Piątek, 7 października - Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA) na raka prostaty jest od pewnego czasu przedmiotem kontrowersji. Wielu lekarzy twierdzi, że badania przesiewowe prowadzą do nadmiernego leczenia i mają niewielki wpływ na wskaźniki zgonów, podczas gdy inni twierdzą, że jest to narzędzie do badań przesiewowych ratujące życie. Teraz, gdy wiadomość o tym, że USPSTF (United States Preventive Services Task Force) planuje zalecić przeciwdziałanie testowi w przyszłym tygodniu, debata ponownie się rozgrzewa, wywołując reakcje ekspertów i pacjentów po obu stronach problemu.
USPSTF nie jest obcy kontrowersji. W 2009 r. Grupa wywołała podobną burzę ognia, gdy zaleciła powrót do rutynowych mammografii dla raka piersi. Poprzednie wytyczne zalecały, aby wszystkie kobiety w wieku 40 lat i starsze miały coroczne badania przesiewowe, ale raport USPSTF sugeruje, że kobiety powinny zacząć uzyskiwać mammogramy w wieku 50 lat, a następnie co dwa lata. Rak piersi obawia się wówczas - jak obawia się obecnie wielu zwolenników raka prostaty - że decyzja spowodowałaby, że ludzie całkowicie pominęliby badania przesiewowe i stracili możliwość wczesnego wykrywania niebezpiecznych nowotworów.
Przeciwnicy PSA twierdzą jednak, że guzy wykryte przez test często nie jest niebezpieczny i kończy się po prostu powodując niepotrzebny stres fizyczny i emocjonalny. "Ten test nie jest w stanie odróżnić nowotworów, które będą i nie będą miały wpływu na człowieka podczas jego naturalnego życia", powiedział dr Virginia Moyer, profesor pediatrii w Baylor College of Medicine i przewodnicząca grupy roboczej. . "Musimy znaleźć taki, który to robi." Zwolennicy PSA niekoniecznie nie zgadzają się z tym przekonaniem, ale twierdzą, że nie powinniśmy wyrzucać starej metody przesiewowej, dopóki nie znajdziemy nowego, który ją zastąpi. "Chociaż jest oczywiste, że nadal potrzebujemy znaleźć lepszy test, aby poprawić wczesne wykrywanie istotnych chorób i ograniczyć nadmiar leczenia, nie zaleca się zniechęcać do korzystania z obecnie istniejącego testu, który ma udowodnić, że ratuje życie", powiedział Lionel L. Banez, adiunkt w oddziale chirurgii urologicznej w Duke University Medical Center. (Dowiedz się więcej na temat nowych zaleceń i wynikających z tego kontrowersji.)
Zagadnienie to jest szczególnie interesujące dla osób, które przeżyły raka prostaty, z których niektórzy przypisują test PSA ratowaniu swojego życia. Wielu wyraziło swoje obawy w społecznościach należących do Amerykańskiego Towarzystwa Ratowania Chorób Nowotworowych Amerykańskiego Towarzystwa Raka (Cancer Survivors Network) i Inspektorów Wsparcia dla nas Too:
To, czego naprawdę potrzebujemy, to więcej świadomości
"[Potrzebujemy] edukacji, aby ta choroba stała się bardziej publiczna. w sierpniu, w sierpniu, mieliśmy badania przesiewowe prostaty [i ochotnicy] to kobiety, żony ciągnące swoich mężów do stołu informacyjnego, gdzie mężczyźni pomagali innym mężczyznom z tą chorobą? Jeśli wszyscy faceci na tej planszy zaczynają lokalną Man to Man grupy, może możemy zrobić coś, aby pomóc. " - Sharon, USTOO
Jakie inne możliwości mamy?
"Zgadzam się z testem PSA Jak wykrywać raka? Czy czekamy, aż pojawią się inne problemy? Może test nie jest najlepszą dostępną opcją, ale kiedy jest to jedyna opcja poza DRE [cyfrowym egzaminem odbytniczym], brzmi dla mnie jak zwycięzca. " - Dakotarunner, ACS
"Więc pozbędziemy się testu PSA, a następnie jak wykryjesz raka?" Zdajemy sobie sprawę, że test jest niewiarygodny, ale co jeszcze jest? " - NowRest, ACS
Musimy zważyć negatywy wbrew pozytywom
"Problem nie wydaje się być testem - problem polega na
działaniu w teście. , leczymy wszystkich mężczyzn, jeśli istnieje pozytywna biopsja, w wyniku czego wiele niepotrzebnie cierpi z powodu negatywnych konsekwencji operacji (głównie nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji), z drugiej strony, niewielu mężczyzn [z] rakiem wysokiego ryzyka zostaje uratowanych, zmniejszając konsekwencje operacji. " - Swingshiftworker, ACS Wczesne wykrywanie jest kluczowe
"Prawie wszystko, co czytamy, to to, że wczesne wykrywanie jest kluczem. To, co robisz z informacjami [i rezultatami] może być szkodliwe, ale może też być pouczające." - Dan, USTOO
Po co czekać aż będzie za późno?
"Znam młodych chłopców, którzy nie ukończyli 65 lat, którzy są zdiagnozowani i mają bardziej agresywny rak prostaty.Co robicie - poczekajcie aż symptomy staną się brzydkie głowy, kiedy można obserwować proste badanie krwi? " - Kalchic, USTOO
PSA może uratowało moje życie
"Mój PSA wzrósł z 3 do 5 w ciągu jednego roku, więc miałem DRE (ujemny), po którym nastąpiła biopsja (pozytywna). Gdybym miał test PSA, nie wykonałbym biopsji, a rak urósłby bez leczenia ". - Tom, USTOO
