PONIEDZIAŁEK, 19 marca 2012 r. (HealthDay News) - Jeśli twoje ciśnienie krwi nagle spadnie, gdy wstaniesz, pozostawiając uczucie pustki w głowie lub zmartwienia, możesz być bardziej zagrożony niewydolnością serca, sugeruje nowe badanie.
Ten stan znany jest jako niedociśnienie ortostatyczne. Według badań osoby z niedociśnieniem ortostatycznym były o 54 procent bardziej podatne na wystąpienie niewydolności serca niż ich odpowiednicy, u których nie wystąpiło niskie ciśnienie krwi po odstawieniu. Ryzyko to zmniejszyło się do 34%, gdy naukowcy przeprowadzili te, którzy również mieli wysokie ciśnienie krwi.
"Wiele czynników ryzyka może zwiększyć ryzyko rozwoju niewydolności serca, w tym wysokiego ciśnienia krwi, choroby wieńcowej i cukrzycy" - wyjaśnił autor badań Dr. Christine DeLong Jones, lekarz medycyny prewencyjnej na University of North Carolina w Chapel Hill. "Nadciśnienie ortostatyczne może również zwiększać to ryzyko."
Niewydolność serca występuje, gdy serce nie może już wystarczająco silnie pompować, aby krew dotarła do reszty ciała. Według amerykańskiego Narodowego Instytutu ds. Serca, Płuc i Krwi, około 5,7 miliona osób w Stanach Zjednoczonych cierpi z powodu niewydolności serca rocznie
Nie jest w pełni zrozumiałe, w jaki sposób niedociśnienie ortostatyczne może prowadzić do niewydolności serca. . "Spekulujemy, że niedociśnienie ortostatyczne i wysokie ciśnienie krwi mogą przyczyniać się do ryzyka niewydolności serca przez podobny szlak, na przykład poprzez wysokie ciśnienie krwi, które ma miejsce przede wszystkim wtedy, gdy dana osoba kładzie się" - dodała.
Dla nowego badania badacze obejrzeli ponad 12 000 osób w wieku od 45 do 64 lat z czterech hrabstw USA. Blisko 11 procent osób, u których rozwinęła się niewydolność serca podczas około 17,5 roku obserwacji, miało niedociśnienie ortostatyczne na początku badania, w porównaniu z zaledwie 4 procentami osób, które nie rozwinęły niewydolności serca. Ten związek był najbardziej wyraźny wśród osób w wieku od 45 do 55 lat, zgodnie z ustaleniami, opublikowanymi 19 marca w Nadciśnienia tętniczego .
Aby przetestować hipotonię ortostatyczną, lekarz będzie mierzył ciśnienie krwi podczas leżenia i krótko po wstawaniu. Niedociśnienie ortostatyczne definiuje się jako spadek o 20 mm Hg lub więcej w skurczowym (najwyższa liczba) ciśnieniu krwi lub spadku o 10 mm Hg lub więcej w rozkurczowym (dolna liczba) ciśnieniu krwi po odstawieniu.
U niektórych osób z niedociśnieniem ortostatycznym może nie mieć objawów i może nie wymagać leczenia. Inni mogą odczuwać zawroty głowy, a inni mogą nawet zemdleć, powiedział Jones. "Jeśli ktoś straci przytomność lub dostanie zawrotów głowy, powinien pilnie skorzystać z usług świadczeniodawcy."
Osoby z niedociśnieniem ortostatycznym, które również mają wysokie ciśnienie krwi powinny podjąć kroki w celu kontrolowania ciśnienia krwi i upewnić się, że ich serce jest zdrowe, powiedziała.
Autorzy badania spekulowali, że niedociśnienie ortostatyczne może wskazywać na wczesną miażdżycę tętnic - nagromadzenie blaszki miażdżycowej w tętnicach - spowodowane wysokim ciśnieniem krwi.
Jednak badanie nie wykazało, że niedociśnienie ortostatyczne powoduje niewydolność serca, tylko związek między nimi.
Dr. Robert Myerburg, profesor kardiologii na University of Miami Miller School of Medicine, powiedział, że jest zbyt przedwczesne, aby twierdzić, że niedociśnienie ortostatyczne jest czynnikiem ryzyka niewydolności serca na podstawie tego badania.
"Niedociśnienie ortostatyczne może powodować nieprzyjemne objawy a jeśli prowadzą do utraty przytomności lub bliskiej utraty przytomności, może to prowadzić do wypadków, ale nie jest to coś, co doprowadzi do zatrzymania akcji serca "- powiedział. Jego rada polega na piciu dużej ilości płynów, jeśli masz niskie ciśnienie krwi podczas stania. "Jeśli nie przeszkadza ci to ani nie powoduje żadnych znaczących objawów, nie musisz go leczyć", powiedział.
Dr Stephen Green, szef kardiologii w szpitalu North Shore University Hospital w Manhasset, N.Y., zgodził się. "Jeśli dostaniesz zawroty głowy, skonsultuj się z lekarzem i zobacz, czy masz ortostatyczne ciśnienie krwi, które jest częstym źródłem zawrotów głowy lub zawrotów głowy, kiedy zmieniasz pozycje" - powiedział.
"To nie znaczy, że umrzesz niewydolności serca, jeśli ją masz, ale z biegiem czasu możemy mieć oko na wszelkie objawy niewydolności serca, "dodał Green.
Dr. Tara Narula, kardiolog z Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, powiedziała, że wszystko, co pomaga zdiagnozować niewydolność serca wcześniej, może być korzystne. "To interesująca praca, a jeśli niedociśnienie ortostatyczne okaże się przyczyną lub prowadzi do niewydolności serca w przyszłych badaniach, możemy wcześniej zidentyfikować niewydolność serca, niż możemy teraz."
