Spisu treści:
U 47% pacjentów z łuszczycą rozwija się niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), stan potencjalnie zagrażający życiu obejmujący złogi tłuszczu w wątrobie nie spowodowane nadużywaniem alkoholu. Związek między łuszczycą a NAFLD nie jest do końca poznany, ale może mieć coś wspólnego z grupą czynników ryzyka zdrowia znanych jako zespół metaboliczny.
Zarówno łuszczyca, jak i NAFLD zwiększają ryzyko chorób serca. "Nie jest jasne, czy posiadanie łuszczycy i NAFLD razem powoduje jeszcze większe ryzyko choroby sercowo-naczyniowej, niż samo posiadanie jakiejkolwiek choroby" - mówi dr Junko Takeshita, dermatolog i epidemiolog z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania w USA. Filadelfia.
NAFLD może przejść do cięższej postaci znanej jako stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), które może prowadzić do marskości. Około 25 procent ludzi, u których rozwinie się marskość, umrze w ciągu pięciu lat. Przyczyną są powikłania raka wątroby lub schyłkowej choroby wątroby, które mogą wymagać przeszczepu wątroby.
Zespół metaboliczny
Związek między tymi dwoma chorobami wydaje się być zespołem metabolicznym, który występuje częściej u osób z łuszczycą, i jest czynnikiem ryzyka dla NAFLD.
Zespół metaboliczny to połączenie problemów zdrowotnych. Aby zdiagnozować zespół metaboliczny, musisz mieć co najmniej trzy z następujących problemów zdrowotnych:
- Podwyższony poziom cukru we krwi na czczo (hiperglikemia), zdefiniowany jako 100 miligramów na decylitr (mg / dL) lub wyższy
- Wysokie poziomy trójglicerydów (hipertriglicerydemia), zdefiniowana jako 150 mg / dL lub wyższa
- otyłość brzuszna, zdefiniowana jako pomiar talii równy lub przekraczający 40 cali lub 102 cm (cm), u mężczyzn i 35 cali (88 cm) u kobiet
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), zdefiniowane jako wyższe niż 130/85 milimetra słupa rtęci
- Niski cholesterol o dużej gęstości (HDL), zdefiniowany jako mniej niż 40 mg / dL u mężczyzn lub 50 mg / dl u kobiet
W badaniu opublikowanym w Internecie w lutym 2016 r. W czasopiśmie Przegląd Gastroenterologiczny naukowcy odkryli, że "łuszczyca z NAFLD była pozytywnie powiązana z trzema składowymi zespołu metabolicznego: hiperglikemią, hipertriglicerydemią i otyłością brzuszną".
W badaniu odnotowano większą liczbę osób z obesi ty mają łuszczycę i NAFLD, w porównaniu z tymi, którzy właśnie mieli łuszczycę. Stwierdzono także, że osoby z obydwoma chorobami mają podwyższone ciśnienie krwi.
"Osoby z łuszczycą, szczególnie z cięższą chorobą, są bardziej narażone na czynniki ryzyka NAFLD", mówi dr Takeshita.
Badanie przesiewowe wątroby Funkcja
Kiedy zdiagnozowano łuszczycę, twój dermatolog lub lekarz pierwszego kontaktu prawdopodobnie weźmie krew, aby sprawdzić czynność wątroby.
"Większość NAFLD zostanie zidentyfikowana przez dermatologów na podstawie podwyższonych testów czynności wątroby podczas rutynowego monitorowania leków laboratoria do doustnych leków układowych lub biologicznych ", mówi Takeshita. Ale to może pozostawić wiele przypadków niewykrytych, ponieważ zmiany w enzymach wątrobowych mogą być niezauważalne lub bardzo nieznaczne. Ponadto choroba często nie powoduje wielu objawów, dopóki nie jest zaawansowana. Możesz również mieć podwyższone poziomy enzymów wątrobowych, ale nie mieć NAFLD.
"Do tej pory nie ma amerykańskich wytycznych dotyczących badania przesiewowego pacjentów z łuszczycą NAFLD.
Tak jak inni naukowcy, Takeshita mówi, że dalsze badania nad stowarzyszeniem między łuszczycą a NAFLD jest potrzebna w celu ustalenia najlepszych zaleceń dotyczących screeningu.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Wiele zagrożeń NAFLD to zachowania, nad którymi masz pewną kontrolę. Najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach utrzymania zdrowej wątroby. Rozważ również następujące działania:
Pozostań przy zdrowej wadze lub schudnij, jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły. Możesz poprawić zdrowie wątroby, tracąc od 7 do 10 procent swojej wagi. Dla osoby o wadze 200 funtów (lb) oznacza to utratę 14 do 20 funtów.
Jedz zdrową dietę. To pomaga kontrolować poziom glukozy i trójglicerydów, a także ciśnienie krwi. Unikaj nasyconych tłuszczów i napojów słodzonych fruktozą.
Ćwicz regularnie. To może pomóc zwiększyć poziom HDL
Ogranicz ilość spożywanego alkoholu Alkohol zwiększa ryzyko chorób wątroby. Zapytaj swojego lekarza, ile jest bezpiecznie do picia. Takeshita mówi: "Alkohol może czasami zaostrzyć łuszczycę. O ile pacjent z łuszczycą nie ma innych przeciwwskazań do alkoholu, takich jak przyjmowanie metotreksatu lub ciężka choroba wątroby lub marskość wątroby, osobiście nie zalecam ograniczenia spożycia alkoholu poza zalecenia dla ogółu populacji. "
Weź leki, które został przepisany. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi przyjmowania leków obniżających stężenie glukozy we krwi, cholesterolu lub trójglicerydów.
