Reumatoidalne zapalenie stawów Poranna sztywność: jak ludzie radzą sobie |

Gorący parny prysznic, dodatkowy czas drzemki i wilgotne ciepło z butelki z gorącą wodą mogą pomóc w złagodzeniu A.M. wspólny ból. iStock.com; Myśl

Musisz wstać i zacząć dzień, ale twoje ciało nie będzie współpracować.

Poranna sztywność uważana jest za powszechną cechę reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Występuje znaczny ból stawów i sztywność, która przeszkadza w funkcjonowaniu fizycznym po przebudzeniu ze snu. Może wpływać na jakość życia i wiązać się z utratą pracy.

Objawy sztywności i zmiany w percepcji

Kryteria klasyfikacji reumatoidalnego zapalenia stawów z 1987 r. Opublikowane przez American College of Rheumatology: "sztywność poranna w okolicach stawów trwające co najmniej godzinę przed maksymalnym polepszeniem "wśród objawów choroby. Jednakże, gdy kryteria klasyfikacji zostały zaktualizowane w 2010 r., Sztywność poranna nie została uwzględniona. Zmienione kryteria dotyczyły wcześniejszych stadiów reumatoidalnego zapalenia stawów i cech, które są ostatecznie związane z RZS. W rzeczywistości, chociaż sztywność poranna jest powszechną cechą RZS, nie jest ona charakterystyczna dla RA - jest charakterystyczna dla wszystkich zapalnych typów zapalenia stawów.

Co wywołuje sztywność poranną?

Dokładna przyczyna porannej sztywności jest nieznana . Jedna z teorii sugeruje, że jest ona związana z rytmem okołodobowym, gdy dochodzi do nocnej aktywacji procesów zapalnych, a także podwyższenia poziomu niektórych cytokin prozapalnych. Może być zaangażowany rytm kortyzolu, ponieważ zwiększone zapalenie w nocy może być związane z niskim poziomem kortyzolu w nocy. Co ciekawe, pomimo związku pomiędzy stanem zapalnym a sztywnością poranną, nie jest ono związane z progresją radiologiczną RA, według badań opublikowanych w kwietniu 2015 r. W Badaniach i terapii stawów .

Czy istnieją najlepsze praktyki w zakresie porannej sztywności ?

To, co wiemy na pewno o porannej sztywności: ludzie z RZS, którzy regularnie go doświadczają, muszą znaleźć najlepszy sposób zarządzania nim - a to, co działa dla jednej osoby, może nie działać dla wszystkich.

Niewielka grupa pacjentów z RA przedstawiłem ich opinie i doświadczenia po tym, gdy zadałem te pytania:

• Czy doświadczyłeś porannej sztywności związanej z RA?
• Czy doświadczasz tego codziennie, lub tylko kiedy masz płomień?
• Jak długo trwa sztywność poranna?
• Co obniża sztywność poranną?
• Czy mówisz swojemu lekarzowi o swojej porannej sztywności, czy po prostu przychodzi z terytorium, gdy masz RA?
• Jak destrukcyjny jest twój zwykły rutyny?

Paula's Objawy i strategie

Zdiagnozowano u seron egatywny RA w wieku 38 lat, Paula Mair z Woodbury, Minnesota, żył z chorobą przez 19 lat. "Codziennie odczuwam sztywność, ale w różnym stopniu" - mówi. "Może wynosić od 10 minut do 2 godzin. Kiedy się budzę, próbuję poruszać rękami, łokciami, stopami i innymi stawami. Próbuję zrobić pięść, a następnie wyciągnąć palce prosto. Zasypiam i obudzę się 15 minut później, i powtarzam tyle razy, ile mam czasu ", mówi.

" Pomaga, "dodaje," chyba że płonę. Nic nie pomaga w wybuchu. "

Lekarz poprosił ją, by powiedziała jej, czy sztywność trwa regularnie 15 minut lub dłużej. "Poranna sztywność jest uciążliwa, gdy jest ciężka" - mówi Mair - "ale w niektóre dni nie jest ona zbyt uciążliwa. Najgorsze dni stają się dniami telewizyjnymi. "

Jej obecne leczenie wydaje się pomagać w porannej sztywności.

Objawy i strategie Marii

Dwadzieścia lat temu, Mary Clarkson Turek z New London, Missouri, została zdiagnozowana z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Miała 43 lata. Turek, który również żyje z zespołem Sjogrena i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, potwierdził, że ma poranną sztywność każdego dnia. Objawy trwają 15 minut w dobre dni lub cały dzień na innych.

"Używam wilgotnej podkładki grzewczej na plecach, a miły gorący prysznic wydaje się pomagać", wyjaśnia Turek. "Czasami samo wstawanie i poruszanie wydaje się pomagać."

Nie mówi o porannej sztywności z lekarzem, ponieważ uważa, że ​​objaw stanowi tylko część RA. Przywykła do tego, mówi. "To nie jest uciążliwe dla mojej rutyny, ponieważ stała się częścią mojej rutyny."

Objawy i strategie Nicki

Kiedy miała 35 lat, zdiagnozowano RA u Nicki Hickman z Columbia, Tennessee. Dziś, prawie 30 lat później, codziennie doświadcza sztywności porannej; niektóre dni są gorsze od innych. "To trwa od 15 do 25 minut, w zależności od tego, które stawy są sztywne", mówi. "Czekam, aż się uspokoję, potem zaczynam chodzić." Moje stopy zawsze mają wrażenie, że chodzę po skałach. Wiem, że powinienem nosić buty, ale nie może znieść ich. "

Jej reumatolog zawiera poranne sztywnienie na medycznej aktualizacji podczas każdej wizyty Hickman uważa, że ​​poranna sztywność jest uciążliwa, szczególnie gdy próbuję sprzątać dom.

Podczas gdy jej leki na pewno pomagają, nie odbierają całkowicie sztywności porannej.

Co jeden reumatolog słyszy o porannej sztywności Objawy

"Większość moich pacjentów nie wywołuje sztywności porannej na ich umówionych terminach." Muszę zapytać o to " - mówi Scott Zashin, lekarz reumatolog w Dallas w Teksasie. "Zazwyczaj pytam ich, ile czasu zajmuje im poród, aby czuli się najlepiej w ciągu dnia lub przynajmniej znacznie lepiej" - wyjaśnia. z RZS mają sztywność poranną, u ludzi z aktywną chorobą, mówi Zashin, poranna sztywność trwa zwykle od 45 do 90 minut. To nie jest traktowane w ten sam sposób jak płomień, który jest zdefiniowany jako wzrost intensywności objawów reumatoidalnego zapalenia stawów.

Moja porada na wynos

Najważniejsze jest to, że każdy z nas musi znaleźć to, co najlepiej dla nas działa indywidualnie.

Zauważyłem, że wstawanie o godzinę wcześniej pomaga przedłużyć poranny sztywność, zanim zacznie się mój dzień. W młodości z RZS, kiedy pracowałem poza domem, mój przełożony zgodził się dać mi późniejszy czas rozpoczęcia. Bardzo ważne jest rozgrzanie się i poruszanie stawami.

Również pracowałem dla mnie, aby ustalić najlepszy harmonogram dla leków, więc gdy nadszedł czas, aby się obudzić, nie potrzebuję kolejnej dawki. Spróbuj utworzyć nakładanie lub przenoszenie działania leku w czasie podawania dawki. Na przykład, jeśli zwykle wstajesz raz w środku nocy, aby skorzystać z łazienki, rozważ zaplanowanie dawki leku w tym czasie.

Oceń czas swojej rutyny - czy jest to budzik, plan lekowy, Harmonogram pracy lub pierwsze spotkanie dnia - i dokonaj zmian tam, gdzie to możliwe.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o porannej sztywności, lekach i jak zmienić rutynę, jeśli potrzebujesz. Jeśli masz dzieci, które są od ciebie zależne rano, przekaż je, jeśli to możliwe. To jest podstawa - wypróbuj różne rzeczy, wprowadzaj poprawki i rób to, aż sztywność poranna osiągnie poziom, który jest tak dobry, jak tylko może być.