Dlaczego wszyscy potrzebujemy koklusz Szczepienia - Centrum zdrowia dzieci -

Nagłówki w lecie 2010 roku nadawały wybuch kokluszowi w Kalifornii - epidemia krztuśca została oficjalnie ogłoszona w czerwcu. Śmierć 10 niemowląt i setek przypadków choroby zwróciła uwagę narodową na kwestię, kto potrzebuje szczepienia przeciwko krztuścowi (lub krztuśca)

Koklusz, pospolita nazwa infekcji spowodowanej przez Bordatella pertussis, pochodzi z klasycznego kaszlu, który towarzyszy tej infekcji dróg oddechowych.

Szczepienie przeciwko krztuścowi w celu zapobiegania krztuścowi jest zalecanym elementem harmonogramu szczepień dziecięcych. Kokluszowe przypadki można zmniejszyć poprzez szczepienie małych dzieci i osób mających kontakt z niemowlętami, ale eksperci coraz częściej uważają, że krztusiec będzie skuteczniej zapobiegany, jeśli nastolatkowie i dorośli otrzymają również szczepienia przeciwko krztuścowi.

Dla większości ludzi, szczególnie dorośli, krztusiec powoduje głównie łagodne objawy. Jednakże może to być śmiertelne dla niemowląt, które nie ukończyły serii szczepień przeciwko krztuścowi. W rezultacie, oprócz szczepienia dzieci, uważa się, że strategia "kokonowego" szczepienia dorosłych, którzy przebywają w pobliżu niemowląt (rodzice, dziadkowie i opiekunowie) powinna zapobiegać infekcjom. Ale nawet to podejście nie doprowadziło do całkowitej ochrony.

"Dopóki nie rozwinie się krztusiec, zawsze będziemy doświadczać niektórych przypadków krztuśca co roku" - mówi Michael D. Cabana, MD, MPH, profesor pediatrii, epidemiologii i biostatystyki i dyrektor oddziału pediatrii ogólnej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.

"Dorośli z bardzo łagodną chorobą mogą w rzeczywistości być źródłem, z którego młodsze niemowlęta chorują", wyjaśnia dr Cabana. Chociaż dorosły może nie wiedzieć, że jest chory lub zamierza rozprzestrzenić tę niebezpieczną infekcję na dziecko, nadal działa jako "cichy rezerwuar" infekcji. "Jeśli uda nam się zmniejszyć liczbę starszych nastolatków i dorosłych bezobjawowych lub łagodnych nosicieli, możemy zmniejszyć prawdopodobieństwo, że młodsze dzieci będą narażone na krztusiec" - mówi Cabana.

Pomimo dramatycznych nagłówków, Cabana mówi, że krztusiec nie wraca. "Przypadki zakaźnego krztuścowego zwykle mają charakter cykliczny, a szczyty występują co około pięć lat. Niektóre szczyty są gorsze od innych. "W 2010 roku w Kalifornii odnotowano" najgorszy rok na krztusiec od dłuższego czasu ", mówi.

Kokluszowe szczepienia ochronne: plan matematyczny

W celu zniszczenia choroby, Eksperci stworzyli modele matematyczne oparte na wzorcach infekcji w celu opracowania planu szczepień. Na przykład ostatnio opublikowany model wspierał szczepienia nie tylko dzieci, ale także nastolatków i dorosłych, i ustalił, że najlepszy wiek dla dorosłych szczepień w celu zapobiegania przypadkom ma około 40 lat. Badania nad schematami infekcji pokazują, że przypadki krztuśca wciąż pojawiałyby się, nawet jeśli nastolatki zostały zaszczepione i strategia kokonu była skuteczna, więc zalecenia dotyczące szczepień muszą być odpowiednie dla wszystkich dorosłych.

"Starsze dzieci potrzebują kombinacji tężca, błonicy i szczepienie przeciwko krztuścowi w wieku około 11 lat ", mówi Cabana. Jest to znane jako szczepienie Tdap. "Odporność na krztusiec zmniejsza się po pewnym czasie. W związku z tym nastolatki i młode osoby dorosłe potrzebują co sześć lat szczepionki przypominającej przeciwko krztuścowi. "

Dorośli, którzy nie są pewni, gdzie się znajdują, powinni skonsultować się z lekarzem. Ponieważ aktualizacje tężcowe są również zalecane dla dorosłych, dobrym pomysłem może być uzyskanie Tdap, a następnie powrót na właściwe tory za pomocą szczepień co dziesięć lat.

"Mamy szczęście, że mamy dziś bardzo skuteczne szczepionki przeciwko krztuścowi. Ważne jest, abyśmy korzystali z tej korzyści dla zdrowia publicznego i chronili jak najwięcej niemowląt, dzieci i dorosłych ", podkreśla Cabana.