Immunomodulatory vs. Biologics for Wrzodziejące zapalenie jelita grubego |

Nie przegap tego

9 pytań, które należy zadać przed następnym wszczepieniem zapalenia jelita grubego

Połącz się: 16 Prawdziwe historie o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Zapisz się na nasz trawienny newsletter Zdrowie

Dziękujemy za rejestrację!

Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Immunomodulatory i leki biologiczne to dwie oddzielne klasy leków, które są ukierunkowane na zapalenie odpowiedzialne za objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Chociaż niektórzy ludzie mogą odnieść korzyść z jednej na drugą, to możliwe jest również uzyskanie najlepszych wyników z obu. Skąd wiesz, co jest dla ciebie najlepsze?

Tego typu leki zmieniły życie wielu osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w ciągu ostatnich 20 lat, mówi Jody Houston, MD, gastroenterolog z Texas Digestive Disease Consultants w Southlake. "Mam pacjentów, którzy spędzali dużą część swojego czasu na sali operacyjnej lub na łóżku szpitalnym" - mówi dr Houston. "Po odpowiednim leczeniu, widzę je raz w roku, a ich choroba jest refleksją, z wyjątkiem okresowej pracy krwi w celu monitorowania."

Oba rodzaje leków działają inaczej w ciele, i oboje mają pewne skutki uboczne do rozważenia. Oto Twój przewodnik na temat immunomodulatorów a leki biologiczne na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Immunomodulatory a biologia: jak działają

Immunomodulatory zmniejszają odpowiedź immunologiczną organizmu, która wydaje się być odpowiedzialna za wywoływanie stanu zapalnego i uszkodzeń związanych z nieswoistymi zapaleniami jelit.

Biologia celuje w specyficzne białka zaangażowane w proces zapalny. Na przykład niektóre leki biologiczne blokują czynnik martwicy nowotworów-alfa lub TNF-alfa. TNF-alfa jest zapalną cytokiną, która jest obecna na podwyższonych poziomach w chorobie zapalnej jelit i odgrywa kluczową rolę w odpowiedzi zapalnej i uszkodzeniu przewodu pokarmowego, co prowadzi do objawów. Te biolodzy neutralizują zdolność TNF-alfa do wywoływania stanu zapalnego, mówi Houston.

Sposób, w jaki przyjmujesz każdy rodzaj leku również się różni. Immunomodulatory są zwykle podawane w postaci dziennych pigułek. Z drugiej strony, biologię podaje się we wstrzyknięciu, co można zrobić samemu w domu lub w infuzji w regularnych odstępach czasu w gabinecie lekarskim lub w centrum medycznym.

Immunomodulatory versus Biologics: kiedy są przepisywane

Twój lekarz rozważy przepisanie immunomodulatora lub leku biologicznego, jeśli standardowe leczenie kortykosteroidami lub terapią kwasem 5-aminosalicylowym (5-ASA) nie pomoże w wystarczającym stopniu twojemu wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego, mówi Marc Sonenshine, MD, gastroenterolog z Atlanta Gastroenterology Associates. Możesz mieć trwałą krwawą biegunkę i ból brzucha i może nie być w stanie dobrze funkcjonować, chyba że jesteś na sterydach. Objawy te zazwyczaj określają umiarkowane do ciężkiego wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a bardziej agresywne leki mogą być potrzebne do opanowania objawów i zmniejszenia zależności od sterydów.

Wybór najlepszych leków - immunomodulatorów lub leków biologicznych - zależy od kilku czynników. "Ogólnie rzecz biorąc, immunomodulatory są bardzo skuteczne i łatwiejsze do wykonania, ale uzyskanie odpowiedzi wymaga dłuższego czasu", mówi Houston. Terapia biologiczna zwykle pomaga szybciej reagować na objawy.

Lekarz może przepisać zarówno immunomodulator, jak i terapię biologiczną, jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest wystarczająco ciężkie. Przepisując obydwie, istnieje większa szansa na wprowadzenie choroby w stan remisji, mówi dr Sonenshine. "Istnieje potrzeba, aby zrobić jedno i drugie, ale myślę, że większość ludzi potrzebuje jednego, a potem drugiego jako dodatku" - mówi.

Immunomodulatory kontra biologia: Jakie są skutki uboczne?

Skutki uboczne obu typów leków są w rzeczywistości bardzo podobne. "Istnieje zwiększone ryzyko infekcji, supresji szpiku kostnego i nowotworów" - mówi Houston. Mogą również wystąpić bóle głowy, nudności, gorączka i inne objawy grypopodobne. Przed rozpoczęciem leczenia prawdopodobnie pacjent zostanie poddany badaniu przesiewowemu na przewlekłe zakażenia, takie jak gruźlica lub wirusowe zapalenie wątroby typu B, ponieważ leki mogą je reaktywować. Z tego właśnie powodu, przestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących kontynuacji jest krytyczne w przypadku przyjmowania jednego z tych leków, mówi Houston.

Według badań z maja 2013 r. Opublikowanych w czasopiśmie Inflammatory Bowel Disease, biologia i niektóre immunomodulatory mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chłoniaka i raka skóry. Jednak badacze ostrzegają, że ryzyko jest niskie i należy je porównać z korzyściami z leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Sonenshine dodaje, że ważne jest również rozważenie konsekwencji braku odpowiedniego leczenia. "Jeśli nie otrzymasz leczenia, istnieje ryzyko przewlekłego stanu zapalnego, utraty masy ciała i raka w dole drogi. Wyraźnie wiemy, że aktywne stany zapalne są gorsze od skutków ubocznych terapii, zwłaszcza jeśli regularnie monitorujesz "- mówi.

Immunomodulatory a biologia: wyniki, które zobaczysz

Zarówno immunomodulatory, jak i leki biologiczne mają doskonałe wyniki , Mówi Houston. Jednak dokładna odpowiedź zależy od pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik sukcesu jest wyższy w przypadku leków biologicznych niż immunomodulatorów. W rzeczywistości przegląd kilkunastu badań klinicznych opublikowanych w czasopiśmie Gastroenterology w maju 2014 r. Uznał biologię za bardziej skuteczną - a także bezpieczniejszą - do długotrwałego stosowania w celu utrzymania remisji. Sukces może być jeszcze większy, gdy pacjent stosuje oba rodzaje leków wraz z klasyczną terapią 5-ASA, mówi Sonenshine.

Mimo wszystko, te terapie nie prowadzą do remisji u wszystkich pacjentów. Sonenshine mówi, że czasami omawia zarówno doustną, jak i doodbytniczą terapię 5-ASA, a także opcje chirurgiczne, w razie potrzeby z pacjentami.