Nigdy nie jest za wcześnie, aby ekran dla raka, prawda? Cóż, nie zawsze tak jest.
Bez wątpienia: Wczesne badania przesiewowe mogą być kluczowe w wykrywaniu niektórych nowotworów, gdy są jeszcze uleczalne. Jednak badanie przeprowadzone przez Consumer Reports (tak, które Consumer Reports) sugeruje, że nie wszystkie testy są podobne, a niektóre mogą przynieść więcej szkody niż pożytku.
Consumer Reports wystawia produkty na próbę dla kupujących od 1936 roku. Ale czy system oceny, który jest używany do przeglądu foteli samochodowych i odkurzaczy, może być również stosowany w badaniach przesiewowych w kierunku raka? To może zabrzmieć dziwnie, ale ustalenia grupy kontrolnej budzą pewne istotne problemy zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy.
W ubiegłym tygodniu, Consumer Reports opublikował także swój najnowszy raport bezpieczeństwa w szpitalu, oceniając ponad 2000 szpitali w całym kraju.
Ale praca ewaluacja testów przesiewowych zwykle przypada na US Task Force Services (USPSTF), niezależny panel ekspertów medycznych wyznaczonych przez rząd. USPSTF dokonuje przeglądu badań naukowych i wydaje lekarzom zalecenia dotyczące korzyści płynących z wielu różnych środków zapobiegawczych, w tym badań przesiewowych na raka.
Raportami konsumenckimi było przeniesienie uwagi z lekarza na pacjenta poprzez przyjęcie zaleceń USPSTF i faktoring w innych kwestiach: koszt wykonania testu, jak powszechny jest rak i czy test dostarczył jakichkolwiek innych korzyści poza kontrolą tego nowotworu.
Dla Johna Mikołaja, MD, który prowadzi Centrum Oceny Zdrowotnej Consumer Reports, chodziło tylko o pozyskanie danych opartych na dowodach USPSTF "przetłumaczonych na pacjentów."
Raporty konsumenckie opierały się na ekspertach medycznych, pacjentach i ankiecie 10 000 czytelników, aby ocenić 11 wspólnych badań na raka. Wyniki mogą Cię zaskoczyć - zalecono tylko trzy z badań przesiewowych.
Pozytywne oceny dotyczyły badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, w szczególności dla kobiet w wieku od 21 do 65 lat; badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy u pacjentów w wieku 50-75 lat oraz badania przesiewowe raka piersi u kobiet w wieku od 50 do 74 lat.
"Jeśli chodzi o badania przesiewowe, większość ludzi widzi tylko te pozytywne cechy", Otis Brawley, MD, naczelny lekarz amerykański Cancer Society, powiedział w raporcie. "Nie tylko nie doceniają negatywów, nawet nie wiedzą, że istnieją."
Oczywiście, istnieją negatywy do . Badania przesiewowe stanowią potencjalne ryzyko, począwszy od obciążeń finansowych i emocjonalnych po komplikacje medyczne.
Dzięki ulepszonej technologii przesiewowej istnieje większe prawdopodobieństwo wykrycia niewielkich guzów, które w rzeczywistości nie stanowią zagrożenia, według Otisa W. Brawleya, szefa pracownik medyczny American Cancer Society. "Nowotwory te mogą prowadzić do niepotrzebnego leczenia, niepotrzebnych komplikacji i niepotrzebnego dyskomfortu - czasami nawet śmierci - dla pacjenta", napisał Brawley na blogu.
Oczywiście, testowanie w celu testowania nie zawsze jest możliwe. recepta na dobre zdrowie. Ale błędem jest oznaczanie każdego testu wczesnego wykrywania jako "dobrego" lub "złego". Wyzwanie polega na zrozumieniu równowagi między korzyścią a ryzykiem.
Kiedy korzyści z badań przesiewowych na raka znacznie przewyższają ryzyko, lub vice versa, wybór może być całkiem prosty. Ale gdy argumenty za i przeciw są bardziej zrównoważone, prawdziwym testem jest to, jak pacjent i lekarz wspólnie pracują nad planem gry, który ma sens.
