ŚRODA, 13 lipca (HealthDay News) - Podawanie leków przeciwretrowirusowych heteroseksualistom z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV może znacznie zmniejszyć szansę na rozwinięcie AIDS -używający wirusa sugerują dwa nowe badania.
"Jest to niezwykle ekscytujące odkrycie w dziedzinie profilaktyki HIV" - powiedział dr Jared Baeten, współprzewodniczący jednego z badań i profesor nadzwyczajny Uniwersytetu w Waszyngtonie ds. zdrowia na świecie.
Obie próby zostały przeprowadzone w Afryce. W jednej, dziennej dawce leku Truvada, pigułka złożona, która zawiera fumaran dizoproksylu tenofowiru i emtrycytabiny, zmniejszyła ryzyko zarażenia HIV od zakażonych partnerów o około 63 procent.
Inne badanie wykazało, że dwa różne schematy leczenia - tenofowir, są sprzedawane jako Viread i Truvada - również zmniejszyły ryzyko przeniesienia poprzez płeć heteroseksualną.
Stosowanie w ten sposób antyretrowirusowych środków nazywa się profilaktyką przedekspozycyjną, czyli PrEP.
Wcześniejsze badania wykazały, że PrEP zmniejszył transmisję HIV wśród homoseksualnych i biseksualnych mężczyzn, ale to, czy może zapobiec zakażeniu HIV wśród osób heteroseksualnych, było nieznane.
Późniejsze badanie, które miało miejsce w maju, z udziałem heteroseksualistów, wykazało, że osoby z HIV mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia swoich partnerów seksualnych o ponad 90 procent, jeśli zaczną leczyć leki przeciwretrowirusowe, gdy ich układ odpornościowy był stosunkowo zdrowy.
Najnowsze badania obejmują próbę przeprowadzoną przez amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e Ministerstwo Zdrowia Botswany. W ramach tego badania badacze przypisali 1,219 mężczyznom i kobietom zakażonym HIV do dziennej dawki leku Truvada lub pigułki atrapowej. Wszyscy uczestnicy otrzymali również prewencję HIV, w tym prezerwatywy, poradnictwo w zakresie zmniejszania ryzyka oraz testowanie i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, zgodnie z CDC.
Dziewięć osób przyjmujących Truvada uzyskało zakażenie HIV, w porównaniu z 24 osobami przyjmującymi placebo. To jest 62,6-procentowe zmniejszenie ryzyka dla Truvady, stwierdzili naukowcy.
Wśród osób, które kontynuowały przyjmowanie pigułki, redukcja ryzyka była większa - 77,9%.
Brak istotnych obaw dotyczących bezpieczeństwa było związanych z Truvada, badanie Powiedział, że ludzie biorący to częściej zgłaszali nudności, wymioty i zawroty głowy niż ci, którzy przyjmowali placebo.
Drugą nową próbę, nazwaną badaniem Partnerzy PrEP, kierował Uniwersytet w Waszyngtonie i finansował ją Bill & Melinda Fundacja Gatesa. Część badania z placebo została przerwana wcześniej niż oczekiwano, ponieważ wczesne wyniki tak mocno wskazywały, że pigułka zapobiegła rozprzestrzenianiu się wirusa HIV. To spowodowało, że CDC zwalniając wyniki swoich badań również w środę.
Badanie Partnerzy PrEP, przeprowadzone w Kenii i Ugandzie, obejmowało 4 758 par z jednym partnerem, który był nosicielem wirusa HIV. Osoby bez HIV losowo przydzielono do pojedynczego leku (Viread), kombinacji leków (Truvada) lub placebo.
Do końca maja wystąpiło 78 zakażeń wirusem HIV; 18 z nich w grupie Viread, 13 z Truvadą i 47, którzy zażyli pigułkę atypową.
Dla osób, które otrzymały Viread, pojedynczy lek, ryzyko rozwoju HIV zmniejszyło się o 62 procent, podczas gdy kombinacja dwóch leków zmniejszyła Ryzyko 73 procent w porównaniu z placebo, naukowcy powiedzieli.
"Teraz, bardziej niż kiedykolwiek, priorytetem dla badań profilaktycznych w zakresie HIV musi być jak dostarczyć skuteczne strategie zapobiegania, takie jak PrEP, do populacji w największej potrzebie," powiedział Baeten w oświadczenie.
Truvada została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do stosowania w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi w leczeniu zakażenia HIV-1 u dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych. Nie został zatwierdzony do PrEP.
Na podstawie wyników nowych badań, CDC rozpocznie prace nad opracowaniem wytycznych dotyczących stosowania PrEP u heteroseksualistów w Stanach Zjednoczonych, podała agencja.
"Aby zastosować PrEP w Stanach Zjednoczonych, stosowalibyśmy zasadniczo te same wytyczne - osoby naprawdę zagrożone wirusem HIV" - powiedziała dr Margaret A. Fischl, profesor medycyny i dyrektor Działu Badań Klinicznych AIDS oraz współreżyser Centrum Rozwoju AIDS w University of Miami, komentujące badanie.
Osoby z grupy wysokiego ryzyka mają wielu partnerów seksualnych, używają leków dożylnych lub mają wiele chorób przenoszonych drogą płciową, powiedział Fischl. "Mówisz o grupie, która jest zagrożona wieloma chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV", powiedziała.
Jednakże, może być trudno dostać leki do ludzi, którzy ich potrzebują, powiedział Fischl.
" Ponadto musimy identyfikować osoby zakażone wirusem HIV i dbać o nie, ponieważ dzięki temu wiemy, że zmniejszamy przenoszenie wirusa HIV ", powiedział Fischl.
