Spisu treści:
Key Takeaways
Kilka leków, które są stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i mogą powodować utratę włosów.
Utrata włosów związana z leczeniem RA nie jest powszechna i można ją odwrócić poprzez zmianę leczenia.
Jeśli zauważysz więcej pasm włosów w rurze po wzięciu prysznica, lub wypadnięcie włosów po szczotkowaniu lub przyklejeniu się do poduszki w nocy, może to być efekt uboczny jednego z twoich leków reumatoidalnego zapalenia stawów (RA).
Jednym z winowajców jest metotreksat (Rheumatrex, Trexall lub Rasuvo), znany jako DMARD lub lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby
"W dużych dawkach, [metotreksat] jest środkiem chemioterapeutycznym Stosujemy bardzo małe dawki raz w tygodniu dla RA. To nasz pierwszy narkotyk, w którym zaczyna się większość ludzi, "wyjaśnia Elaine Husni, MD, MPH, dyrektor artretyzmu i ośrodka leczenia układu mięśniowo-szkieletowego w Cleveland Clin ic w Ohio.
Metotreksat działa poprzez tłumienie układu odpornościowego i powstrzymywanie wzrostu niektórych komórek - a czasami obejmuje to mieszki włosowe. Ale wypadanie włosów nie jest typowe podczas przyjmowania leku. W rzeczywistości większość osób przyjmujących metotreksat nie odczuwa utraty włosów i jest uważana za niezwykły efekt uboczny. "Może 1 lub 2 osoby na 10, które je przyjmą, będą miały wypadanie włosów" - szacuje dr Husni.
Kolejny DMARD, Arava (leflunomid), może czasami powodować utratę włosów jako efekt uboczny.
rzadkie przypadki, leki biologiczne, takie jak Humira (adalimumab) lub Enbrel (etanercept) mogą również mieć ten efekt uboczny. Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego leki biologiczne mogą powodować wypadanie włosów, ale jedną z teorii jest to, że mogą zmienić równowagę cytokin: cząsteczek, które pomagają komórkom komunikować się podczas odpowiedzi immunologicznej, mówi Donald Miller, PharmD, profesor w dziale praktyki farmacji w North Dakota State University in Fargo. "Istnieje wiele cytokin krążących w organizmie, a gdy jedna z nich ulega zmniejszeniu, inne mogą mieć większy wpływ. Jeśli mieszki włosowe są pod wpływem cytokin, może to mieć pewien wpływ na mieszki włosowe" - mówi Miller.
Kiedy to nastąpi, utrata włosów związana z przyjmowaniem leków ma tendencję do występowania stopniowo, a nie nagle. Szanse na to, że nie ujrzysz kępek włosów nagle znikających, ale raczej stracisz kilka pasm na raz.
Dlaczego powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat wypadania włosów
Dla niektórych osób, łagodne wypadanie włosów to nie jest wielka sprawa, ale dla innych jest traumatyczne. Często wiąże się to z napiętnowaniem - szczególnie dla kobiet - ponieważ jest to efekt uboczny, który może być widoczny dla innych, a rzadziej kobiety są łyse.
Niektórzy ludzie mogą być zbyt zawstydzeni, aby o tym mówić. Ale jeśli masz problem z wypadaniem włosów i masz problem z nawracaniem, warto porozmawiać z reumatologiem, ponieważ jest to problem, który można rozwiązać dość łatwo i szybko.
Jeśli pomysł mówienia o tym sprawia, że się boisz, rozważ przyniesienie namacalne podłoże, takie jak recepta lub szczotka do włosów, aby zwrócić uwagę na problem i pomóc w rozpoczęciu dialogu. Bądź bezpośredni, wyjaśnij, co się dzieje, a następnie zadaj pytanie. Można na przykład powiedzieć: "Dostrzegam wypadanie włosów i jestem zaniepokojony. Czy myślisz, że jeden z moich leków na reumatoidalne zapalenie stawów może być przyczyną? Jeśli tak, to czy są jakieś zmiany, które możemy wprowadzić do mojego planu leczenia w celu zmniejszenia lub wyeliminowania tego efektu ubocznego? "
Twój reumatolog prawdopodobnie zaproponuje kilka różnych strategii łagodzenia lub usuwania skutków ubocznych. Po pierwsze, mówi Husni, dla osób doświadczających tego problemu, które przyjmują metotreksat, powinna zalecić przyjmowanie suplementu kwasu foliowego wraz z lekiem, czasami może rozwiązać problem, a jeśli nie, może zmniejszyć dawkę metotreksatu. w ostateczności może przełączyć się na zupełnie inny lek, który ma mniejsze ryzyko wypadania włosów jako efekt uboczny.
"Nigdy nie zmusilibyśmy nikogo do poradzenia sobie z wypadaniem włosów, istnieje wiele innych leków dostępnych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów" - mówi Husni. Dodatkowo, wszystkie włosy, które tracisz podczas leczenia, zwykle odrastają po zaprzestaniu przyjmowania konkretnego leku, który powoduje efekt uboczny.
Oczywiście, zalecenie, które twój lekarz robi, zależy od stopnia wypadania włosów, jak dużo ma to negatywny wpływ na jakość życia pacjenta i na to, jak dobrze dany lek przynosi ulgę w objawach reumatoidalnego zapalenia stawów. "Jest możliwe, że wielu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów będzie musiało spróbować różnych leków na reumatoidalne zapalenie stawów, aby znaleźć najlepszy lek na ich objawy. Większość leków będzie miała jakiś profil skutków ubocznych, dlatego ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu zrównoważenia skutków ubocznych ze skutecznością, a także związane z tym choroby ", mówi Husni.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów trwa zwykle całe życie, a Husni nie jest świadomy żadnego związku między czasem trwania leczenia a utratą włosów.
Pamiętaj, że utrata włosów może wpływać na pacjentów inaczej. Jeśli utrata włosów przeszkadza Ci tak bardzo, że uciekłeś, powiedzmy, zakrywając głowę, widząc dermatologa lub czując się nieswojo wychodząc z domu, dziel się tymi szczegółami z lekarzem, aby dokładnie wiedział, w jaki sposób objaw wpływa na twoje życie codzienne. Z drugiej strony, jeśli utrata włosów jest łagodna lub niezauważalna i nie powoduje niepokoju, poinformuj o tym swojego lekarza. Twój reumatolog musi zrozumieć duży obraz przed zaleceniem lub zmianą leczenia.
