PONIEDZIAŁEK, 11 marca 2013 r. (Aktualności HealthDay) - Prawie dwie trzecie pacjentów z rakiem jajnika nie otrzymuje zalecanego leczenia które mogłyby przedłużyć ich życie, jak stwierdzili amerykańscy naukowcy.
W przypadku pacjentów, którym nie dbają o to, zgodnie z wytycznymi praktyki klinicznej National Cancer Network NCCN, ryzyko śmierci w ciągu pięciu lat obserwacji wyniosło 30% w porównaniu z kobietami, które otrzymały zalecone leczenie, powiedział dr Robert Bristow, dyrektor onkologii ginekologicznej w School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Irvine.
Szpitale o niewielkiej objętości - te, które leczą kilka przypadków raka jajnika - są mniej prawdopodobne niż większe szpitale do przestrzegania ustalonego r zalecenia dotyczące raka jajnika.
Wyniki badań potwierdzają te wytyczne, powiedział Bristow.
Kobiety cierpiące na raka jajnika powinny zapytać lekarza: "Ilu pacjentów z rakiem jajnika? traktować rok? " Jeśli odpowiedź brzmi: "Prawdopodobnie nie chcesz być jednym z tych pacjentów", powiedział Bristow.
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 22 000 nowych przypadków raka jajnika, a ponad 15 000 kobiet umiera. zgodnie z American Cancer Society.
W celu przeprowadzenia badania Bristow i jego współpracownicy przeanalizowali leczenie i wyniki dla ponad 13 000 kobiet z rakiem jajnika, wykorzystując dane zgłoszone do California Cancer Registry w latach 1 -2006.
Ten okres został wybrany, ponieważ nie było ogólnej zmiany w podejściach terapeutycznych w ciągu tych lat, powiedział Bristow. Zmiany takie mogły wpłynąć na wyniki zaplanowane na poniedziałek podczas dorocznego spotkania Society of Gynecologic Oncology w Los Angeles.
Połowa badanych kobiet była młodsza niż 61 lat, a większość, 70 procent, chorowała na raka. Najpierw naukowcy sprawdzili, ile kobiet zostało poddanych leczeniu zgodnie z zaleceniami sieci nowotworowej. Sieć jest sojuszem 21 ośrodków onkologicznych, które opracowują wytyczne leczenia.
Tylko 4,952 lub 37 procent otrzymało zalecone leczenie.
Zespół Bristow przyjrzał się czynnikom systemu związanym z pacjentem i opiece zdrowotnej, które mogą przewidywać lepsze przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. wytyczne dotyczące leczenia. Okazało się, że liczba przypadków raka jajnika leczonych przez szpital i przez poszczególnych lekarzy odegrała pewną rolę.
"Szpitale o dużych obrotach, które miały 20 lub więcej przypadków rocznie, oraz lekarze o dużej masie, którzy zrobili 10 lub więcej niż rok, znacznie częściej podawano leki zgodne z wytycznymi NCCN "- powiedział Bristow.
Ale nawet szpitale o dużych obrotach nie zawsze były zgodne z wytycznymi. Szpitale o dużej przepustowości zapewniły odpowiednią opiekę 51 procent czasu, w porównaniu z 34 procentami w obiektach o niskim wolumenie. Lekarze o dużych obrotach zapewnili odpowiednią opiekę przez 48 procent czasu, w porównaniu do 34 procent lekarzy o niskich obrotach
Większość kobiet otrzymała opiekę w placówkach o niskim natężeniu przez lekarzy z niewielkim doświadczeniem w leczeniu raka jajnika.
Leczenie obejmują chirurgię i chemioterapię. W wielu przypadkach lekarze zapewnili część zalecanej opieki - albo chemii albo chirurgii - ale nie oboje, Bristow znalazł.
W niektórych przypadkach, Bristow powiedział, że nie można postępować zgodnie z wytycznymi. Na przykład, starsze kobiety z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak zastoinowa niewydolność serca, prawdopodobnie nie mogły tolerować chemioterapii, powiedział.
Ekspert z Kalifornii, dr Mark Wakabayashi, powiedział, że to odkrycie "odzwierciedla poprzednie ustalenia i moje własna praktyka kliniczna. " Wakabayashi, szef działu onkologii ginekologicznej w kompleksie City of Hope Comprehensive Cancer Center, powiedział, że leczy wiele kobiet, których wcześniejsza opieka nad chorymi nie była zgodna z tymi wytycznymi.
W porównaniu z normami krajowymi, statystyka przeżycia w ośrodkach o dużej objętości jest wyższa , powiedział.
Ale wiele kobiet nie ma dostępu do centrum dużej ilości. W takich przypadkach zasugerował, aby zapytali swojego lekarza: "Czy stosujesz się do wytycznych NCCN?"
Dane i wnioski przedstawione na spotkaniach medycznych są zazwyczaj uważane za wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopismu medycznym.
