Dla większości osób z depresją leki antydepresyjne na receptę pomagają poprawić jakość życia. Ale czasami objawy depresji - jak uczucie pustki i beznadziejności - po prostu nie znikną. Aby pomóc, lekarz może zaproponować dodatkowy lek lub terapię wspomagającą w leczeniu objawów depresji, które utrzymują się.
"Czasami, gdy ludzie mają ciężką depresję, mają częściową odpowiedź na leczenie" - mówi James Seymour, MD, psychiatra w Sierra Tucson, ośrodku leczenia behawioralnego w Tucson, Ariz. "Mogą potrzebować dodatkowego lub drugiego leku, aby poprawić lub przyspieszyć odpowiedź."
National Institutes of Mental Health sfinansowało badanie na ten temat bardzo podmiotem o nazwie STAR * D (Sekwencyjne alternatywy leczenia w celu zmniejszenia depresji). Siedmioletnie badanie, które opublikowało wstępne wyniki w 2006 r., Dotyczyło ponad 4000 osób w wieku od 18 do 75 lat z depresją. Okazało się, że ci, którzy nie poprawili sobie działania za pomocą pojedynczego leku przeciwdepresyjnego, mieli zwiększoną szansę na poprawę leczenia za pomocą nowego leku lub poprzez dodanie drugiego leku.
Czy lekarstwo z dodatkami jest dla ciebie odpowiednie?
Jeśli zauważyłeś poprawę objawów depresji od momentu rozpoczęcia leczenia przeciwdepresyjnego, ale mimo to masz wrażenie, że możesz uzyskać lepszą kontrolę, Twój lekarz może zalecić dodatkowy lek. Pamiętaj jednak, że zanim przyjrzysz się tej opcji, musisz dać obecnym lekom odpowiednią szansę na podjęcie pracy. Może upłynąć sześć lub więcej tygodni, zanim lek przeciwdepresyjny stanie się w pełni skuteczny. Jednak dr Seymour przyznaje, że to może wydawać się długim czasem oczekiwania, jeśli nie widzisz rezultatów. Jeśli po trzech tygodniach nie zauważysz niewielkiej poprawy lub nie uzyskasz poprawy w stosunku do antydepresantu, sugeruje on rozmowę z lekarzem o tym, czy należy odczekać cały sześciotygodniowy okres próbny przed dostosowaniem dawki. Na przykład: "jeśli zażywasz 300 miligramów leku przeciwdepresyjnego i uzyskujesz częściową odpowiedź" - mówi - "następną rzeczą, którą może zrobić lekarz, jest zwiększenie jej do 450 miligramów." Jeśli zwiększysz dawkę, uderz w maksymalną i nadal nie widzę poprawy ani objawów przewlekłych, prawdopodobnie będziesz musiał zmienić na inny lek lub zastosować dodatkowe leki, mówi Seymour.
Twój lekarz może zalecić dodanie drugiego leku przeciwdepresyjnego lub innego rodzaju leku . Niektóre leki na depresję są dostępne jako pigułki złożone, a niektóre wymagają osobnych tabletek.
Dodatkowe opcje leczenia depresji
Wśród różnych leków stosowanych jako dodatki w leczeniu depresji znajdują się:
- Leki przeciwlękowe lub leki uspokajające. Leki przeciwlękowe (benzodiazepiny) mogą zwiększyć skuteczność leków przeciwdepresyjnych w przypadku niektórych objawów depresji. Leki te spowalniają centralny układ nerwowy, dzięki czemu czujesz się bardziej spokojny i zrelaksowany. Jednakże, podobnie jak wszystkie leki, mogą wywoływać działania niepożądane, a ta klasa leków stwarza ryzyko uzależnienia dla niektórych.
- Środki przeciwdrgawkowe Zazwyczaj podawane w celu zapobiegania napadom u osób cierpiących na epilepsję wykazano, że leki przeciwdrgawkowe mają działanie uspokajające na mózg i są czasami stosowane jako leki dodatkowe na depresję.
- Leki przeciwpsychotyczne. Stosowane w leczeniu urojeń i halucynacji leki te mogą również przynosić korzyści w postaci leków dodatkowych dla ludzi z depresją. Leki przeciwpsychotyczne czasami powodują zwiększenie masy ciała i przenoszą zwiększone ryzyko insulinooporności (co może prowadzić do cukrzycy) i choroby sercowo-naczyniowej, jednak nie jest to opcja pierwszego rzutu lekarskiego dla osób, które już cierpią na te schorzenia.
- Lit. Generalnie dobrze tolerowany jako lek dodatkowy, lit zazwyczaj stosuje się w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych - schorzenia, które zmieniają się z wysokich na niskie - i mogą pomóc w poprawie innych zaburzeń nastroju, w tym depresji.
- Hormon tarczycy. Hormon ten jest czasami stosowany jako leczenie depresyjne, ponieważ wiele fizycznych objawów ciężkiej depresji jest podobnych do objawów niedoczynności tarczycy (niedoczynności tarczycy): zmęczenia, złego samopoczucia i upośledzenia funkcji poznawczych
Dodatek na leki może pomóc w walce z depresją, jeśli nie dostaniesz się do środka przeciwdepresyjnego sam, ale są wady. Po pierwsze, biorąc więcej leków, możesz zwiększyć swoje szanse na doświadczanie efektów ubocznych. Ty i Twój lekarz musicie rozważyć ryzyko i korzyści związane z dodatkowymi lekami i zdecydować, co jest dla was najlepsze. Niestety, Seymour twierdzi, że obecnie nie ma żadnego naukowego sposobu na ustalenie, który z dodatków będzie najskuteczniejszy od samego początku, dlatego może zaistnieć problem związany z próbą i błędem.
Jeśli masz krewnych, którzy również cierpią na depresję, spójrz na depresji, które działają najlepiej dla nich. To, w jaki sposób dana osoba reaguje na dany lek, może mieć podłoże genetyczne - zauważa Seymour. Ich sukces może dać twojemu lekarzowi punkt wyjścia.
Jest szansa, że z czasem i wysiłkiem znajdziesz dla siebie najlepszą kurację depresyjną. Tylko niewielka grupa ludzi przechodzi przez każdy dostępny antydepresant sam i w połączeniu bez znalezienia czegoś, co jest skuteczne, mówi Seymour. "Około 60 procent ludzi odczuwa ulgę od swoich symptomów za pierwszym razem." Z tych, którzy nie wiedzą, mówi, o połowę odczuwa ulgę przy drugiej próbie, a jeszcze inni odczuwają ulgę przy trzeciej próbie. "Więc to tylko niewielki procent, który nie reaguje na leczenie depresji samodzielnie lub w połączeniu "- mówi." Jesteśmy błogosławieni, że mamy dziś do dyspozycji szeroką gamę leków przeciwdepresyjnych i leków dodatkowych ", dodaje." mamy wiele możliwości, pacjenci nie powinni rezygnować z leczenia depresyjnego, które jest dla nich skuteczne. "
