Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze zdrowie seksualne Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Wiele lat temu ludzie żyjący z HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) mieli krótką długość życia. Teraz jednak postęp w leczeniu i lekach pomógł wielu kobietom osiągnąć wiek menopauzalny. (W rzeczywistości, Centers for Disease Control and Prevention szacuje, że około 26 procent osób z HIV ma ponad 55 lat.) Oto, co kobiety powinny wiedzieć o wejściu w nowy etap życia.
Co to jest menopauza?
Menopauza odnosi się do do zaprzestania miesiączkowania kobiety. Zwykle występuje w wieku od 38 do 58 lat (w wieku średnio 51 lat) i rozpoczyna się, gdy jajniki spowalniają produkcję żeńskich hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu. Zmniejszone poziomy hormonów prowadzą najpierw do nieregularnych cykli menstruacyjnych, a następnie do końca menstruacji.
Istnieją dowody na to, że kobiety żyjące z HIV - szczególnie te z niską liczbą komórek CD4 (główny wskaźnik tego, jak dobrze układ odpornościowy działa ) - może rozpocząć menopauzę kilka lat wcześniej niż kobiety bez HIV. Raporty są jednak sprzeczne, jak wynika z badania przeprowadzonego w 2016 r. W Journal of Virus Eradication . Co więcej, niektóre objawy menopauzy, takie jak nocne poty i nieregularne miesiączki, mogą być spowodowane przez samą infekcję.
Czym różni się menopauza u kobiet z HIV?
"Niezależnie od statusu HIV, wiele w okresie pomenopauzalnym wszystko może się zdarzyć, w tym zwiększone ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i problemów poznawczych "- mówi dr Shireesha Dhanireddy, dyrektor Kliniki Chorób Zakaźnych Uniwersytetu Waszyngtońskiego oraz asystent dyrektora medycznego kliniki Madison, największego wirusa HIV klinika w północno-zachodnim Pacyfiku. Zaleca, aby kobiety zakażone wirusem HIV miały na uwadze następujące fakty:
1. Możesz mieć zwiększone ryzyko zachorowania na osteoporozę.
Chociaż starzejący się dorośli powinni starać się chronić swoje zdrowie kości, jest to szczególnie ważne w przypadku osób z HIV. "Uważa się, że HIV jest bardziej niezależnym czynnikiem ryzyka osteoporozy" - mówi dr Dhanireddy. Podczas gdy wszyscy tracimy gęstość kości wraz z wiekiem, proces ten przyspiesza u kobiet, które przeszły menopauzę, ponieważ mają niższy poziom hormonu estrogenu. Ponadto sama infekcja HIV i niektóre leki przeciwretrowirusowe mogą przyczyniać się do utraty masy kostnej. "Jeden z głównych leków stosowanych w leczeniu HIV - tenofowir - wpływa na metabolizm kości" - dodaje Dhanireddy. "Jednak badania nie wykazały zdecydowanie zwiększonego ryzyka złamania."
Co zrobić : Kobiety z HIV powinien otrzymać test gęstości mineralnej kości (BMD), aby zidentyfikować niską masę kostną. Skan absorpcjometrii rentgenowskiej w dwóch energiach (DXA lub DEXA) wykorzystuje niskoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do oceny gęstości kości w biodrze i kręgosłupie. Kobiety z HIV powinny zacząć badania przesiewowe w wieku 50 lat, mówi Dhanireddy. Chociaż nie ma solidnych danych na poparcie zaleceń, dobre odżywianie i ćwiczenia mogą również pomóc w zmniejszeniu ryzyka rozwoju osteoporozy - dodaje. Niektóre pokarmy bogate w wapń i witaminę D, które są niezbędne do tworzenia kości, obejmują produkty mleczne, zielone warzywa liściaste, fasolę, orzechy i nasiona oraz ryby.
2. Możesz być bardziej narażony na choroby związane z wiekiem.
"Niektóre badania oceniają obecnie, czy HIV powoduje wczesne starzenie się biologiczne na poziomie komórkowym" - mówi Dhanireddy. "Czynniki, które należy wziąć pod uwagę to czynniki wczesnego starzenia się, takie jak choroby układu krążenia, nowotwory złośliwe lub nowotwory". Ogólnie rzecz biorąc, osoby z HIV są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka, nawet jeśli stosują terapię przeciwretrowirusową.
Co zrobić: Jeśli chodzi o starzenie się biologiczne, nie ma określonego testu diagnostycznego. Zamiast tego, Dhanireddy mówi, że testy przesiewowe są ważne i zdajemy sobie sprawę, że "starsze" dolegliwości mogą wystąpić we względnie młodszej populacji. Na szczycie listy środków zapobiegawczych nie ma palenia, co stanowi dodatkowe ryzyko dla osób zarażonych wirusem HIV. "Największą rzeczą jest rzucenie palenia", mówi. "W wielu badaniach wiemy, że istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia przewlekłych chorób płuc, takich jak rozedma płuc, oraz zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc u osób palących zakażonych HIV w porównaniu z palaczami nie zakażonymi wirusem HIV."
3. Możesz uniknąć hormonalnej terapii zastępczej.
Hormonalna terapia zastępcza (HRT) jest czasami przepisywana w celu zapobiegania lub łagodzenia objawów menopauzy lub w leczeniu menopauzy o wczesnym początku. Problem polega na tym, że HTZ zasadniczo nie jest stosowana jako długotrwała terapia, a jej stosowanie jest wysoce dyskutowane, ponieważ może zwiększać ryzyko rozwoju innych chorób, takich jak rak sutka.
Co zrobić: "Hormon Wymiana jest kontrowersyjna, niezależnie od tego, czy jesteś nosicielem wirusa HIV, czy nie, i jest to coś, o czym możesz porozmawiać z dostawcą - mówi Dhanireddy. "Jeśli zdecydujesz się na zamianę hormonów, bądź świadomy potencjalnych interakcji lekowych." Na przykład, niektóre leki przeciw HIV mogą obniżać poziom estrogenu przyjmowanego jako terapia zastępcza. Jeśli używasz niefarmakologicznych produktów na bazie estrogenu, istnieją również potencjalne interakcje leków, ostrzega Dhanireddy. Nawet ziołowe suplementy menopauzalne mogą wchodzić w interakcje z lekami na HIV.
