Reumatoidalne zapalenie stawów | Strona główna zadośćuczynienie i alternatywne metody leczenia

Jamie Grill / Alamy

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) można skutecznie kontrolować za pomocą konwencjonalnych metod leczenia - lekarstw, fizykoterapii i, jeśli to konieczne, chirurgii.

Jednak niektóre zmiany stylu życia i środki zaradcze w domu mogą pomóc w wyzdrowieniu w trakcie leczenia. Alternatywne i uzupełniające terapie, które wykraczają poza konwencjonalną zachodnią medycynę, mogą zapewnić dodatkową ulgę.

Zmiany w stylu życia i środki zaradcze w domu dla RA

Zmiany w stylu życia i leczenie w domu pomagają zmniejszyć objawy RA i poprawić funkcjonowanie.

Jeśli masz RA, ważne jest, aby pozostać aktywnym. Ćwiczenie uważane jest za istotny aspekt leczenia RZS i zazwyczaj składa się ono z elastyczności, treningu z zakresu ruchu, aerobiku i treningu siłowego.

Fizjoterapeuta może zaprojektować program ćwiczeń do utrzymania w domu, z ćwiczeniami, które pomogą utrzymać twoje stawy tak elastyczne, jak to możliwe, a także utrzymać mięśnie silne - jeszcze bardziej zmniejszając nacisk na stawy.

Chociaż ćwiczenia są ważne dla regeneracji RA, należy zrównoważyć aktywność fizyczną z odpoczynkiem, ponieważ zmęczenie jest powszechny objaw RA. Reszta może pomóc zmniejszyć stan zapalny stawów i związane z tym objawy bólu, sztywności i obrzęku.

Postępowanie z reumatoidalnym zapaleniem stawów zaostrzeń

Jeśli u pacjenta występuje sporadyczny ból i stan zapalny, można spróbować użyć :

• Obróbki cieplne, takie jak paczki lub ciepłe kąpiele, aby ukoić sztywne stawy i zmęczone mięśnie; lub zabiegi na zimno dla ostrego bólu
• Miejscowe maści bez recepty
• Specjalistyczne szelki lub szyny, które podtrzymują stawy i pozwalają im odpocząć
• Urządzenia samopomocy, takie jak suwaki z zamkiem błyskawicznym i długie klamry do butów, złagodzić stres w stawach podczas codziennych czynności ¹

Ważne jest także zachowanie zdrowego stanu emocjonalnego. Chociaż nie ma dowodów, że sam stres może wywoływać reumatoidalne zapalenie stawów, może to wpływać na nasilenie objawów RA. Na przykład, przechodzenie przez dużą depresję, podczas gdy RZS może zwiększać ból, niepełnosprawność i zmęczenie, zgodnie z informacją firmy ADAM

w zakresie informacji o zdrowiu, techniki relaksacyjne, ćwiczenia wizualizacyjne, poradnictwo grupowe i terapię (takie jak terapia poznawczo-behawioralna) mogą pomóc w radzeniu sobie z nieuniknionymi stresami związanymi z życiem z RA. ²

Terapie uzupełniające lub alternatywne w łagodzeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów

Niektóre uzupełniające lub alternatywne terapie mogą odgrywać rolę w leczeniu RA.

Te terapie obejmują , między innymi:

• Homeopatia
• Magnetoterapia
• Hydroterapia (lub balneoterapia)
• Krioterapia

Ale badania nad tymi terapiami dla RA nie przyniosły korzyści lub są niejednoznaczne, czasami z powodu małej liczby uczestnicy lub kiepskie projekty badań ^{3, 4, 5}

Przed podjęciem jakichkolwiek terapii uzupełniających lub alternatywnych należy zawsze skontaktować się z lekarzem.

Inne takie terapie obejmują acupunctur e, tai chi i joga, które mogą być bardziej obiecujące.

Akupunktura w reumatoidalnym zapaleniu stawów Objawy

Akupunktura od dawna jest stosowana w leczeniu bólu. Podczas gdy w wielu badaniach badano technikę leczenia bólu za pomocą igły, niewiele osób skupiło się na reumatoidalnym zapaleniu stawów - a te, które były małe i źle zaprojektowane, według UpToDate, strony internetowej stworzonej przez lekarzy.5

Ogólnie, opinie skuteczności akupunktury dla RZS dały sprzeczne wyniki.

Przegląd opublikowany w Cochrane Database of System Reviews Reviews , który skupiał się na badaniach akupunktury dla RA, stwierdził, że leczenie nie ma wpływu na ból lub na liczbę spuchniętych lub tkliwych stawów ⁶ , między innymi. Niedawno recenzja opublikowana w British Medical Journal również nie znalazła wyraźnej korzyści z zastosowania akupunktury dla RA. ¹⁰

W przeglądzie opublikowanym we wrześniu 2012 r. W czasopiśmie Reumatologia , która badała komplementarne i alternatywne terapie dla RA, naukowcy odkryli, że badania nie wykazały żadnej korzyści z akupunktury nad "pozorną akupunkturą" dla ulgi w bólu. ¹¹ Ale jedno badanie wykazało, że ludzie z RZS, którzy otrzymali akupunkturę czuł się lepiej o stanie choroby.

Badania opublikowane w Cochrane Review wykazały, że akupunktura może złagodzić ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, stan, w którym osoby z RZS są podatne na rozwój.

Tai Chi i Joga dla zmniejszenia objawów RA

Tai chi nie został jeszcze dokładnie zbadany pod kątem RZS. Badania sugerują, że może poprawić nastrój (szczególnie w trakcie ćwiczeń), jakość życia i funkcjonowanie fizyczne, ale może nie być skuteczny w przypadku bólu stawów, tkliwości i obrzęku, zgodnie z National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). ³

Po tym, tai chi, który jest formą ćwiczeń o małym wpływie, wydaje się być bezpieczny do wypróbowania dla RA.

Chociaż tai chi może nie zmniejszyć objawów RA związanych z zapaleniem, opinia opublikowana w listopadzie 2016 r. w czasopiśmie Canadian Family Physician wykazała, że ​​praktyka ta może przynieść pewne korzyści dla depresji i lęku, choroby płuc, fibromialgii i bólu krzyża - wszystkie problemy, które mogą wystąpić u osób z RZS

Niektóre pojedyncze badania wykazały, że joga może pomóc ludziom żyjącym z reumatoidalnym zapaleniem stawów, poprawiając ich funkcje fizyczne, zwiększając siłę uścisku i zmniejszając stan zapalny - w szczególności zmniejszając liczbę tkliwych i spuchniętych stawów.

Niewielka (tylko 26 uczestników ) badanie opublikowane w listopadzie 2013 r. w Clinical Journal of Pain wykazało, że rodzaj jogi zwany jogą Iyengara oferował wiele korzyści po dwóch miesiącach praktyki, w tym zmniejszenie bólu, niepełnosprawności i zmęczenia, a także poprawę zdrowia, nastroju i jakość życia.

Randomizowana próba kontrolna opublikowana w lipcu 2015 w Journal of Rheumatology wykazała, że ​​joga może pomóc osiadłym ludziom z RA poprzez zwiększenie aktywności fizycznej i poprawę zdrowia fizycznego i psychicznego.

Ale systematyczne przeglądy tych i innych badań znalazły mieszane dowody na jogę. ³

Jeśli zdecydujesz się spróbować jogi dla RA, unikaj Bikram jogi i innych form jogi o wysokiej intensywności. ¹

Czy suplementy mogą pomóc w poprawie reumatoidalnego zapalenia stawów Objawy?

Ważne jest przedyskutowanie suplementów z lekarzem przed ich rozpoczęciem. Liczne suplementy diety zostały zaproponowane do leczenia RA, a badania sugerują, że niektóre z nich wydają się obiecujące.

Olej z ryb, na przykład, zawiera wysokie poziomy kwasów tłuszczowych omega-3, a badania sugerują, że ta substancja może pomóc złagodzić tkliwość stawy i sztywność poranna, zmniejszając potrzebę stosowania leków przeciwzapalnych. Jednak olej rybi należy stosować ostrożnie, ponieważ może on wchodzić w interakcje z lekami do pomiaru ciśnienia krwi, a niektóre produkty zawierają również wysoki poziom rtęci. ³

Oleje roślinne, takie jak nasiona czarnej porzeczki, wiesiołek i nasiona ogórecznika, może być również korzystne, ponieważ zawierają kwasy tłuszczowe omega-6 - w szczególności kwas gamma-linolenowy lub GLA.

Artykuł opublikowany w Przeglądzie Cochrane wykazał, że te oleje, oprócz kwasów tłuszczowych omega-3 kwasy, prawdopodobnie poprawiają ból, mogą poprawić funkcjonowanie i prawdopodobnie nie powodują niepożądanych skutków ubocznych u osób z RA. ⁶

W raporcie opublikowanym w czerwcu 2015 w czasopiśmie Roczniki chorób reumatycznych , naukowcy odkryli, że połączenie środka ziołowego Triperygium wilfordii Hook F (piorunowy bóg winorośli) z metotreksatem - wspólnym lekiem RA - działa lepiej niż sam metotreksat (Trexall). ⁷

Ale ten ziołowy lek może powodować poważne skutki uboczne, które mogą nie być warte zamierzonych korzyści, zgodnie z zaleceniami przekazanie do NCCIH. ³

Badania wykazały, że kurkumina - główny aktywny składnik kurkumy - ma również właściwości przeciwzapalne, które mogą być przydatne w przypadku RA i wielu innych chorób. Przegląd opublikowany w sierpniu 2016 r. W Journal of Medicinal Food wykazał, że istnieją naukowe dowody na to, że kurkumina może pomóc w RA, ale trudno jest wyciągnąć ostateczne wnioski ze względu na jakość i rozmiar zbadanych badań.

Ponieważ kurkumina jest szybko usuwana z organizmu, na rynku dostępnych jest kilka preparatów, które zwiększają jej "biodostępność" - ile substancji krąży w organizmie.

Kurkumina jest ogólnie bezpieczna, ale, jak zawsze, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zażyciem. ⁸

Inne suplementy do badań to:

• ekstrakt z granatu
• Boswellia
• imbir
• zielona herbata
• kozłek ³

źródła publikacji i fakt -Kontrola

1. Reumatoidalne zapalenie stawów, University of Maryland Medical Center, 2 lutego 2016 r.
2. Reumatoidalne zapalenie stawów, Penn State Hershey Medical Center, 11 kwietnia 2016 r.
3. Reumatoidalne zapalenie stawów: w głębi, National Center of Complementary and Integracyjne zdrowie. Lipiec 2013
4. Medycyna komplementarna i alternatywna dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, Johns Hopkins Arthritis Center, 19 grudnia 2008 r.
5. UpToDate, Edukacja dla pacjentów: Uzupełniające i alternatywne terapie reumatoidalnego zapalenia stawów (Beyond the the Basics), grudzień 2017 r.
6. Terapia ziołowa w reumatoidalnym zapaleniu stawów, Cochrane, 16 lutego 2011 r.
7. Lv Q, Zhang W, Shi Q, et al Porównanie Tripterygium wilfordii Hook F z metotreksatem w leczeniu aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów (TRIFRA): randomizowany, kontrolowany badanie kliniczne, Annals of the Rheumatic Diseases, maj 2015
8. Daily, JW, Yang, M., i Park, S. (2016). Skuteczność ekstraktów kurkumy i kurkumy w łagodzeniu objawów stawów: systematyczny przegląd i meta-analiza losowych badań klinicznych. Journal of Medicinal Food, sierpień 2015 r.
9. Casimiro L, Barnsley L, et al. Akupunktura, odkurzacz akupunktury do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Baza danych systematycznych Cochrane'a, październik 2005 r.
10. Madsen Matias Vested, Gøtzsche Peter C, Hróbjartsson Asbjørn. Leczenie bólu w akupunkturze: systematyczny przegląd randomizowanych badań klinicznych z akupunkturą, akupunktura placebo i brak grup akupunktury BMJ styczeń 2009
11. G. J. Macfarlane, P. Paudyal, i in. Systematyczny przegląd dowodów na skuteczność uzupełniających i alternatywnych terapii opartych na praktykach w leczeniu chorób reumatycznych: choroba zwyrodnieniowa stawów, Reumatologia , grudzień 2012
12. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktura w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Baza danych systematycznych recenzji Cochrane, styczeń 2010 r.
13. Patricia Huston, Bruce McFarlane, Korzyści zdrowotne wynikające z tai chi, Kanadyjski lekarz rodzinny Listopad 2016
14. Evans S, Moieni M, Lung K, et al. Wpływ jogi Iyengara na jakość życia młodych kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów The Clinical Journal of Pain . Listopad 2013