Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i sposobu jego rozpoznania |

Ból brzucha i skurcze mogą być objawem choroby Leśniowskiego-Crohna.iStock.com

Wrzodziejące objawy zapalenia jelita grubego często pojawiają się i ustępują, z okresami remisji między nawrotami.

Remisja może trwać miesiące lub lata, co może utrudnić ustalenie, czy leczenie pomogło, czy nastąpiła spontaniczna remisja. (1)

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może z czasem postępować, wpływając na większe obszary okrężnicy.

Ogólnie rzecz biorąc, im więcej dotkniętych jest jelita grubego, tym poważniejsza jest choroba i tym gorzej objawy i powikłania. (2)

Jakie są objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Najczęstszymi objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są bóle brzucha i biegunka, która często zawiera krew, ropę lub obie.

Choroba i te objawy zwykle pojawiają się stopniowo. (2)

W miarę postępu choroby, inne objawy mogą obejmować:

• Ból odbytu, krwawienie lub obie
• Utrata apetytu
• Utrata masy ciała
• Nagląca potrzeba defekacji
• Niemożność defekacji w pomimo nagłej potrzeby
• Ciężkie zmęczenie
• Gorączka
• Zmiany skórne
• Ból stawów
• Zaburzenie wzrostu u dzieci

Jeśli u pacjenta występuje wrzódowe zapalenie odbytu - które dotyczy tylko odbytnicy - jedynym objawem może być odbytnica krwawienie. Ta forma choroby wydaje się być najcięższa.

Zapalenie proktoziomów - które wpływa na odbytnicę i dolną część okrężnicy - ma skłonność do krwawej biegunki, bólu brzucha i trudności z wypróżnianiem pomimo silnego pragnienia.

Lewostronne zapalenie jelita grubego - które oddziałuje na odbytnicę i okrężnicę aż do obszaru zwanego okrężnicą zstępującą - często powoduje krwawą biegunkę, ból brzucha po lewej stronie i niezamierzoną utratę wagi.

Jeśli masz trzustkę - która wpływa na cały jelita grubego - prawdopodobnie wystąpią ciężkie epizody krwawej biegunki, ból brzucha, zmęczenie i znaczna utrata wagi. (2)

Jak diagnozowane jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi jakaś kombinacja następujących objawów:

• Utrzymująca się zmiana nawyków jelitowych (np. Biegunka przez kilka tygodni)
• Częste stolce
• Ból brzucha
• Krew lub śluz w stolcu
• Biegunka, która budzi cię ze snu
• Niewyjaśniona gorączka trwająca dłużej niż dzień lub dwa (2)

Twój lekarz wykorzysta Twoją historię objawy, badanie fizykalne i szereg testów w celu postawienia diagnozy.

Na początku lekarz zbada, czy występuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub inny stan, taki jak zakaźna postać biegunki.

Testy stosowane do zdiagnozowanie wrzodziejącego zapalenia okrężnicy może również pomóc w ustaleniu rodzaju choroby, na którą cierpisz, w oparciu o obszary okrężnicy. (1)

Testy, które mogą być pomocne w diagnozowaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i wykluczają inne stany chorobowe:

Badania krwi Twój lekarz może zlecić takie badanie, aby sprawdził anemię i infekcję.

Analiza stolca Może to wykluczyć choroby, które mogą być mylone z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, takie jak infekcje wywołane przez bakterie lub pasożyty.

Białe krwinki w stolcu mogą być także oznaką wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Kolonoskopia Kolonoskopia to procedura wykorzystująca elastyczną rurkę z kamerą do obejrzenia wnętrza okrężnicy i pobrania próbek tkanek do analizy.

Sigmoidoskopia elastyczna Podobna do kolonoskopii, ale mniej obszerna, procedura ta wykorzystuje elastyczną rurkę ze światłem aby zobaczyć tylko dolną część okrężnicy.

Ostateczna diagnoza wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zwykle wykonywana przy użyciu endoskopii - to znaczy kolonoskopii lub sigmoidoskopii.

RTG Typ obrazowania, X- Promień może być użyty na obszarze brzucha, aby szukać poważnych komplikacji.

Barium Enem a To jest zdjęcie rentgenowskie, w którym dwukropek jest wypełniony płynnym barem przed wykonaniem zdjęć.

Badanie CT Tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa to rodzaj obrazowania, który można zastosować na brzuchu lub miednicy, aby zobaczyć, jak duża część jelita jest w stanie zapalnym i czy pojawiły się poważne komplikacje. (2)

Wrzodziejące powikłania zapalenia jelita grubego

Możliwe powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to:

• Krwawienie i niedokrwistość (niedobór czerwonych krwinek)
• Odwodnienie
• Zapalenie skóry, stawów i oczu
• Perforacja jelita grubego (otwór w okrężnicy) (2)

Jednym z najpoważniejszych i potencjalnie zagrażających życiu powikłań wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest toksyczne lub piorunujące zapalenie okrężnicy, zwane także ostrym, ciężkim zapaleniem okrężnicy lub toksycznym okrężnicą.

It występuje, gdy odcinek okrężnicy staje się rozszerzony i nieruchomy, zwiększając ryzyko ciężkiego krwawienia, perforacji i zapalenia otrzewnej, infekcję wyściółki brzusznej.

Typowe objawy to ból, wzdęcia brzucha (wzdęcia), gorączka i nagły częstość rytmu serca

W wielu przypadkach toksyczne zapalenie okrężnicy wymaga zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia całego lub części okrężnicy i odbytnicy. (3)

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest również związane z:

• Skrzepy krwi
• Rany trzustki
• Opóźniony wzrost i rozwój u dzieci
• Kamienie nerkowe
• Choroba wątroby i pęcherzyka żółciowego (4)

Ludzie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mają wyższe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego niż populacja ogólna, a osoby z ciężkim wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy są najbardziej zagrożone. (2)

Ale badania wykazały, że przyjmowanie leków podtrzymujących w celu zapobiegania nawrotom choroby czynnej może obniżyć ryzyko raka okrężnicy. (5)

Objawy nagłe

Toksyczne zapalenie jelita grubego - zwane również piorunującym zapaleniem okrężnicy, toksycznym okrężnicą lub ostrym, ciężkim zapaleniem okrężnicy - jest stanem zagrożenia życia.

Toksyczne zapalenie okrężnicy może wystąpić szybko i samoistnie, bez widocznych objawów. powodu lub nadużywania niektórych rodzajów leków, takich jak leki przeciwbiegunkowe i niektóre leki przeciwbólowe. (6)

Objawy toksycznego zapalenia jelita grubego mogą obejmować:

• Nagła, gwałtowna biegunka
• Wysoka gorączka
• Ból brzucha
• Tkliwość powrotna (ból, jak lekarz usuwa ciśnienie stosowane do brzucha)
• Szybkie bicie serca
• Zmieniony stan psychiczny

Tkliwość odbicia jest oznaką zapalenia otrzewnej, infekcji podszewki brzucha. (6)

Jeśli masz toksyczne zapalenie jelita grubego, Twój lekarz prawdopodobnie będzie hospitalizował Cię w celu leczenia.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać duże dawki dożylnych leków kortykosteroidowych w celu opanowania objawów.

Jeśli to podejście nie udaje się, lekarz może wypróbować inne leki.

W niektórych przypadkach konieczna będzie operacja usunięcia chorej części okrężnicy. (6)

Czy możesz umrzeć od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle nie jest śmiertelne, zgodnie z kliniką Mayo. Ale może powodować poważne i nawet zagrażające życiu komplikacje. (2)

Oznacza to, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest uważane za poważną chorobę i powinieneś traktować jego leczenie i leczenie z podobną powagą.

Właściwe leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może spowodować dramatyczne zmniejszenie objawów i być może prowadzić do trwałej remisji. (2)

Dodatkowe raporty Quinn Phillips

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

1. Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego? Crohn's & Colitis Foundation.
2. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Klinika Mayo.
3. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. MedlinePlus.
4. Toksyczny Megacolon. Johns Hopkins Medicine.
5. Colombel JF, Sandborn WJ, Ghosh S, i in. Leczenie czteroletnie Leczenie Adalimumabem u pacjentów z umiarkowanie do ciężko czynnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego: dane z ULTRA 1, 2 i 3. American Journal of Gastroenterology . Sierpień 2014.
6. Strong SA. Zarządzanie ostrym zapaleniem okrężnicy i toksycznym megakolonem Kliniki w chirurgii okrężnicy i odbytnicy . grudzień 2010 r.