Jeśli zdiagnozowano cukrzycę typu 2 lub cukrzycę typu 2, lekarz prawdopodobnie kazano ci skupić się na zdrowych nawykach żywieniowych i ćwiczeniach fizycznych, aby zapobiec rozwojowi lub progresji choroby. Prawdopodobnie słyszałeś również, że dbanie o zdrowie jelit jest czynnikiem X, który może zmniejszyć ryzyko rozwinięcia się cukrzycy typu 2. Być może również słyszałeś, że może nawet odwrócić tę chorobę. Jaka jest prawda?
Twój mikrobiom jelitowy to zbiór drobnoustrojów w przewodzie żołądkowo-jelitowym (GI), które mogą wpływać na twoją odporność, zdolność do wydobywania energii z pożywienia, metabolizmu i innych. Odgrywają ważną rolę w twoim zdrowiu - ale nie jedyną rolę. "Jeśli spojrzeć na cukrzycę i otyłość, ponad 600 milionów ludzi na świecie jest otyłych, a ponad 400 milionów ma cukrzycę. Istnieje wiele czynników związanych z obiema chorobami, w tym genetyką, kulturą, środowiskiem i stylem życia ", mówi Ruchi Mathur, dyrektor generalny Ośrodka Leczenia i Leczenia Ambulatoryjnego i Edukacyjnego Anny i Maksa Webba i Family Diabetes w Cedars-Sinai w Los Angeles. "Gutowe drobnoustroje mogą odgrywać jedną całość bardzo dużej i skomplikowanej układanki, ale nie stanowią one całości i celu", mówi.
Nawet to, co wiemy o mikrobiomie jelitowym, jest wciąż we wczesnym stadium . "Wiemy, że zakłócenia w mikrobiomie jelitowym dotykają niemal wszystkich chorób, które widzimy w medycynie. Wiemy, że pacjenci z cukrzycą mogą mieć inny mikrobiom jelitowy niż inni - mówi Eugene Yen, lekarz medycyny, lekarz z oddziału gastroenterologii w NorthShore University HealthSystem w Evanston w stanie Illinois. "Jednak nie wiemy jeszcze, czy można manipulować mikrobiomem, czy zmienić jego stan, aby zmienić przebieg choroby", dodaje.
To może mieć znaczenie. Dr Yen zauważa, że w badaniu opublikowanym w październiku 2012 r. W czasopiśmie Gastroenterology, osób otyłych lub cierpiących na zespół metaboliczny i otrzymujących przeszczepy kałowe u szczupłych i chudych pacjentów zaobserwowano poprawę odporności na insulinę. Przeszczep kału przenosi stolec od jednej osoby do przewodu pokarmowego innej osoby, w tym przypadku wszystko, co zostało zmienione, było mikrobiomami uczestników.
Próby tej praktyki są w toku, a przynajmniej mogą zawierać wskazówki na przyszłe leczenie cukrzycy. Ale na razie przeszczepy kału na choroby metaboliczne lub cukrzycę nie są standardową praktyką. "Naprawdę nie wiemy, co musimy zmienić u kogoś, kto pomoże im poprawić swoją cukrzycę", mówi Yen.
Co wiemy i czego nie wiemy
Idealne środowisko jelitowe to takie, które jest różnorodne i zbędne mikroby - mówi dr Mathur. "Redundancja" to zdolność różnych organizmów do przyjmowania tych samych funkcji, więc jeśli ktoś zostanie usunięty z jakiegokolwiek powodu, inne gatunki mogą wtedy przejąć kontrolę. "Cukrzyca i otyłość wiążą się z mniejszą różnorodnością i mniejszą nadmiarowością w mikrobiomie jelitowym", mówi Mathur, który był współautorem przeglądu opublikowanego w październiku 2015 r. W czasopiśmie Odżywianie w praktyce klinicznej , który dotyczył roli bakterii jelitowych odgrywają rolę w przybieraniu na wadze i insulinooporności.
Mniej oczywiste jest również, w jaki sposób cukrzyca i zdrowie jelit są dokładnie ze sobą powiązane. Możliwe, że zaburzony mikrobiom jelitowy powoduje rozwój chorób lub że cukrzyca zmienia mikrobiom, lub mogą one mieć inny wspólny czynnik, mówi Jill Weisenberger, RDN, CDE, trener wellness z Newport News w Wirginii i autor Utrata wagi cukrzycowej: tydzień po tygodniu . "To zbyt nowe, aby mieć ostateczne odpowiedzi. Jako praktykujący mówię, że bakterie jelitowe mogą wpływać na oporność na insulinę. Może również wpływać na otyłość, która wpływa na insulinooporność, która może prowadzić do cukrzycy typu 2 "- dodaje. Świadomość, że są one połączone, ale nie to, jak to naprawić, jest co najmniej frustrująca. Ale to nie pozostawia cię bezsilną.
Co można zrobić
Doustne suplementy probiotyczne nie okazały się jeszcze lekarstwem na pewne poŜary, ale prowadzone są badania mające na celu sprawdzenie, które szczepy mogą być korzystne w pewnych stanach chorobowych, mówi Mathur. "Nie ma tam żadnego probiotyku, który wykazałby, że trwale zmienia mikrobiom", dodaje Yen.
Podobnie, w przypadku źródeł pokarmu probiotyków, nie ma wystarczających dowodów, aby dokładnie wskazać, które szczepy i w jakiej ilości mogą pomóc poprawić jakąkolwiek konkretną chorobę. Ale niezależnie od ich potencjalnych korzyści probiotycznych, w tym tych żywności regularnie w diecie może prowadzić do lepszego zdrowia, ponieważ po prostu wszystkie są pożywne. Nie jesteś pewien, które potrawy wybrać? Jogurt, kefir, kombucha, surowa kiszona kapusta i kimchi są świetnymi źródłami probiotyków.
To, co może zrobić różnicę, to unikanie niepotrzebnych kursów antybiotyków, które zmieniają równowagę bakteryjną w jelitach, mówi Mathur. Zanim pojawi się jeden, zapytaj swojego lekarza, czy jest to konieczne.
Przyjęcie diety opartej na roślinach może również pomóc poprawić zdrowie jelit. Nie oznacza to rezygnacji z białka zwierzęcego, ale rozważ spożycie zróżnicowanej ilości roślin w szerokim zakresie kolorów. "Chociaż nie możemy powiedzieć jednoznacznie, że mikrobiom jelitowy wpływa na zarządzanie cukrzycą, możemy jedynie powiedzieć, że diety bogate w rośliny i włókna wydają się zapewniać zdrowszą mieszankę bakterii", mówi Weisenberger.
Ponieważ bakterie jelitowe czerpią swoje składniki odżywcze z węglowodanów, takich jak odporna skrobia, ważne jest, aby wypełnić swoją dietę warzywami, pełnymi ziarnami i roślinami strączkowymi, które "zasilają" te bakterie - pokarmy, które również nazywa się prebiotykami. Cebula, czosnek, mniszek lekarski, por, szparagi, surowy ocet jabłkowy i jicama są szczególnie bogatym źródłem prebiotyków. Weisenberger zaleca osobom z cukrzycą, które traktuje źródła pokarmowe węglowodanów roślinnych. Jęczmień, owies, soczewica, groszek, czarna fasola to tylko kilka wspaniałych opcji.
