WTOREK, 28 sierpnia 2012 r. (News HealthDay) - Nowe badania sugerują, że lekarze lepiej radzą sobie - i ratują - pacjenci z pogotowia, których urazy występują łagodnie i ciężko.
W latach 2000-2009 całkowita śmiertelność pacjentów z umiarkowanymi obrażeniami leczonych w szpitalach Pensylwanii spadła o niemal 30 procent, z 7,2 procent w latach 2000-2001 do 5,7 procent w latach 2008-2009.
Ustalenia, które pojawiają się w sierpniowym wydaniu Archives of Surgery , nie dowodzą bezpośrednio, że lepsza opieka medyczna zwiększyła przeżywalność u tych pacjentów. Badanie nie wskazuje również dokładnie, co mogą zrobić lepiej szpitale.
Mimo wszystko wynik "sugeruje, że jakość opieki urazowej ulega znacznej poprawie w czasie", powiedział autor badania dr Laurent Glance, wiceprezes ds. Badań w Wydział anestezjologii na University of Rochester School of Medicine, w Nowym Jorku. "Prawdopodobnie wiele stopniowych zmian w opiece medycznej obejmujących opiekę nad tymi poważnie chorymi pacjentami na oddziale intensywnej opieki medycznej i na sali operacyjnej jest odpowiedzialne za te lepsze wyniki."
Podczas gdy wiele uwagi w Stanach Zjednoczonych skupiało się na medycynie błędy w ostatnich latach, autorzy badania zauważyli, że dokonano wielkich postępów w dziedzinie medycyny pod względem pomagania ludziom w utrzymaniu się przy życiu. Współczynniki umieralności z powodu ataków serca i niewydolności serca w szczególności znacznie spadły w ciągu ostatnich dziesięciu lat.
W nowym badaniu, Glance i jego współpracownicy szukali informacji, czy medycyna radzi sobie lepiej z leczeniem pacjentów, którzy zostali przyjęci do szpitala. izby przyjęć z urazami.
Naukowcy przebadali dokumentację medyczną blisko 209 000 pacjentów leczonych z powodu urazu w 28 szpitalach w Pensylwanii.
Od pacjentów, 61% do 64% to mężczyźni, a odsetek pacjentów z łagodnym Umiarkowane i poważne obrażenia były w przybliżeniu równe około jednej trzeciej. Tępe urazy i wypadki samochodowe były najczęstszymi przyczynami urazów, po których następowały strzały, niskie upadki, obrażenia pieszego i pchnięcia nożem.
Współczynniki umieralności dla osób z łagodnymi i ciężkimi obrażeniami nie zmieniły się znacznie podczas okresu badania, ale te umiarkowane obrażenia były o wiele mniej prawdopodobne, że umrą przed 2009 r. Poprawa utrzymała się nawet po tym, jak naukowcy skorygowali swoje statystyki, aby nie zostały odrzucone przez wysoką lub niską liczbę niektórych rodzajów pacjentów.
Pewne rodzaje komplikacji stały się bardziej Rzadko zdarza się też 8 procent pacjentów w latach 2000-2001 i 6,4 procent pacjentów w latach 2008-2009.
Co się dzieje?
Dr. Matthew Ryan, adiunkt medycyny ratunkowej na University of Florida, powiedział, że kilka czynników może być odpowiedzialnych za pomoc w przetrwaniu traumy. Po pierwsze, powiedział, lekarze medycyny ratunkowej są lepiej wyszkoleni i istnieje więcej norm dotyczących opieki, którą powinni zapewnić. Powiedział także, że centra urazowe są bardziej przygotowane do natychmiastowego kontaktu z pacjentami w strasznym stanie.
Dlaczego nie zmieniły się współczynniki umieralności dla lekko i poważnie rannych? "Nie posiadamy umiejętności, technologii ani zdolności do zmiany wyników pacjentów, którzy są śmiertelnie ranni i znajdują się pod opieką naszego obecnego stanu techniki", powiedział. "Najmniej poważnie ranni są właśnie tacy, a szanse na ofiarę śmiertelną powinny pozostać na poziomie podstawowym bliskim zeru lub wysoce nieprawdopodobne."
Są jednak zastrzeżenia, powiedział. Badanie dotyczyło centrów urazowych, a nie innych szpitali, których personel może mieć mniejsze doświadczenie i przeszkolenie. Powiedział jednak, że ogólnie dobra wiadomość jest taka, że "twoje centra urazowe są dobrze wyposażone, aby pomóc w razie poważnych obrażeń.Badanie i szkolenie przez lata przygotowały specjalistów do obsługi pacjentów z poważnymi obrażeniami i stale się poprawiamy."
