Spisu treści:
Zapisz się na nasz newsletter dotyczący profilaktyki i leczenia raka
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymywać DARMOWE biuletyny na temat zdrowia codziennego .
Niedrobnokomórkowy rak płuc lub NSCLC jest najczęstszym rodzajem raka płuc, stanowiąc około 80-85% wszystkich przypadków. Jest on określany jako przerzutowy NSCLC, gdy rozprzestrzenił się z płuc na inne części ciała.
Istnieją różne podtypy NSCLC, w zależności od tego, z jakiego rodzaju komórki płuc pochodzą. Ale zazwyczaj są one zgrupowane razem, ponieważ podejście do leczenia i rokowanie są często podobne. Te podtypy obejmują gruczolakoraka, raka płaskonabłonkowego i raka dużych komórek.
Leczenie przerzutowego NSCLC poprawiło się dramatycznie w ciągu ostatniej dekady, mówi David Graham, MD, z Levine Cancer Institute w Charlotte w Północnej Karolinie. "Dziesięć czy piętnaście lat temu szanse przeżycia dwóch lat z przerzutowym NSCLC były dość małe. Teraz szanse na przetrwanie przez dwa lata są lepsze niż prawdopodobieństwo, że nie będzie ich przez dwa lata. "Często pacjenci przeżywają od dwóch do pięciu lat, mówi. "Jest zdecydowanie o wiele lepszy niż był."
Rozpoznanie NSCLC z przerzutami
Wiele przypadków NSCLC nie jest odkrytych do momentu, gdy rak przerzuci się w przerzuty. Jednak uważne zwracanie uwagi na wczesne objawy może prowadzić do wczesnego rozpoznania, gdy leczenie jest bardziej skuteczne.
Objawy NSCLC obejmują kaszel, który nie ustępuje, odkrztuszanie krwi i ból w klatce piersiowej, który pogarsza się wraz z głębokim oddychaniem lub śmiać się. Utrata apetytu, brak apetytu, duszność i zmęczenie są również możliwymi wskazaniami NSCLC, ale mogą być również spowodowane innymi stanami. Brak jest specyficzny dla NSCLC, dlatego diagnostyka jest często opóźniona.
Podobnie jak w przypadku wielu innych nowotworów, zagrożenie zwiększa się, gdy rozprzestrzenia się NSCLC. Komórki nowotworowe mogą oderwać się od nowotworów płucnych i przepłynąć przez krwioobieg do innych części ciała. Przerzutowe komórki NSCLC, jak mówi dr Graham, najprawdopodobniej rozprzestrzenią się na węzły chłonne w środku klatki piersiowej, wątroby, nadnerczy, kości i prawdopodobnie mózgu.
Objawy NSCLC z przerzutami zależą od obszaru do którego rozprzestrzenił się rak. Jeśli rozprzestrzenił się na kości, może powodować ból kości w plecach lub biodrach. Jeśli przeniosą się do mózgu, te błędne komórki mogą również powodować bóle głowy, osłabienie, drętwienie ręki lub nogi, zawroty głowy i drgawki.
Jeżeli NSCLC rozprzestrzenia się do wątroby, może prowadzić do żółknięcia skóry i oczu, a jeśli rozprzestrzeni się na skórę lub węzły chłonne, to według American Cancer Society może powodować grudki w pobliżu powierzchni ciała. Rak płuca, który rozprzestrzenił się do nadnerczy często nie powoduje żadnych objawów, ale mogą wystąpić zawroty głowy, osłabienie i zmęczenie.
Jakie są opcje leczenia?
Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na NSCLC z przerzutami, dostępne są może złagodzić twoje objawy i pomóc ci żyć dłużej i poczuć się lepiej - co Taofeek Owonikoko, MD, onkolog w Instytucie Winship Cancer Institute na Uniwersytecie Emory w Atlancie, określa jako ilość i jakość życia.
Opcje leczenia zależą od wielu czynniki, w tym obszary, na które rozprzestrzenił się rak oraz szczególne cechy raka. Dziesięć lat temu zbadano komórki pacjentów, aby sprawdzić, czy mają drobnokomórkowego raka płuca lub NSCLC. "Teraz chcemy znaleźć konkretne zmiany w komórce nowotworowej" - mówi dr Owonikoko. "Jeśli istnieją określone mutacje, konkretne leczenie byłoby podyktowane przez to."
Na przykład, lekarze będą teraz zamawiać testy, aby określić, czy komórki rakowe mają mutacje w trzech genach - znane jako EGFR, ALK i ROS1.
"Mamy specyficzne terapie celowane, które wykorzystają zmiany związane z tymi markerami genetycznymi" - mówi Graham. "Oferują możliwość leczenia, której inaczej byśmy nie uczynili". Każdy z tych genów jest powiązany ze szlakiem komórek, które pobudzają rozwój raka.
Lekarze mogą teraz leczyć te nowotwory za pomocą leków, aby zablokować szlaki, a zatem powolny wzrost zamiast natychmiastowego przejścia do bardziej inwazyjnej chirurgii, radioterapii lub chemioterapii.
Takie terapie są znane jako ukierunkowane terapie, ponieważ są ukierunkowane na określony cel genetyczny.
Niektóre osoby są również kandydatami do immunoterapii, jednym z najnowsze i najbardziej znaczące postępy w leczeniu przerzutowego NSCLC (i innych nowotworów).
Komórki nowotworowe opracowały wszelkie sprytne biologiczne sztuczki, aby ukryć się przed układem odpornościowym organizmu, który w przeciwnym razie mógłby je zaatakować. Immunoterapia, zażywanie leków zwanych inhibitorami punktów kontrolnych, powoduje, że komórki nowotworowe stają się widoczne dla układu odpornościowego, który następnie mobilizuje się do działania.
Leczenie komórek w kościach, wątrobie, mózgu i gdzie indziej może wymagać konwencjonalnych metod leczenia raka, czyli chirurgii , promieniowanie lub chemioterapia.
Perspektywa NSCLC z przerzutami
Czas, w którym osoba z przerzutowym NSCLC będzie żyć i jaki rodzaj życia będzie miał, będzie związany z konkretnymi mutacjami, które są obecne w ich komórek nowotworowych i czy efekty mutacji można leczyć za pomocą immunoterapii.
Z powodu postępów w leczeniu, wskaźniki przeżycia dla osób z przerzutowym NSCLC polepszają się. Ci, którzy reagują na leczenie, mogą żyć cztery lub pięć lat, mówi Owonikoko. "Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie uległo poprawie" - mówi - "ale nadal nie jest tam, gdzie chcemy". Badania kliniczne są nieustannie prowadzone, aby znaleźć sposoby na poprawę leczenia i poprawę jakości życia osób z przerzutowym NSCLC - zapytaj lekarza czy możesz być kandydatem do takiego procesu.
