Ból nerwu |

Ten rodzaj bólu może wahać się od łagodnego uczucia mrowienia. do wstrząsu elektrycznego.

Część układu nerwowego, która jest czasami określana jako system somatosensoryczny, dotyczy świadomego postrzegania środowiska fizycznego (poprzez dotyk) oraz pozycji i ruchu części ciała.

Neuropatyczny ból jest rodzajem bólu, który rozwija się, gdy uszkodzone są nerwy układu somatosensorycznego. Jest to powszechny objaw neuropatii obwodowej, zaburzeń lub dysfunkcji nerwów obwodowych.

Ból neuropatyczny ogólnie przeciwstawia się bólowi nocyceptywnemu, który rozwija się, gdy wyspecjalizowane wolne zakończenia nerwowe zwane nocyceptorami są stymulowane przez uszkodzenie lub uszkodzenie tkanki, na przykład od krój, złamana kość lub zapalenie stawów.

Ból nocyceptywny często wydaje się ostry lub obolały, podczas gdy ból neuropatyczny jest ogólnie opisywany jako uczucie przeszywającego, mrowienia, pieczenia, szpilek i igieł lub doznania porażenia prądem.

Ból neuropatyczny Przyczyny

Około 1 do 2 procent całej populacji cierpi na ból neuropatyczny, zgodnie z artykułem z 2012 r. W czasopiśmie Current Pain and Reports of Pains.

Jednak szacunki te uwzględniają tylko ból neuropatyczny z znanymi przyczynami, a rzeczywiste rozpowszechnienie może wynosić od 6 do 8 procent populacji, odnotowuje raport.

Częstość występowania bólu neuropatycznego jest różna u różnych grup.

Około 26 procent osób z cukrzycą typu 2 doświadczają bólu neuropatycznego, według raportu z 2006 roku w czasopiśmie Diabetes Care, podczas gdy 19 do 39 procent pacjentów z nowotworem może mieć ból neuropatyczny, wynika z raportu z 2012 roku w czasopiśmie Pain.

Oprócz cukrzycy i raka istnieje wiele innych przyczyny bólu neuropatycznego, w tym:

• Alkoholizm
• Półpasiec
• Uraz rdzenia kręgowego
• Choroby nerwów twarzowych
• Choroby zakaźne, w tym półpasiec, HIV, borelioza, choroba Chagasa i trąd
• Chemioterapia
• Zatrucie toksynami, takimi jak tal, ołów i arsen
• Zaburzenia dziedziczne, w tym choroba Fabry'ego i choroba Charcota-Marie-Tootha
• Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak przewlekła zapalna polineuropatia demielinizująca i neuropatia naczyniowa
• Stwardnienie rozsiane (MS)
• Urazy nerwów fizycznych, w tym zespół cieśni nadgarstka i rwa kulszowa
• Zespół Guillain-Barre

Dodatkowo amputacja może powodować rodzaj bólu neuropatycznego zwanego fantomowym bólem kończyn.

Ból neuropatyczny i drętwienie często występuje w nogach i stopach, ale może rozwinąć się w innych obszarach ciała. W nocy jest gorzej i zakłóca sen.

Leczenie bólu neuropatycznego

W przeciwieństwie do bólu nocyceptywnego, ból neuropatyczny nie ustępuje łatwo prostym lekom przeciwbólowym, ale niesteroidowym lekom przeciwzapalnym (NLPZ) może pomóc. Inne rodzaje leków są jednak bardziej skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego, w tym:

• trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina (nazwa handlowa Elavil), doksepina (Sinequan) i nortryptylina (Pamelor)
• leki przeciwpadaczkowe lub przeciwdrgawkowe, w tym pregabalina (Lyrica), gabapentyna (Gralise) i topiramat (Topamax)
• Leki miejscowe, w tym kapsaicyna (Zostrix) i lidokaina (ksylokaina)
• Mexiletine (Mexitil), która jest inaczej stosowana w leczeniu nieregularnego bicia serca, lub arytmia
• Opioidowe leki przeciwbólowe, w tym tramadol (Ultram) i oksykodon (roksykodon)

Dodatkowo, leki przeciwdepresyjne duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR) mogą pomóc w leczeniu bólu neuropatycznego u chorych na cukrzycę.

Liczne leki inne niż leki dostępne są również terapie pomagające w leczeniu bólu neuropatycznego.

Na przykład fizjoterapia lub przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (w której łagodny prąd elektryczny jest przekazywany do organizmu przez elektrody na skórze), może pomóc w leczeniu bólu neuropatycznego.

Podobnie wszczepiony stymulator rdzenia kręgowego, który emituje pulsacyjne prądy elektryczne bezpośrednio do rdzenia kręgowego, może być stosowany do skutecznego leczenia przewlekłego bólu neuropatycznego.

Inną opcją leczenia bólu neuropatycznego jest blokada nerwowa, która przerywa przekazywanie sygnału bólu do mózgu poprzez znieczulenie, które jest wstrzykiwane bezpośrednio w bolesny obszar.

Operacja może pomóc w zmniejszeniu niektórych rodzajów bólu neuropatycznego, takich jak spowodowane przez naciski na nerwy z guzów lub rwy kulszowej.