Wszyscy wiedzą, co to znaczy czuć się na wysypiskach raz w podczas. Ale prawie 15 milionów dorosłych Amerykanów żyje z poważną lub przewlekłą depresją, która zaburza ich zdolność do pracy, snu, jedzenia i przyjemności.
"Duża depresja zaburza codzienne funkcjonowanie" - powiedziała dr Kristin Kuntz, adiunkt w klinice psychiatria na Ohio State University. "Jeśli ktoś odczuwa symptomy depresji, ale jest w stanie iść do pracy i podtrzymywać relacje, lub jeśli mówią:" Czułem się źle, ale starałem się utrzymać mój nastrój i robić inne rzeczy ", to nie jest duża depresja."
Aż 90 procent osób, u których zdiagnozowano dużą depresję, dobrze reaguje na leczenie. Zrozumienie charakterystyki depresji pacjenta może pomóc w określeniu najlepszego sposobu radzenia sobie z nią. "Klasyfikacja różnych typów depresji może dać ci wyobrażenie o tym, jak będzie przebiegał przebieg choroby" - powiedział Kuntz. "Diagnoza prowadzi leczenie, a posiadanie tego konkretnego typu prowadzi nas do najlepszego leczenia."
Definiowanie rodzajów depresji może być trudne. "Niełatwo jest dzielić warunki psychiczne z fizycznymi" - powiedział Simon A. Rego, PsyD, psycholog poznawczy i behawioralny w Montefiore Medical Center. Mamy nadzieję, że "dalsze udoskonalenie [tych definicji] może doprowadzić do indywidualnej interwencji" dla każdego pacjenta.
"Próbujemy stworzyć podręcznik diagnostyczny dla umysłu, tak jak robimy diagnozy dla chorób organizmu," Rego.
Oto niektóre typowe typy depresji.
Dystymia , czyli uporczywe zaburzenie depresyjne, "jest łagodniejszą, ale dłuższą formą depresji", powiedział Rego. Choć jego objawy są mniej poważne niż typowe duże zaburzenia depresyjne, utrzymują się dłużej niż dwa lata. Niska samoocena, utrata zainteresowania codziennymi czynnościami, problemy ze snem, brak apetytu czy przejadanie się to częste objawy. "Jeśli ktoś zdiagnozuje chorobę przewlekłą, cierpiąc na zaburzenia dystymiczne, może to zaostrzyć objawy" - powiedział Kuntz.
Depresja poporodowa to zaburzenie, które dotyka aż 15 procent nowych matek. O wiele bardziej poważne niż "baby blues", które wiele kobiet doświadcza po porodzie, depresja poporodowa charakteryzuje się intensywnym uczuciem smutku, winy i niepokoju. Zwykle pojawia się w ciągu pierwszego miesiąca lub dwóch od porodu, ale może się rozwinąć rok później.
"Może się zapełnić", powiedziała dr Jacqueline Gollan, profesor nadzwyczajny w dziedzinie psychiatrii i nauk behawioralnych w Northwestern University. "To może być cudowne i cudowne mieć te dzieci, ale wiele kobiet czuje się na swój sposób w pewien sposób. Myślą: "Powinienem czuć się o tym szczęśliwszy, a ja nie".
Kobiety z depresją poporodową mogą mieć obsesje na punkcie szkód - "nie samookaleczenia, ale ekstremalne obawy o krzywdzenie dziecka" - powiedział Gollan. "Bardzo się boją, że mają taką zdolność i nie rozmawiają o tym z ich partnerami."
Badania sugerują, że wsparcie społeczne w czasie ciąży może zmniejszyć ryzyko depresji poporodowej. Badanie przeprowadzone w tym roku w czasopiśmie Clinical Psychological Science wykazało, że kobiety w ciąży z silnymi sieciami wsparcia społecznego miały niższy poziom określonego hormonu stresu - pCRH (hormon uwalniający kortykostatynę łożyskową) - co zmniejszyło prawdopodobieństwo wystąpienia depresji poporodowej.
Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) zwykle pojawia się jesienią i zimą, gdy godziny dzienne są najkrótsze - choć rzadko występują w miesiącach wiosenno-letnich. Mniejsza ekspozycja na światło powoduje niższy poziom serotoniny, substancji chemicznej, która wpływa na nastrój; podczas gdy ciemność wyzwala produkcję hormonu melatoniny, który promuje sen
W rezultacie miliony Amerykanów doświadczają łagodnych do ciężkich objawów SAD, które obejmują uczucie depresji, lęku, utraty energii i trudności z koncentracją.
"Szczególnie w przypadku osób z zaburzeniami afektywnymi sezonowymi, czas lub schemat depresji ma poważne implikacje w leczeniu" - powiedział Kuntz. W przypadku pacjentów, którzy upadają i zimują SAD, "wiemy, że będą w porządku, gdy marzec lub kwiecień będzie się kręcić, a lekarze będą dostosowywać leki do tego cyklu."
Inne rodzaje depresji obejmują:
- Depresja melancholiczna , które "reprezentuje skrajną utratę przyjemności, jej dziesiątkowanie" - powiedział Rego. "To utrata przyjemności prawie we wszystkich czynnościach."
- Osoby z depresją atypową mogą być chwilowo dopingowane, ale depresja powraca. Objawy to zasypianie, przyrost masy ciała i wyjątkowa wrażliwość na odrzucenie społeczne. "To coś w rodzaju przeciwieństwa melancholii, ponieważ ci ludzie wykazują reaktywność nastrój", mówi Rego.
- Depresja psychotyczna , jedna z najcięższych postaci dużego zaburzenia depresyjnego, obejmuje urojenia lub halucynacje. Pacjenci cierpią na bezsenność, hipochondrię i lęk i mają znacznie wyższe ryzyko samobójstwa.
- Depresja katatoniczna jest naznaczona nadmiernym, mimowolnym ruchem fizycznym lub bezczynnością, gdy osoba pozostaje nieruchoma jak sparaliżowana. Według Rego zwykle wiąże się to z poważnymi zaburzeniami psychotycznymi, takimi jak schizofrenia.
Definicje takie jak te mogą pomóc lekarzom w opracowaniu wstępnej diagnozy i planu leczenia. Lecz zarządzanie poważną depresją jest procesem ciągłym, który różni się dla każdego pacjenta.
"Mimo, że klasyfikujemy depresję, diagnoza może się zmienić w trakcie leczenia. Mogą stracić lub uzyskać symptomy, które mogą zmienić sposób ich definiowania i leczenia "- powiedział Kuntz. "Nie możesz spojrzeć na diagnozę w próżni, musisz spojrzeć na całą historię i doświadczenie pacjenta".
