Spisu treści:
- Od naszego sponsora
- Zastrzyki z kortykosteroidów w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych
- Zastrzyki z kwasem hialuronowym
- Przyszłość iniekcji z powodu zapalenia kości i stawów
Od naszego sponsora
Zapisz się na nasze życie z chronicznym biuletynem
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Od naszego sponsora
Dowiedz się więcej o choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. Zarejestruj się, aby otrzymać darmowy zestaw informacyjny pocztą.
Kiedy choroba zwyrodnieniowa najpierw zaczyna powodować ból, możesz znaleźć ulgę z zachowawczymi metodami - utrata masy ciała, fizykoterapia i modyfikowanie aktywności, aby na przykład zmniejszyć stres na kolanach. Pomóc mogą również doustne i miejscowe leki przeciwbólowe.
Ale choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą stawów, która pogarsza się z biegiem czasu. Kiedy początkowe strategie radzenia sobie z bólem i sztywnością przestają działać, być może nadszedł czas, aby rozważyć zastrzyki w leczeniu zapalenia kości i stawów.
Zastrzyki z kortykosteroidów w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych
Zastrzyki z kortykosteroidów są najczęstszym rodzajem wstrzyknięć w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Lek działa jak naturalny hormon kortyzolu w twoim ciele, aby zmienić odpowiedź immunologiczną i niższe stany zapalne, zgodnie z Fundacją Arthritis
Ludzie, którzy mają bolesne, spuchnięte kolana są kandydatami do leczenia, mówi Scott C. Faucett, MD, ortopeda w Centrum Zaawansowanych Ortopedii w Waszyngtonie
Podczas zabiegu chirurg paruje kortyzonem ze środkiem znieczulającym i wstrzykuje go bezpośrednio do stawu. "Otrzymasz natychmiastową odpowiedź od znieczulenia" - mówi dr Faucett. Anestetyk ustępuje po 12 do 24 godzin, a kortyzon zaczyna działać w ciągu 24 do 72 godzin. Efekty ujęć zwykle trwają od dwóch do trzech miesięcy.
Wyniki różnią się jednak w zależności od osoby. W badaniu opublikowanym w zaburzeniach mięśniowo-szkieletowych BMC w styczniu 2017 r. 61% osób, które otrzymały zastrzyki kortykosteroidów w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, zgłaszało mniej bólu trzy tygodnie po wstrzyknięciu, a 46% nadal odczuwało ulgę w bólu po dziewięciu tygodniach .
"Porównuję to do ognia," mówi Faucett. "Jeśli masz mały kosz na śmieci, możesz użyć gaśnicy i nie wróci. Jeśli jest to duży pożar w domu, [gaśnica] nie będzie go długo utrzymywała. "W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów konieczne może być rzucenie co trzy do czterech miesięcy, aby utrzymać stan zapalny.
Dla wielu ludzie, strzały są bezpieczne, ale są możliwe działania niepożądane, zgodnie z Fundacją Arthritis. Należą do nich:
- uszkodzenie nerwów
- przerzedzenie kości
- krótkotrwałe podrażnienie stawów
- infekcja
była dyskusja na temat tego, czy częste iniekcje rzeczywiście przyspieszają zapalenie kości i stawów, zauważa William J. Bryan, lekarz medycyny, ortopeda w Houston Methodist Hospital w Teksasie. Z drugiej strony, twierdzi, można argumentować, że skoro kortykosteroidy obniżają stan zapalny, może to spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, a nie przyspieszać.
Zastrzyki z kwasem hialuronowym
Zastrzyki z kwasu hialuronowego to inna opcja, gdy leczenie zachowawcze nie oferuje już przeciwbólowy. Kwas hialuronowy jest składnikiem mazi stawowej, który występuje naturalnie w twoich stawach i działa jak smar i poduszka. To jest wstrzyknięte bezpośrednio do kolana i może zmniejszyć stan zapalny, mówi Faucett.
Efekty zwykle trwają dłużej niż kortyzon - około sześciu miesięcy, mówi Faucett, ale badania nad ich skutecznością są mieszane. "Biorąc to pod uwagę, z pewnością jest wiele doświadczeń lekarzy, którzy są pomocni u niektórych pacjentów", dodaje.
Przegląd nakładających się metaanaliz opublikowanych we wrześniu 2016 r. W Raporty naukowe dowiodły, że wstrzykiwanie kwasu hialuronowego u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego było skutecznym leczeniem.
Jedno zastrzeżenie: te zastrzyki nie działają tak szybko, jak zastrzyki z kortyzonu. Zwykle potrzeba jednego lub dwóch tygodni, zanim zauważysz efekty, mówi Faucett, ale można je skojarzyć z kortyzonem, aby uzyskać bardziej natychmiastową korzyść.
Koszt jest również brany pod uwagę. Kwas hialuronowy jest drogi w porównaniu z kortyzonem, dodaje dr Bryan.
Przyszłość iniekcji z powodu zapalenia kości i stawów
Kolejną terapią wciąż ocenianą - a nie jest obecnie objęta ubezpieczeniem - jest osocze bogate w płytki. Niektóre badania wykazały poprawę stawu kolanowego przez co najmniej rok, mówi Faucett.
Terapia jest wykonywana przez pobranie własnej krwi pacjenta w gabinecie lekarskim i oddzielenie płytek krwi przez odwirowanie. Płytki krwi, będące czynnikami wzrostu, które według lekarzy mogą zmniejszyć stan zapalny, są następnie wstrzykiwane do kolana.
W jednym badaniu klinicznym badacze porównali leczenie osoczem bogatym w płytki z kwasem hialuronowym u osób z łagodną i umiarkowaną chorobą zwyrodnieniową stawów. Naukowcy odkryli, że plazma jest skutecznym leczeniem i że połączenie obu terapii przyniosło jeszcze lepsze wyniki, zgodnie z ustaleniami, opublikowanymi w listopadzie 2016 r. W Journal of Stem Cells & Regenerative Medicine .
Ponieważ nie jest ubezpieczony, jednak ta terapia może być dość kosztowna, mówi Stephen J. Nicholas, MD, kliniczny asystent profesora na Pace University i dyrektor Nicholas Institute of Sports Medicine i Athletic Trauma w Lenox Hill Hospital, zarówno w Nowym Jorku . Zastrzyki mogą kosztować od około 500 do 1000 dolarów za sztukę, i są zwykle podawane jako seria trzech zastrzyków.
Jeśli chodzi o leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, mądrze jest znać swoje możliwości i omawiać je z lekarzem, gdy początkowe terapie już nie powodują to. Pomoże ci to wybrać następny najlepszy krok do ulgi w bólu.
