Rzeczywisty koszt leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Zgodnie z ruchem wskazówek zegara od lewej strony: Rick Nash, Karen Hoyt, William Yarbrough i Terl Gleason znaleźli różne sposoby na uzyskanie nowych leków przeciw zapaleniu wątroby typu C.

Wskazówki dotyczące oszczędności

Rzecznik w miejscu pracy może być w stanie Ci pomóc uzyskaj ubezpieczenie na leki przeciw zapaleniu wątroby typu C.

Kupony dla lekarzy mogą obniżyć koszty leków o wyższej cenie dla zapalenia wątroby typu C.

Przygotuj się na rozmowę telefoniczną z firmą ubezpieczeniową, farmaceutą i lekarzem; wytrwałość się opłaca.

Nowsze leki spowodowały znaczną różnicę w leczeniu zapalenia wątroby typu C, a dla wielu pacjentów możliwe jest wyleczenie przewlekłej choroby wirusowej. Jeśli nie zostanie zaznaczone, zapalenie wątroby typu C może prowadzić do bliznowacenia wątroby, raka wątroby, niewydolności narządów i konieczności przeszczepu wątroby.

Ale niektóre z tych leków są w oszałamiających cenach. Tutaj czworo pacjentów z WZW typu C ujawnia, w jaki sposób udaje im się zapłacić za pełne leczenie tych zmieniających życie leków.

Terl Gleason, 53, specjalista ds. Podatku dochodowego

Koszt bez pomocy: 105 000 USD

of-Pocket Tab: 15 USD

Terl Gleason, 53, z Greensboro w Północnej Karolinie, zapoczątkował w lutym 2015 r. lek o nazwie Viekira Pak, który wkrótce zostanie zatwierdzony pod koniec 2014 r. Ta kombinacja leków obejmuje ombitasvir, parytaprewir, rytonawir, i dasabuwir i mogą być podawane z lub bez rybawiryny, w zależności od potrzeb konkretnego pacjenta. Bez pomocy finansowej i ubezpieczenia, zakład Gleasona byłby wart 105,000 $ za pełny kurs leczenia Viekira Pak, ale w końcu musiał zapłacić tylko 15 USD.

"Mam ubezpieczenie Cadillaca," mówi Gleason, chociaż płaci ogromna miesięczna premia za jego plan z najwyższej półki: 830 USD. W przeciwieństwie do wielu innych pacjentów, nie miał kłopotów z pokryciem, ponieważ jego ubezpieczyciel się tym zajął. Ale miał problemy z uzyskaniem dostępu do leczenia.

Gleason umówił się z lekarzem wkrótce po zatwierdzeniu Viekira Pak i szybko odkrył, że "to nie wystarczy, aby być pozytywnym C-C", aby uzyskać szybki dostęp do nowych leków . Jego lekarz musiał wypełnić wszystkie rodzaje papierkowej roboty i obaj musieli czekać na zatwierdzenie firmy ubezpieczeniowej. Ale one trwały, a on zaczął lek i został uznany za wyleczonego po zakończeniu leczenia.

Jego najlepsze rady: "Wytrwałość jest pierwszą rzeczą, jakiej potrzebujesz", mówi Gleason. Przygotuj się na spędzanie czasu przy telefonie. Być może będziesz musiał porozmawiać o wiele częściej ze swoim lekarzem, osobami z towarzystwa ubezpieczeniowego lub osobami, które zajmują się ubezpieczeniem w miejscu pracy. Możesz pomóc przyspieszyć sprawy, upewniając się, że apteka ma wszystkie potrzebne informacje od swojego lekarza, radzi.

Po zażyciu leku, mówi: "Nie przeocz farmaceuti jako źródła informacji Farmaceuta przekazał mi tak dużo informacji [o leku].

Rick Nash, 29, Blogger

Koszt bez pomocy: około 188,000

Zakładka Net-out-of-Pocket: około 6 600 $

Rick Nash w San Diego zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C w wieku 12 lat. Teraz, 29 lat, jest zapalonym blogerem C. Na wiosnę 2015 roku zażywał Harvoni (połączenie ledipaswiru i sofosbuwiru), codzienne leczenie zapalenia wątroby typu C, które kosztuje ponad 1000 $ Potrzebował jednej pigułki dziennie przez 24 tygodnie.

Na szczęście, Nash ma także coś, co nazywa "programem ubezpieczeniowym Cadillaca" w ramach Objętej Kalifornii, państwowej giełdy ubezpieczeń zdrowotnych, podczas gdy to pomogło obniżyć cenę. koszty z kieszeni wciąż wynosiły około 6600 $, niestety Harvoni nie pracował dla niego - doświadczenie, które miał z innymi zabiegami. Ale planuje wkrótce rozpocząć nowy plan leczenia.

Jego najlepsze rady: Kilka rzeczy pomogło mu po drodze. "Po pierwsze, ustaw swoje kaczki w rzędzie", mówi. "Upewnij się, że twoje ubezpieczenie pokrywa się w jak największym stopniu."

Jeśli zmieniasz plany, spójrz na listę leków specjalistycznych każdego planu, aby upewnić się, że twój lek jest na miejscu. Jeśli nie, wiedz, że możesz uzyskać wyjątek od formularza (lista zatwierdzonych leków na konkretnym planie).

Gdy poznasz swoje potencjalne koszty z kieszeni, zrób budżet i zacznij z nim żyć. Być może będziesz musiał dostosować swoje priorytety, mówi Nash, ponieważ przekazanie leku może stać się "twoim życiem". Na razie zapomnij o idei funduszu deszczowego, mówi.

Jeśli masz wybór i jesteś ubezpieczony, spróbuj uruchomić lek, aby ukończyć pełny kurs przed końcem roku kalendarzowego, radzi, w ten sposób nie wpłyną na ciebie zmiany w planach ubezpieczeniowych.

Karen Hoyt, 58, nauczycielka w szkole średniej i blogger

Nieprzypisany koszt: około 200 000 $

Zakładka Net-out-of-Pocket: 11 000 USD

Karen Hoyt, 58, z Tulsa, Oklahoma, która ma blog o nazwie I Pomoc C, zdiagnozowano w 2010 roku schyłkową chorobę wątroby ze względu na wcześniej niewykryte zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. W 2011 r. miała możliwość rozpoczęcia schematu triple-drug produktu Incivek (telaprowir), rybawiryny i interferonu. Koszt samodzielnego leczenia wynosił około 200 000 USD.

Plan ubezpieczenia za pośrednictwem Hoyt's szkoła pomogła, ale koszty leczenia wyniosły łącznie około 11 000 $ z kieszeni. "Wybiegłem na każdą kartę kredytową, jaką mogłem". ays.

Jej najlepsze rady: "Myślę, że wiele wiąże się ze zdolnością do opowiadania się za siebie", mówi Hoyt. Podczas gdy ona żonglowała saldami kart kredytowych, negocjowała także z innymi, którym była winna pieniądze. Na przykład zadzwoniła do AT & T, aby wyjaśnić jej sytuację i poprosiła o spłacenie jej rachunków w mniejszych porcjach: po 25 USD.

"Zadzwoniłem bezpośrednio do producentów leków", dodaje. Wypłata? Jest wyleczona z wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ale jej wątroba wciąż była w złym stanie z powodu uszkodzeń spowodowanych przez wirus, więc w 2015 roku dostała przeszczep wątroby i mówi, że teraz ma się dobrze.

POWIĄZANY: Plusy i minusy nowego zapalenia wątroby C Narkotyki

William Yarbrough, 64, Dysponent ds. Sklepów detalicznych

Koszt bez pomocy: 99,783

Zakładka Net-of-Pocket: $ 145

William Yarbrough, 64, z Durham w Północnej Karolinie, zdiagnozowano zapalenie wątroby C w 2001 r. "Zrobiłem cztery zabiegi, ale nic nie działało", mówi. Kiedy dostał szansę na początku 2015 roku, aby przejść na Harvoni i rybawirynę, skorzystał z szansy.

"Ten pojawił się i zarówno mój lekarz, jak i ja mieliśmy dobre odczucia na ten temat," mówi. Jedna przeszkoda: cena. Bez ubezpieczenia lub innej pomocy całkowity koszt wyniósłby ponad 99 000 USD. Yarbrough zmarnował to łącznie do 145 USD, co obejmowało koszty ubezpieczenia. Otrzymał także pomoc od Gileada, narkomana.

Dzięki ubezpieczeniu, które przejął przez swoją pracę, i kuponowi firmy farmaceutycznej, Yarbrough zapłacił tylko 115 $ za Harvoni, a 30 $ za rybawirynę. Ale mówi, że musiał pracować, aby to się stało. "Musiałem zaangażować adwokata medycznego [w jego miejsce pracy]", mówi.

Wpadł w pewne kłopoty, kiedy jego administratorzy ubezpieczeniowi zmienili dostawców leków i musiał poprosić o wyjątek od receptury.

W sierpniu 2015 r. Wyniki testu zapalenia wątroby typu C wyglądały dobrze. "Są ostrożnie optymistyczni" - mówi o swoich lekarzach. Zostanie przetestowany ponownie za sześć miesięcy.

Jego najlepsze rady: Nie wahaj się poprosić o pomoc, mówi Yarbrough. Poza prośbą o stanowisko adwokata w miejscu pracy, udał się do specjalistycznej apteki Duke University, by uzyskać pomoc, i skontaktował się z narkomanem, aby uzyskać informacje o kuponach obniżających koszty.