PONIEDZIAŁEK, 26 marca 2012 r. (Aktualności HealthDay) - Większość osób, które idą na pogotowie z bólem w klatce piersiowej, nie ma ataku serca, ale ostateczna diagnoza może zająć wiele godzin lub dni.
Jednak nowe badanie wykazało, że specjalny rodzaj tomografii komputerowej wydany w izbie przyjęć zdaje się identyfikować atak serca szybciej niż tradycyjne metody, więc pacjenci mogą szybciej wrócić do domu.
"Możesz iść do na oddziale ratunkowym z bólem w klatce piersiowej, obawiaj się, że może to być atak serca - uzyskaj tomografię komputerową, tak jak robimy to wszystko w oddziale ratunkowym - i możemy powiedzieć, że to nie jest twoje serce i możesz iść do domu, w ciągu kilku godzin , "powiedział badacz dr Judd Hollander, dyrektor ds. badań klinicznych wydziału medycyny ratunkowej w Univer w Pensylwanii w Filadelfii
"Możemy teraz szybciej odpowiedzieć na pytania i pozwolić ludziom wrócić do domu wcześniej," powiedział.
Korzystanie ze skanowania CT jest szybsze, powiedział Hollander, zauważając, że może to zająć 25 godzin uzyskać wyniki badań krwi, które wskazują, czy pacjent miał zawał serca.
"A EKG pokazuje tylko, jeśli masz dużą," dodał Hollander. "Więc jeśli jest ujemny, nie mówi ci, czy masz mniejszy atak serca, a dwie trzecie ataków serca będzie miało EKG, które nie są diagnostyczne."
Na każde 100 pacjentów, którzy idą na oddział ból w klatce piersiowej, tylko 10 lub 15 ma chorobę serca, powiedział Hollander. "Pozostałe 90 procent nie kończy się na nic poważnego", dodał.
Ponadto pracownicy są zajęci i zatłoczeni, a to jest sposób na szybsze przenoszenie pacjentów i zwiększenie możliwości wcześniejszego oglądania pacjentów, powiedział.
Ustalenia miały zostać przedstawione w poniedziałek na corocznym spotkaniu American College of Cardiology w Chicago. Będą również publikowane jednocześnie w New England Journal of Medicine .
Do badania, zespół Hollandera losowo przydzielił ponad 1300 pacjentów z bólem w klatce piersiowej, ale bez wcześniejszej historii choroby serca lub czynników ryzyka, takich jak jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, do tomografii komputerowej lub regularnej opieki.
Skany generują trójwymiarowe obrazy serca i otaczających je naczyń krwionośnych, zauważyli naukowcy.
Wśród osób z normalnym skanowaniem żaden nie zmarł lub miał zawał serca w ciągu miesiąca po zobaczeniu w ER. Ponadto, więcej z tych pacjentów wysłano do domu niż ci, którzy otrzymali zwykłą opiekę - około 50 procent w porównaniu do 23 procent, stwierdzili naukowcy.
Osoby, które otrzymały skany spędzały mniej czasu w szpitalu i szybciej rozpoznano problemy z sercem
Skany są również opłacalne, powiedział Hollander. Testy, które są jak standardowy skan CT, kosztują około 1500 $. Pacjentów, którzy mają normalny skan, można wysłać do domu w ciągu kilku godzin. Pacjent, który został przyjęty do szpitala, może zbierać rachunki za ponad 4000 USD tylko na testy warunków skrajnych i monitoring, zauważyli naukowcy.
Ból w klatce piersiowej jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie udają się na pogotowie w Stanach Zjednoczonych, liczą nawet 8 milionów wizyt rocznie, kosztem kilku miliardów dolarów, zauważyli.
Wielu pacjentów z bólem w klatce piersiowej cierpi z powodu lęku, zapalenia płuc lub niestrawności, które mogą powodować takie same objawy jak zawał serca, naukowcy wyjaśnili. Jednak ponad połowa pacjentów z bólem w klatce piersiowej jest hospitalizowanych w celu obserwacji lub testów, takich jak cewnikowanie serca lub badanie stresu.
Komentując badanie, dr Gregg Fonarow, dyrektor Centrum kardiomiopatii Ahmanson-UCLA współ-dyrektor programu zapobiegania niewydolności serca UCLA, powiedział, że "jest 8 milionów mężczyzn i kobiet, którzy każdego roku zgłaszają się do nagłych ośrodków medycznych z bólami w klatce piersiowej."
Pojawiło się duże zainteresowanie opracowaniem strategii skuteczniejszej oceny tych pacjentów. i określić, które z nich można bezpiecznie rozładować, powiedział.
Badanie wykazało, że te skany mogą być przydatne do badania pacjentów z niskim lub średnim ryzykiem, powiedział Fonarow.
"Konieczne są jednak dalsze badania w celu oceny opłacalności tej strategii i porównania jej z protokołami Testy czułości troponin "- dodał.
Test troponinowy mierzy poziomy jednego z dwóch białek, troponiny T lub troponiny I, we krwi, wyjaśnia Fonarow. Białka te są uwalniane, gdy serce uległo uszkodzeniu, na przykład podczas zawału serca. Jednak ten test jest zwykle powtarzany w ciągu 12 do 16 godzin, więc wyniki nie wracają tak szybko, jak skan CT.
