Spisu treści:
- Nieinwazyjny, niskonakładowy i niedrogi obrazujący test
- Fale dźwiękowe tworzą obrazy, które ujawniają reumatoidalne zapalenie stawów Aktywność choroby
- Imaging pomaga lekarzom w wykryciu stanu zapalnego i informuje o leku RA Zmień decyzje
- W jaki sposób ultradźwięki są używane w niektórych biurach
- Ustalenia, które mogą prowadzić do reumatoidalnego zapalenia stawów Zmiany w lekach
- Ultradźwięki mogą znaleźć ukryte zapalenie, pomóc zdiagnozować remisję
Ponieważ przenośne urządzenia ultrasonograficzne stają się szybsze i dokładniejsze, reumatolodzy zwracają się do nich, aby sprawdzić aktywność choroby pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Dowody sugerują, że jest to pozytywna zmiana, ponieważ ultradźwięki mogą dodać cennych informacji do egzaminu lekarza.
Niektórzy eksperci zaczynają mówić, że lekarze powinni również stosować ultradźwięki podczas regularnych wizyt w celu ustalenia, czy lek działa, czy też powinien zmienić się. Jednak obecnie nie ma wystarczających dowodów na to, że stosowanie ultradźwięków powinno być standardem opieki.
Nieinwazyjny, niskonakładowy i niedrogi obrazujący test
Badanie ultrasonograficzne to test obrazowania wykorzystujący fale dźwiękowe stworzyć obraz tego, co dzieje się w ciele. USG Doppler to przenośne urządzenie, które wykorzystuje dźwięk do oceny przepływu krwi przez tętnice i żyły. Jest to nieinwazyjny test, który uważany jest za bardzo bezpieczny.
Powiązane: 5 znaków ostrzegawczych, że reumatoidalne zapalenie stawów jest coraz gorsze
Podczas badania ultrasonograficznego ręczne urządzenie zwane przetwornikiem przechodzi przez skórę przez kilka minut . Urządzenie emituje fale dźwiękowe, które odbijają się od komórek krwi i innych obiektów znajdujących się pod skórą. Te stałe obiekty powodują zmianę wysokości dźwięku, co przekłada się na obraz lub wykres, który lekarz może odczytać.
Fale dźwiękowe tworzą obrazy, które ujawniają reumatoidalne zapalenie stawów Aktywność choroby
Ultradźwięki dopplerowskie coraz częściej wykorzystywany jako jeden ze sposobów diagnozowania reumatoidalnego zapalenia stawów, a także do dokumentowania aktywności choroby RA.
Grupa zadaniowa ekspertów z 13 krajów europejskich zalecała stosowanie obrazowania jako standardowej części praktyki klinicznej RA. Ich raport, opublikowany w czerwcu 2013 r. W Annals of Rheumatic Diseases , stwierdza, że ultradźwięki są lepsze niż samo badanie kliniczne w wykrywaniu zapalenia stawów i monitorowania aktywności choroby.
Imaging pomaga lekarzom w wykryciu stanu zapalnego i informuje o leku RA Zmień decyzje
Lekarze używają także wyników badań ultrasonograficznych, aby zdecydować, czy leki, na które pacjent jest włączony, działają efektywnie, czy też osoba powinna zmienić lek na inny.
Wyniki badania USG wpłynęły na decyzję terapeutyczną w 20 procentach pacjentów z RA ocenianych w badaniu opublikowanym w wydaniu z września 2017 roku BMC Schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego . Młodsi lekarze, którzy wciąż jeszcze trenują, są bardziej skłonni do oparcia decyzji dotyczących leku na wynikach badania ultrasonograficznego, być może dlatego, że są bardziej zadowoleni z technologii, lub ponieważ bardziej doświadczeni lekarze czują się pewniej w swojej ocenie klinicznej.
Powiązane: Wczesne Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów: dlaczego to jest tak ważne?
W jaki sposób ultradźwięki są używane w niektórych biurach
"W naszej praktyce używamy ultradźwięków w nieformalny sposób" w celu uzupełnienia badania fizykalnego, badań krwi i własnego pacjenta oceny, mówi Joshua F. Baker, MD, asystent profesor reumatologii i epidemiologii na Uniwersytecie Pensylwanii Perelman School of Medicine. "Jeśli pacjent nie czuje się dobrze lub ma ból, użyjemy USG, aby zobaczyć, co się dzieje. Na tej podstawie możemy zmienić terapię. "
Ustalenia, które mogą prowadzić do reumatoidalnego zapalenia stawów Zmiany w lekach
Lekarze stosują kilka czynników, aby określić, czy należy zmienić leki. Aktywność choroby jest ważnym czynnikiem. Tak więc są choroby współistniejące, działania niepożądane, koszty, kwestie ubezpieczeniowe i osobiste preferencje.
Nie wszyscy pacjenci, których aktywność choroby pozostaje wysoka, chcą zmienić leki. Nawet jeśli lekarz zaleca zmianę, ludzie czasami obawiają się, że ich RA ulegnie pogorszeniu lub że będą mieć niepokojące skutki uboczne, a więc nie chcą zmieniać leków, według badania opublikowanego w 2007 r. W Zapalenie stawów i reumatologia .
Powiązane: Anatomia zapalenia reumatoidalnego zapalenia stawów
Oczywiście, najlepiej postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, zwłaszcza gdy ta rada dotyczy pozostawania na danym leku. Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) lub leki biologiczne są najlepszym sposobem na złagodzenie objawów i zmianę przebiegu choroby. Żadne inne leczenie nie może zapobiec uszkodzeniu stawów i zmniejszyć ryzyko długotrwałych powikłań związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ultradźwięki mogą znaleźć ukryte zapalenie, pomóc zdiagnozować remisję
Ponieważ leki mogą być zmniejszone, zmienione lub wyeliminowane, gdy osoba przechodzi w stan remisji, jest krytyczne, aby ten stan został dokładnie zdiagnozowany. Badania ultrasonograficzne również mają znaczenie w tym zakresie.
Spośród 58 pacjentów opublikowanych w Internecie w październiku 2017 r. W czasopiśmie hiszpańskojęzycznym Reumatología Clínica u których zdiagnozowano remisję Sześć miesięcy, tylko 26 procent było w rzeczywistości w remisji zgodnie z ustaleń USG. W pełni 74 procent miało podkliniczne zapalenie, które, jak zauważają autorzy, może być związane z postępem strukturalnego uszkodzenia stawu.
Zalecenia Ligi Europejskiej przeciwko reumatyzmowi opublikowane w Annals of the Rheumatic Diseases w 2013 zasugerowały, że ukierunkowanie terapii lekowej na wyniki USG wydaje się zapewniać lepsze wyniki niż leczenie farmakologiczne oparte wyłącznie na badaniach klinicznych.
