Niedobór żelaza Niedokrwistość i rak |

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

Zapisz się do naszego zdrowego życia Newsletter

Dziękujemy za rejestrację!

Zarejestruj się, aby otrzymywać DARMOWE biuletyny dotyczące zdrowia.

Jeśli masz raka, być może nie znasz roli, jaką niedokrwistość z niedoboru żelaza często odgrywa w chorobie. Ten rodzaj niedokrwistości jest stanem, w którym organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hemoglobiny, substancji występującej w czerwonych krwinkach, która przenosi tlen, z powodu niedostatecznego żelaza. Według badań opublikowanych w marcu 2015 r. W czasopiśmie PLOS JEDEN , osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza ma znacznie wyższe ogólne ryzyko zachorowania na raka niż osoby z niedoborem żelaza i ryzyko trzustki, nerek rak wątroby i pęcherza moczowego jest znacząco podwyższony nawet do pięciu lat po zdiagnozowaniu niedoboru żelaza

Z drugiej strony, wszystkie typy nowotworów są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza, chociaż ryzyko jest rodzaje raka. Konsekwencje niedokrwistości z niedoboru żelaza mogą być szczególnie dotkliwe u osób z rakiem, potencjalnie zakłócając leczenie i obniżając szanse przeżycia.

Oto, co powinieneś wiedzieć o wykryciu i leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, kiedy chorujesz na raka, i jak te dwa warunki są połączone.

Przyczyny niedoboru żelaza

Według American Cancer Society, głównymi przyczynami anemii u ludzi z rakiem są sam nowotwór, utrata krwi, niedobory żywieniowe, poważne problemy z narządem i sierp choroba komórkowa lub talasemia (zaburzenia dziedziczne, w których organizm niszczy zbyt dużo czerwonych krwinek).

U osób dorosłych najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza jest utrata krwi - w przewodzie pokarmowym (GI) lub w układzie moczowo-płciowym, według Lanie K. Francis, MD, hematologa i onkologa medycznego w UPMC Hillman Cancer Center w Pittsburghu. Ludzie, którzy mają raka "tych regionów, które mają krwawienie" - mówi - "są najbardziej narażeni na niedokrwistość z niedoboru żelaza."

W badaniu opublikowanym w lipcu 2013 r. W Annals of Oncology , niedobór żelaza najczęściej występował u osób z rakiem trzustki (obecnych u 63% uczestników), a następnie u raka jelita grubego (52%) i raka płuc (51%). W postaciach raka z guzami litymi późniejsze stadia raka wiązały się z większym ryzykiem niedoboru żelaza. W przypadku nowotworów krwi częstość występowania niedoboru żelaza była podobna we wszystkich stadiach raka.

Chemioterapia i niedobór żelaza

Innym czynnikiem związanym z niedoborem żelaza u osób z rakiem jest chemioterapia. W badaniu opublikowanym w 2015 r. W czasopiśmie Krew , 75% osób stosujących chemioterapię w przypadku różnych typów raka okazało się być niedoborem żelaza, a 60% wykazywało oznaki całkowitego niedoboru żelaza (patrz: beow) . Naukowcy zauważyli, że chemioterapia może powodować niedobór żelaza ze względu na zmniejszony apetyt i złe odżywianie, uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, które powoduje utratę krwi lub uwalnianie substancji chemicznych znanych jako cytokiny.

Co więcej, chemioterapia może powodować tak zwaną pancytopenię, w którym wiele składników krwi - w tym krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi - ma niewielką liczbę.

Typowe niedobory żelaza w raku

Dwie główne formy niedoboru żelaza występują u osób z rakiem: funkcjonalny.

W bezwzględnym niedoborze żelaza ciało nie ma odpowiedniej ilości żelaza. Według badań opublikowanych w grudniu 2015 r. W Central European Journal of Medicine , bezwzględny niedobór żelaza jest zwykle spowodowany utratą krwi, słabą absorpcją żelaza lub obydwoma. Z tego powodu rak jelita grubego niesie szczególnie wysokie ryzyko całkowitego niedoboru żelaza, ale inne nowotwory niosą również ryzyko.

W funkcjonalnym niedoborze żelaza organizm ma odpowiednie ilości żelaza - głównie we krwi, wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym - ale z różnych przyczyn związanych z biochemią nie może odpowiednio używać tego żelaza. Typowe przyczyny funkcjonalnego niedoboru żelaza to zapalenie, które może być spowodowane przez raka, infekcję, przewlekłą chorobę nerek lub inne przewlekłe choroby, a także niektóre leki lub niedobory żywieniowe, takie jak niedobór miedzi.

Co to znaczy mieć Niedokrwistość i nowotwór

Anemia wywołana przez niedobór żelaza "może być czerwoną flagą, która prowadzi opiekuna medycznego do poszukiwania raka", mówi Francis, ponieważ jest to zwykle spowodowane utratą krwi, która często występuje w raku okrężnicy i raku macicy, ale jest mniejsza. często w raku pęcherza

Ale bez względu na przyczynę niedokrwistość z niedoboru żelaza może utrudniać leczenie raka. "Jeśli u pacjenta występuje długotrwała niedokrwistość z niedoboru żelaza przed rozpoznaniem raka," może to osłabić lub zlikwidować je, co może utrudnić im tolerowanie chemioterapii lub innego leczenia. "

Według badania w Central European Journal of Medicine, niedokrwistość z jakiejkolwiek przyczyny jest związana ze zmniejszoną sprawnością fizyczną i raportowaną jakością życia u osób z rakiem. Niedokrwistość wiąże się także z wyższym wskaźnikiem umieralności u osób z rakiem, chociaż w artykule zauważono, że nie jest jasne, czy leczenie anemii poprawia przeżycie - co oznacza, że ​​może to być raczej objaw, a nie przyczyna pogorszenia stanu zdrowia.

Testowanie i Leczone

Jeśli masz raka, szczególnie ważne jest, abyś spotkał się z lekarzem i zostaniesz przebadany na anemię, jeśli wystąpią objawy takie jak zmęczenie, szybkie bicie serca, duszność lub trudności w oddychaniu podczas aktywności fizycznej, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, obrzęk dłonie lub stopy lub bladość skóry, paznokcie, usta lub dziąsła.

Jeśli badanie krwi potwierdzi u ciebie niedokrwistość z niedoboru żelaza, istnieją dwa potencjalne (i uzupełniające) sposoby postępowania lekarz może: co powoduje Twój niedobór i leczenie go bezpośrednio.

Na początek lekarz przeprowadzi prawdopodobnie dalsze badania w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości. Testy te mogą obejmować pomiar saturacji transferyny (TSAT), która sygnalizuje funkcjonalny niedobór żelaza, jak również poziom ferrytyny, co może wskazywać na całkowity niedobór żelaza. "Złoty standard" dla potwierdzenia bezwzględnego niedoboru żelaza jest biopsją szpiku kostnego, według Francisa - ale to rzadko jest konieczne.

Jeśli doświadczasz utraty krwi z powodu raka lub innej ustalonej przyczyny, twój zespół medyczny prawdopodobnie już będzie próbował powstrzymać jakiekolwiek aktywne krwawienie, mówi Francis. Ale jeśli nie ma znanego źródła utraty krwi, lekarz najprawdopodobniej zapyta o objawy, które mogą wskazywać na utratę krwi i może przetestować stolec do krwi za pomocą testu krwi utajonej w kale (FOBT) lub rozważyć zamówienie kolonoskopii.

Aby bezpośrednio leczyć niedobór żelaza, lekarz może przepisać doustne suplementy żelaza lub żelazo dożylne (IV). Jeśli masz niedokrwistość szczególnie ciężką lub nagłą, możesz również otrzymać transfuzję krwinek czerwonych. Ponieważ transfuzja szybko podnosi poziom hemoglobiny, może być ważnym sposobem zapewnienia wystarczającej ilości tlenu do ważnych organów.

W dłuższej perspektywie ważne jest przestrzeganie zdrowej, bogatej w żelazo diety, w tym żywności, takiej jak mięso i ryby, ciemnozielone warzywa liściaste, suszone owoce, fasola i inne rośliny strączkowe oraz wzbogacony chleb, płatki i makaron. Źródła żelaza w mięsie są najlepszym wyborem, jeśli chodzi o biodostępność żelaza i maksymalne wchłanianie żelaza z diety.

"Leczenie niedoboru żelaza u pacjentów z rakiem nie różni się niczym od populacji osób bez raka" - zauważa Francis. Ale ponieważ stawka jest potencjalnie o wiele wyższa, gdy masz raka, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć niedokrwistość z niedoboru żelaza, nie wahaj się skontaktować z lekarzem w celu przetestowania i leczenia.