Gdy masz chorobę wieńcową, jedna lub więcej tętnic, które dostarczają mięśnie serca z krwią, zwężają się, zwykle przez odkładanie się płytki nazębnej. Leczenie choroby wieńcowej może się różnić w zależności od jej nasilenia; dla niektórych osób wystarczą leki i zmiany stylu życia. Ale dla niektórych może być zalecana operacja, aby otworzyć zatkane tętnice, które dostarczają krew do serca. Jedną z takich opcji jest angioplastyka serca.
W angioplastyce kardiologicznej malutki balon na końcu cewnika wkręconego w zablokowaną tętnicę wieńcową napompowuje się, aby rozciąć blokadę. W około 70-80 procentach tych zabiegów wstawia się stent, aby ponownie zamknąć naczynie krwionośne. Pomyśl o stencie na serce jako stałym rusztowaniu z siatki drucianej, aby otworzyć tętnicę serca.
Dla wielu ludzi stent na serce jest właściwym rozwiązaniem dla tej poważnej choroby serca. "Głównym objawem zmniejszonego ukrwienia spowodowanego przez zablokowaną tętnicę wieńcową jest ból w klatce piersiowej, który lekarze nazywają dławicą piersiową" - mówi Thomas C. Piemonte, lekarz interwencyjny kardiolog w Klinice Lahey w Burlington, Massachusetts. Jeśli masz niestabilną dusznicę bolesną, co oznacza, że masz nieprzewidywalny ból w klatce piersiowej, który nie jest dobrze kontrolowany, operacja na stentach serca może być dla Ciebie najlepszym lekarstwem.
Jeśli wystąpi nagły atak ciężkiego bólu w klatce piersiowej spowodowanego zawałem serca, nagła angioplastyka z użyciem stentu serca operacja może uratować życie.
Wskaźnik sukcesu chirurgii stentów serca
Badania pokazują, że jeśli masz tylko angioplastykę bez chirurgii stentów serca, istnieje około 35 do 40 procent szans, że twoja arteria zamknie się ponownie w ciągu sześciu miesięcy. Ten proces zamykania nazywa się restenozą. Jeśli podczas zabiegu angioplastyki wykonano operację stentu serca, współczynnik nawrotu spadnie do około 20%.
Zastosowanie stentów powlekanych lekiem w celu zapobiegania nawrotom zwanych stentami uwalniającymi leki może powodować operację stentu serca jeszcze bardziej skuteczny. "Zaletą stentów uwalniających leki jest to, że zmniejszają potrzebę powrotu z powodu restenozy o ponad połowę", mówi dr Piemonte.
Ostatnie badania opublikowane w New England Journal of Medicine ustalono, że współczynnik restenozy dla stentów uwalniających lek wynosił 10 procent po 13 miesiącach, w porównaniu do 22,9 procent dla stentów z gołym metalem (lub powlekanych)
Numery bezpieczeństwa w chirurgii stentu serca
Właściwa procedura angioplastyki i stentowania serca jest bardzo bezpieczny, ze wskaźnikiem śmiertelności poniżej jednego procenta. "Oprócz ryzyka rzeczywistej operacji, należy również wziąć pod uwagę ryzyko krwawienia po operacji", zauważa Piemonte. "Będziesz potrzebować aspiryny przez resztę swojego życia i przez kolejne rokroczne leki na krew."
Doświadczenie zakrzepu krwi w stencie po operacji stentu serca jest niebezpieczne i może spowodować zawał serca - ten rodzaj zawału serca wywołanego przez skrzeplinę może być śmiertelny w około 30 do 60 procentach przypadków. Dlatego musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących aspiryny i leków rozrzedzających krew po operacji stentu serca.
Oto statystyki dotyczące bezpieczeństwa operacji stentowania serca:
- Stenty uwalniające lek ograniczają restenozę, ale mogą przenosić zwiększone ryzyko blokady z powodu zakrzepu krwi. Badanie Duke University wykazało, że istniała 1 na 40 szansa na utworzenie skrzepu krwi w stencie uwalniającym lek, gdy ludzie stosowali leki rozrzedzające krew, ale 1 na 20 przypadek dla osób, które przestały przyjmować leki rozrzedzające krew po szóstej. miesiące.
- Inne badanie wykazało, że szansa na przeżycie po chirurgii stentów serca uwalniających lek wynosi około 99 procent po roku.
- Jedno z badań wykazało, że istnieje ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia podczas stosowania leków rozrzedzających krew. i aspirynę po operacji stentu serca, wynosi około 3 procent w okresie 18 miesięcy. Inne badanie wykazało, że ryzyko umiarkowanego lub ciężkiego krwawienia wynosiło około 3,8 procent w ciągu 28 miesięcy, podczas gdy takie samo ryzyko dla osób leczonych wyłącznie małą dawką kwasu acetylosalicylowego spadło do około 2,6 procent.
- Według raportu American Heart Association, operacja stentowania serca jest równie bezpieczna i skuteczna u pacjentów w wieku powyżej 70 lat, jak u młodszych pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Starsi pacjenci leczeni stentami uwalniającymi leki mieli o 54 procent mniejsze zapotrzebowanie na powtórne leczenie niż leczeni stentami gołymi metalami.
"Dla właściwego pacjenta najlepszą metodą może być angioplastyka z operacją stentu serca. to znaleźć lekarza, z którym możesz ściśle współpracować i mieć wiarę ", mówi Piemonte.
