WTOREK, 19 marca 2013 r. (HealthDay News) - Ludzie, którzy przyjmują wysokie dawki popularnych leków obniżających poziom cholesterolu, zwanych statynami, mogą bardziej rozwinąć problemy z nerkami, sugerują nowe badania.
W szczególności, ci uczestnicy, którzy przyjmowali wyższe dawki statyn, byli o 34 procent bardziej podatni na hospitalizację z powodu ostrego uszkodzenia nerek podczas pierwszych 120 dni leczenia, w porównaniu do ich odpowiedników, którzy przyjmowali niższe dawki. Ryzyko to pozostawało podwyższone dwa lata po rozpoczęciu leczenia. Wyniki pojawiły się w Internecie 19 marca w czasopiśmie BMJ .
Statyny są szeroko przepisywane w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi i mogą być bardzo skuteczne. Jednak mają one wpływ na ryzyko, w szczególności na uszkodzenie wątroby i ból mięśni lub osłabienie. Lekarze zalecają obecnie wykonanie testu enzymu wątrobowego przed lub zaraz po rozpoczęciu przyjmowania statyn. Kwestia uszkodzenia nerek, jak widać w obecnym badaniu, jest jednak stosunkowo nowa.
Kanadyjscy naukowcy przeanalizowali zapisy zdrowotne od ponad 2 milionów osób w wieku 40 lat lub starszych z lub bez choroby nerek, którzy również przyjmowali statyny. Statyny w dużych dawkach obejmowały rozuwastatynę (Crestor) w dawkach 10 miligramów (mg) lub wyższych, atorwastatynę (Lipitor) w dawkach 20 mg lub wyższych oraz symwastatynę (Zocor) w dawkach 40 mg. Wszystkie inne dawki statyn uznano za niską dawkę.
Ludzie z chorobą nerek nie byli bardziej narażeni na ostre problemy z nerkami, niezależnie od ich stosowania w statynie, wyniki badań.
Aby zilustrować wpływ dawkowania statyny, około 1700 osób bez Choroby nerek wymagałyby leczenia statyną o dużej dawce, a nie wersji o niskiej dawce, aby spowodować jedną dodatkową hospitalizację z powodu uszkodzenia nerek - stwierdzili naukowcy.
"Najniższa dawka statyny wymagana do osiągnięcia celów terapeutycznych powinna być przepisana ", powiedział autor badań Colin Dormuth, epidemiolog z University of British Columbia w Vancouver.
Dokładnie jak - a nawet jeśli - statyny powodują uszkodzenie nerek nie są znane. "Podwyższone ryzyko u pacjentów stosujących statyny o dużej mocy może być związane ze zwiększonym ryzykiem [uszkodzenia mięśni]" - powiedział Dormuth. Ponadto wykazano, że statyny blokują produkcję koenzymu Q10 (substancji w organizmie, która pomaga w rozkładaniu żywności), co teoretycznie może prowadzić do uszkodzenia nerek, powiedział.
Dormuth powiedział, że inne badania wykazały związek między leczeniem statynami a białkiem w moczu, co jest cechą charakterystyczną choroby nerek.
"Jeśli martwisz się o swoje statyny, idź porozmawiaj ze swoim lekarzem" - powiedział. "Nie wpadaj w panikę, badania moczu i krwi są wykonywane przez twojego lekarza w celu monitorowania twoich nerek."
Większość ekspertów zgadza się, że zainteresowane osoby powinny przedyskutować swoje ryzyko z lekarzem, zanim przejdą do jakichkolwiek wniosków.
"Zawsze pomyślcie o chorobie wątroby i to, co widzimy z tego badania, to to, że musimy również uważać na ostrą niewydolność nerek "- powiedziała dr Suzanne Steinbaum, zapobiegawcza kardiologa w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. "Powinniśmy sprawdzić funkcję nerek za pomocą badania krwi."
Objawy uszkodzenia nerek mogą obejmować ciemny mocz, trudności w oddawaniu moczu lub rzadsze oddawanie moczu. "Jeśli masz wyższą dawkę statyny i jest jakikolwiek problem z oddawaniem moczu, skontaktuj się z lekarzem" - powiedział Steinbaum. "Zamiast dużej dawki statyny możemy stosować statynę w niższej dawce wraz z innym rodzajem leku obniżającego poziom cholesterolu."
Dr. Laxmi Mehta, dyrektor kliniczny Programu Zdrowia Układu Krążenia Kobiet w Ohio State University Wexner Medical Center, zgodziła się. "Powinniśmy być bardziej pilni w śledzeniu czynności nerek" - powiedziała. "Odkrycia otwierają nam oczy i zwiększają świadomość, ale nie powstrzymają lekarzy przed przepisywaniem statyn."
Cokolwiek robisz, Mehta dodała: "nie przestawaj nagle przyjmować statyn. Rozmawiaj z lekarzem, aby omówić korzyści i ryzyko, i zapytaj, czy twoja funkcja nerek została przetestowana. "
Nowe badania nie wskazują na związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy wysokimi dawkami statyn a ostrym uszkodzeniem nerek, zauważył inny ekspert.
Badanie jest obserwacyjne, ale randomizowane badania kontrolowane, które są uważane za złoty standard badań, nie wykazuj żadnych objawów uszkodzenia nerek u osób przyjmujących statyny - powiedział dr Sripal Bangalore, kardiolog z NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.
Chociaż wyniki są zaskakujące, Bangalore powiedział, że powodem ich bardziej w związku z tym, dlaczego te osoby potrzebowały tak wysokich dawek statyn w pierwszej kolejności. "Być może byli w gorszej kondycji niż osoby, które przyjmują niskie dawki" - powiedział.
Wiadomości zdrowotne Copyright @ 2013 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.
