Więcej mężczyzn niż kiedykolwiek jest leczonych z powodu niskiego poziomu testosteronu, a recepta na hormonalną terapię zastępczą potroiła się w ciągu ostatniej dekady . Nie jest jasne, czy wzrost leczenia świadczy o większej częstości występowania, czy też jest wynikiem zwiększonej świadomości. Ale mężczyźni muszą być świadomi objawów choroby, ponieważ może to stanowić poważne zagrożenie fizyczne i psychiczne.
Według National Institutes of Health szacunkowo 5 milionów mężczyzn zostało zdiagnozowanych z niskim poziomem testosteronu, stan znany jako hipogonadyzm lub "niski poziom T"
"Częściej zdiagnozowana jest diagnoza, ale trudno powiedzieć, czy jest więcej aktualnych pacjentów, czy jest więcej testów" - powiedział Peter Stahl, dyrektor ds. płci męskiej medycyna w New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center
Testosteron jest męskim hormonem odpowiedzialnym za rozwój seksualny i reprodukcyjny. Pomaga w utrzymaniu masy kostnej, siły mięśniowej i dystrybucji tłuszczu. Poziom testosteronu mężczyzny zwykle osiąga szczyt we wczesnej dorosłości, po czym stopniowo spada w tempie około 1 procent rocznie - proces hormonalny związany z procesem, nazywany czasem "menopauzą męska" lub andropauzą.
Oprócz normalnego starzenia się, możliwe jest przyczyny niskiego poziomu testosteronu obejmują uszkodzenie jąder, które produkują hormon, oraz problemy z podwzgórzem lub przysadkami mózgowymi w mózgu, które kontrolują produkcję hormonów. Badania również powiązały cukrzycę i uszkodzenie nerek z niskim poziomem testosteronu. Czynniki ryzyka związane ze stylem życia obejmują otyłość, nadużywanie alkoholu, stres i stosowanie niektórych leków.
Niski poziom testosteronu może wpływać na człowieka na wiele sposobów. "Odgrywa ważną rolę w ogólnym poziomie energetycznym, jak ostry czujesz się poznawczo i funkcje seksualne," powiedział dr Stahl. "Najczęściej widzimy mężczyzn o niskim poziomie energii lub zmniejszeniu pożądania seksualnego."
NIH wymienia niski poziom testosteronu jako jedną z najczęstszych przyczyn osteoporozy u mężczyzn. Inne objawy mogą obejmować zaburzenia snu, zwiększenie tkanki tłuszczowej, zmniejszenie siły mięśni i wypadania włosów. Ostatnie badania wykazały, że u pacjentów czterokrotnie częściej diagnozuje się depresję kliniczną.
Poziom testosteronu można sprawdzić za pomocą prostego testu krwi, a poziomy powyżej 300 nanogramów hormonu na decylitr krwi są zwykle brane pod uwagę zasięg. Znaczny spadek poziomu testosteronu u mężczyzny, nawet jeśli nadal mieści się w "normalnym" zakresie, może sygnalizować problem.
"Istnieje pewna subiektywność", powiedział William Brant, MD, FACS, urolog z Centrum dla Urologii Rekonstrukcyjnej i Zdrowia Mężczyzn na Uniwersytecie w Utah. "Diagnoza opiera się na matematyce, a niekoniecznie na jednostce."
Test nie zawsze jest częścią rutynowych badań fizycznych, więc pacjenci, którzy podejrzewają, że mają objawy związane z niskim poziomem testosteronu "muszą być proaktywni i pytać swoich lekarzy, "Według dr Stahl.
" Złe nawyki snu i starzenie się w ogóle mogą powodować wiele z tych rzeczy, "powiedział dr Brant. "Jeśli masz 45 lat i masz pięcioro dzieci w domu i masz zmęczenie, niski poziom testosteronu niekoniecznie musi tak być, ale testowanie jest proste."
Gdy zdiagnozowany zostanie niski poziom testosteronu, istnieją trzy popularne metody leczenia:
- Zastrzyki: Zastrzyki mięśni głębokich są podawane co kilka tygodni, w zależności od poziomu hormonów.
- Żele do stosowania miejscowego: Żele są codziennie umieszczane na skórze. Chociaż żele są szybko wchłaniane przez organizm, ważne jest, aby kobiety i dzieci nie miały kontaktu, ponieważ mogą doświadczyć poważnych działań niepożądanych.
- Wszczepialne peletki: Leki są umieszczane pod skórą i powoli uwalniają testosteron do organizmu .
"Leczenie nie jest suplementem, to wymiana", powiedział Stahl. "Człowiek wytwarza naturalnie pewną ilość testosteronu, nawet jeśli jest to niewielka ilość. Ale gdy otrzymasz go z zewnętrznego źródła, ciało zamknie swoją własną produkcję. "
Istnieją możliwe działania niepożądane związane ze stosowaniem testosteronu, w tym problemy z układem moczowym, zmniejszona liczba plemników i pogrubienie krwi. Badania wykazały, że leczenie może powodować wzrost swoistego antygenu prostaty, białka związanego z rakiem prostaty. Stahl podkreśla, że nie ustalono bezpośredniego związku pomiędzy terapią testosteronem a rakiem prostaty.
Towarzystwo Endokrynne zaleca leczenie "tylko u mężczyzn z utrzymującymi się objawami … i jednoznacznie niskim poziomem testosteronu w surowicy" oraz że "mężczyźni otrzymujący testosteron powinni być monitorowani. "
" Terapia testosteronem nie jest lekarstwem. Wielu mężczyzn przychodzi z niską energią i uważa, że ich dużym problemem jest niski poziom testosteronu "- powiedział dr Ryan Terlecki, adiunkt urologii w szpitalu Wake Forest Baptist Health Hospital w Winston-Salem, NC" Z pewnością obserwuje się wzrost liczby mężczyzn diagnozowanych i leczono na niski testosteron. Trudno powiedzieć, że wzrost częstości występowania jest większy, ale mężczyźni są z pewnością bardziej świadomi tego. "
