Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z chronicznym bólem Newsletter
Dziękuję za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać DARMOWE biuletyny na temat codziennego zdrowia.
Dla Donavin Creighton, 32, żyjący z bóle pleców zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (AS) typu zapalnego stawów, jest wystarczająco trudne. Ale Creighton ma również chorobę Leśniowskiego-Crohna, zapalną chorobę jelit (IBD), która może rozwinąć się wśród osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Te dwie przewlekłe choroby mogą zapalać się jednocześnie. Dodaj do tego sarkoidozę Creightona, kolejną chorobę zapalną, która utrudnia mu oddychanie, a on mówi, że może być bardzo nieszczęśliwy.
Ale nie jest sam. Według publikacji opublikowanej we wrześniu 2011 roku w czasopiśmie Discovery Medicine, nawet 10 procent osób z ZA może rozwinąć IBD. Dwie najczęstsze postacie IBD to choroba Leśniowskiego-Crohna, którą ma Creighton i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, które ma jego żona.
Michael Chiorean, lekarz gastroenterolog w Virginia Mason Hospital & Seattle Medical Center i członek komitetu edukacji pacjentów Fundacji Crohna i Colitis w Ameryce, uważa, że odsetek osób z AS, które również mają IBD, może wynosić nawet 20 do 30 procent.
Niektórzy ludzie wykazują objawy AS jako pierwsze, podczas gdy inni wykazują najpierw objawy IBD, do Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych.
Genetyka może odgrywać rolę w tym nakładaniu się. Ludzie, którzy mają gen HLA-B27, są bardziej podatni na rozwój AS, zgodnie z Association of Spondylitis Association of America. Ten sam gen może sprawiać, że niektórzy ludzie są podatni na IBD, mówi David Borenstein, MD, reumatolog z Waszyngtonu, DC i profesor medycyny w Centrum Medycznym George'a Washingtona University.
dr Dirk Elewaut, badacz reumatologii na Uniwersytecie w Gandawie w Belgii uważa się, że dowody genetycznego nakładania się tych dwóch chorób są dość silne. "Najbardziej uderzające było to na Islandii, gdzie członkowie rodziny osób z ZA mają wyższe ryzyko rozwinięcia IBD i odwrotnie", mówi.
Bakterie jelitowe również mogą odgrywać pewną rolę, mówi dr Borenstein. "Nie znamy czynnika pobudzającego w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa", mówi, "ale zaczynamy rozumieć, że mikrobiom - tryliony mikroorganizmów, które żyją w ludzkim ciele - odgrywa coraz ważniejszą rolę. Podejrzewamy, że niektórzy ludzie, którzy mają predyspozycje genetyczne i którzy mają pewien biomas bakteryjny, mogą być bardziej narażeni na rozwój AS i IBD. "
Leczenie AS i IBD
Creighton, który mieszka w Chilliwack w Kolumbii Brytyjskiej, nie był". t zdiagnozowano od razu AS lub IBD. Cierpiał na ból krzyża od czasu, gdy miał 17 lat, "ale moi lekarze nie mieli pojęcia, co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i myślałem, że to tylko codzienny ból pleców" - mówi - ból może być tak silny w nocy, że nie może Wstań i idź do łazienki Kilka lat temu zobaczył nowego lekarza, który poczuł, że coś jest nie tak. Ten lekarz wysłał go do reumatologa, który zamówił zdjęcia rentgenowskie i badania krwi oraz zdiagnozował zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Kiedy Creighton zaczął spotykać się z żoną, na podstawie własnych objawów IBD rozpoznała objawy jelit jako coś poważnego i nalegała na leczenie.
Lekarze przeciwzapaleni podali Creightonowi ból pleców, jednak spowodował on więcej problemów niż rozwiązali, mówi. "Lekarstwa zepsułyby mój żołądek, a ja przez cały czas leżałem w toalecie" - mówi.
Aby leczyć ból i sztywność zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatolodzy często zalecają niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Te leki są uważane za pierwszą linię leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, mówi Monica Piecyk, MD, reumatolog w New England Baptist Hospital w Bostonie i instruktor w Harvard Medical School. Jednak ludzie, którzy mają AS i IBD powinni unikać NLPZ, ponieważ mogą powodować zapalenie jelit, mówi dr Chiorean.
Ale inne leki stosowane w leczeniu AS mogą również pomóc IBD, mówi dr Piecyk. Na przykład, leki biologiczne skierowane przeciwko czynnikowi martwicy nowotworów, wytwarzane przez układ odpornościowy i powodujące stan zapalny, mogą leczyć oba schorzenia, mówi.
Z powodu swojej sarkoidozy Creighton nie może przyjmować leków biologicznych, ale stwierdził, że marihuana, która jest legalna w Kanadzie, pomogła. Pomocna jest też obserwacja jego diety. Jeśli zje zbyt dużo skrobi lub świeżych owoców i warzyw, płaci cenę z objawami jelit. "Ponadto, im bardziej się wykańczam, tym bardziej pojawiają się objawy" - mówi. Mimo to Creighton stara się być tak aktywny, jak tylko może, ponieważ jego plecy sztywnieją, jeśli się nie porusza. Creighton znalazł także dobrą grupę wsparcia i podkreśla korzyści płynące z rozmowy z innymi, którzy rozumieją, przez co przechodzi.
Jednakże, każdy z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, który doświadcza częstych bólów brzucha i biegunki, powinien porozmawiać z reumatologiem. Ten lekarz powinien móc polecić gastroenterologa, który specjalizuje się w IBD. "Im wcześniej leczymy IBD, tym lepsze wyniki", mówi Chiorean.
