WTOREK, 12 marca 2013 r. (News HealthDay) - Otyłe dzieci hospitalizowane z powodu pewnych poważnych chorób mogą mieć wyższe ryzyko śmierci niż szczuplejsi pacjenci, sugeruje nowy przegląd badań.
Eksperci ostrzegają, że wyniki są jedynie "sugestywne" w związku i nie dowodzą, że dzieci w stanie krytycznym są bardziej narażone na śmierć, jeśli są otyłe.
Ale wyniki opublikowane 11 marca w JAMA Pediatrics, dodać do listy potencjalnych zagrożeń związanych z otyłością u dzieci.
Wcześniejsze badania wykazały, że otyłe dzieci mają wyższe wskaźniki niektórych długotrwałych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca typu 2, wysokie ciśnienie krwi i astma . Mają tendencję do stania się otyłymi dorosłymi, co pociąga za sobą wszystkie potencjalne konsekwencje zdrowotne, w tym zwiększone ryzyko chorób serca i niektórych nowotworów.
"To (badanie) sugeruje, że otyłość dziecięca może być większa niż ryzyko, które już mamy. o tym wiedzą - powiedziała Lori Bechard, specjalista od żywienia klinicznego w Boston Children's Hospital. "Mogą również wystąpić pewne zagrożenia w perspektywie krótkoterminowej."
Bechard podkreślił jednak, że badania w przeglądzie jej zespołu miały szereg ograniczeń. Różnili się także szeroko w tym, w jaki sposób zostały wykonane, a nawet w jaki sposób zdefiniowali otyłość.
"Nie jesteśmy pewni, że możemy powiedzieć, że istnieje powiązanie pomiędzy otyłością a ciężko chorym ryzykiem śmierci dziecka" - powiedział Bechard. "Potrzebujemy więcej badań."
Biorąc pod uwagę, że około 17 procent amerykańskich dzieci i nastolatków jest otyłych, to możliwe połączenie, jeśli zostanie udowodnione, może mieć znaczące konsekwencje.
Ustalenia opierają się na danych z 28 badań przeprowadzonych w przeszłości u dzieci w wieku od 2 do 18 lat, hospitalizowanych z różnych przyczyn. W dwudziestu jeden badaniach oceniano ryzyko zgonu dzieci, a połowa z nich odkryła, że u dzieci z ciężkimi chorobami otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
Badania, które znalazły link, były większe i lepsze zrobione niż inne. Mimo to, Bechard powiedział: "dowody nie były w przeważającej mierze zgodne".
Oprócz wyższego ryzyka zgonu w niektórych raportach, kilka badań wykazało również, że otyłe dzieci na ogół miały dłuższy pobyt w szpitalu. Nie stwierdzono wyraźnego związku między otyłością a ryzykiem zakażenia w szpitalu.
Trudno powiedzieć, co zrobić z wynikami, powiedziała dr Patricia Vuguin, endokrynolog dziecięcy w Cohen Children's Medical Center w New Hyde Park , NY
"To sugeruje, że może istnieć związek między otyłością a wyższą śmiertelnością, ale to nie mówi nam nic o przyczynowości", powiedział Vuguin, który nie był zaangażowany w badania.
przeprowadzone badania próbowały wyjaśnić inne czynniki - takie jak ciężkość choroby dziecka - ale mogą istnieć inne powody, dla których otyłe dzieci były bardziej narażone na ryzyko śmierci.
Na szczęście dzieci rzadko rozwijają choroby zagrażające życiu, Vuguin powiedziany. "To nie jest pospolite" - podkreśliła. "To niezwykłe".
W recenzji nie znaleziono dowodów na to, że otyłe dzieci, które prawdopodobnie miały lepszy stan zdrowia - te, które miały planową operację chirurgiczną - miały wyższe niż normalne ryzyko śmierci. Ale jest tak rzadkie, że dzieci umierają z powodu planowej operacji, powiedział Bechard, "byłoby to bardzo trudne", gdyby badanie pozwoliło wykryć związek z otyłością, jeśli taki istnieje.
Vuguin powiedział, że dużym ograniczeniem jest to, że prawie wszystkie Badania w tym zakresie były retrospektywne, co oznacza, że badacze cofnęli się w czasie do dokumentacji pacjentów. A w tych zapisach może brakować wielu ważnych informacji.
Zgodził się Bechard. Badania prospektywne - w których naukowcy zapisują dzieci, kiedy wchodzą do szpitala, a następnie podążają za nimi z czasem - dostarczą mocniejszych dowodów. "Dobrze byłoby przeprowadzić badania prospektywne i mieć jaśniejsze definicje otyłości" - powiedział Bechard.
Według Vuguina jest prawdopodobne, że otyłość może mieć pewien wpływ na to, jak poważne dzieci chorują. Uważa się, że otyłość powoduje stan chronicznego, niskiego poziomu stanu zapalnego w organizmie. Opierając się na badaniach na zwierzętach, uważa się, że może to zaburzyć funkcjonowanie układu odpornościowego.
Ale z bieżących ustaleń nie można stwierdzić, czy to tłumaczy wyższe ryzyko śmierci obserwowane u niektórych otyłych dzieci.
Do tej pory, Bechard powiedział, nie ma żadnych praktycznych konsekwencji z wyników - tylko więcej pytań. "Musimy w dalszym ciągu przyglądać się skutkom bycia otyłymi w dzieciństwie", powiedziała.
