzie oparte na tym, ile dobrego to się skończy, jeśli naprawdę zregenerują serce i zapobiegną przeszczepowi serca, zaoszczędzi to dużo pieniędzy."
Marban , który wynalazł leczenie komórkami macierzystymi, powiedział, że chociaż nie zastąpi operacji pomostowania lub plastyki naczyń, "może być użyteczny w leczeniu" nieodwracalnego "uszkodzenia, które może się utrzymywać po tych procedurach."
Według wstępnych szacunków powiedział, że jeśli większe, badania fazy 2 zakończyły się pomyślnie, leczenie może być dostępne dla ogółu do około 2016 r.
