Kluczowe dania na wynos
Upewnij się, że opiekun Twojej bliskiej osoby jest licencjonowaną pielęgniarką lub pomocnikiem w domu.
Pracuj z opiekunem nad opracowaniem szczegółowego planu działania.
Okresowe monitorowanie, aby zadbać o wszystkie potrzeby bliskiej osoby.
Opieka profilaktyczna w domu oferuje seniorom możliwość utrzymania niezależne życie, jednocześnie zapewniając opiekę, jakiej potrzebują. Jednak ten rodzaj opieki, w którym pielęgniarka odwiedzająca pracuje z seniorami, aby zapobiec upadkom i hospitalizacji oraz poprawić ogólną jakość życia, może nie być tak korzystny, jak ci się wydaje, według nowego badania opublikowanego w środę w czasopiśmie PLOS ONE. Seniorzy, którzy otrzymują profilaktyczną opiekę w domu, nie radzą sobie lepiej niż seniorzy, którzy jej nie otrzymują, ale według ekspertów są kroki, które można podjąć, aby zmaksymalizować korzyści.
Naukowcy z Uniwersytetu w Oxford przeanalizował 64 badania dotyczące skutków prewencyjnej domowej opieki zdrowotnej, analizując dane dotyczące 28 642 osób w wieku powyżej 65 lat, z których część miała wcześniej istniejące stany, które narażają na ryzyko upadków lub hospitalizacji. Odkryli zaskakujący brak dowodów na korzyści wynikające z profilaktycznej opieki domowej. Seniorzy żyjący samodzielnie, którzy otrzymali opiekę domową i ci, którzy żyli samodzielnie, ale nie otrzymali profilaktycznej opieki domowej, mieli podobne ryzyko, jeśli chodzi o śmiertelność, ryzyko hospitalizacji, ryzyko urazu, ogólną jakość życia i więcej.
"Ludzie, którzy najprawdopodobniej otrzymają tego rodzaju interwencję to ci, którzy są bardzo starzy i którzy stają się wątliwi", powiedział autor badań Evan Mayo-Wilson, MPA, DPhil, który był pracownikiem naukowym na University of Oxford w Wielkiej Brytanii podczas prowadzenia badań, a teraz jest asystentem naukowca w dziale epidemiologii w Szkole Zdrowia Publicznego Johns Hopkins Bloomberg w stanie Maryland. "W ramach tych badań analizowano środki stosowane w domu w celu zapobiegania upadkom, hospitalizacji i śmierci, ale zdarzenia te mogą być tak nieprzewidywalne."
Działania zapobiegawcze obejmowały pomoc w zapewnieniu właściwego przestrzegania zaleceń lekowych, przeprowadzanie ćwiczeń równoważących, usuwanie zagrożeń upadku i więcej.
POWINIEN ZWIĄZAĆ: Czy seniorzy z otępieniem żyją samotnie?
Pięćdziesiąt trzy z 64 badań donoszą o śmiertelności seniorów i nie wykazały istotnej różnicy w śmiertelności między seniorami, którzy otrzymali w domu opiekę i seniorów, którzy nie. Ponadto, w 29 badaniach oceniano różnicę w jakości życia seniora, a 15 badań oceniało odsetek hospitalizacji zgodnie z badaniem i stwierdziło, że różnica w wynikach była znikoma.
Wydaje się, że stopa spadków dla seniorów, którzy otrzymali opiekę domową, zgodnie z badaniem, ale naukowcy stwierdzili, że różnica w kursie nie była znacząca, ani że programy nie dawały żadnych długoterminowych korzyści.
"Upadki są jednym z głównych powody, dla których seniorzy trafiają do szpitala, więc zapobieganie im jest głównym celem profilaktycznej opieki domowej "- powiedział dr Mayo-Wilson. "Jednak po przeanalizowaniu wszystkich dowodów, nie możemy powiedzieć na pewno, czy te programy faktycznie działają."
Chociaż dowody zdają się wskazywać, że profilaktyczna opieka domowa jest nieskuteczna, prawda jest taka, że wciąż nie wiem na pewno.
"Znaleźliśmy problem z jakością raportów," powiedział Mayo-Wilson. "W wielu analizach, które analizowaliśmy, nie udało się dokładnie wyjaśnić, w jaki sposób naukowcy próbowali pomóc tym ludziom. Nie byliśmy w stanie uzyskać pełnego obrazu tego, co się działo, ponieważ naukowcy nie zgłosili wszystkich niezbędnych informacji. "
W niektórych badaniach nie udało się skatalogować dokładnego rodzaju interwencji, które dostarczyły lub na jak długo, powiedział.
"Po prostu nie było wystarczająco dużo informacji na temat tego, co zostało zrobione na poziomie gruntu", powiedział Mayo-Wilson.
Ponadto, niektóre z badań skierowane były wyłącznie do losowych seniorów w zakresie profilaktyki, powiedziała Alice Bonner, PhD, RN, an profesor pielęgniarstwa w Bouve College of Health Sciences na Northeastern University w Bostonie.
"Losowe wyjście do osób w wieku powyżej 65 lat nie będzie skuteczne", powiedziała. "Jeśli nie będziemy celować w interwencję właściwie, nie zobaczymy efektu."
Zarówno Bonner, jak i Mayo-Wilson powiedzieli, że celują w seniorów z takimi chorobami jak demencja, którzy zostali wykluczeni z tej metaanalizy, jest najlepszym sposobem, aby zobaczyć prawdziwą korzyść z tych programów.
"Możesz bardzo silnie argumentować, że ludzie z demencją są tymi, którzy najbardziej skorzystają z tego rodzaju profilaktyki [opieki]," powiedział Bonner. "To grupa, która naprawdę potrzebuje tego rodzaju pomocy, zwłaszcza w celu zapobiegania upadkom."
Co więc należy zrobić, jeśli rodzic, dziadek lub inna osoba bliskiej osoby otrzymuje obecnie taki rodzaj opieki? Po pierwsze, nie należy się tym przejmować, powiedział Mayo-Wilson.
"Nie ma wystarczającej ilości informacji, aby powiedzieć ludziom, aby przestali się tym opiekować", powiedział. "Ludzie nie powinni podejmować pochopnych decyzji i wycofywać opieki z tego powodu.
Drugą rzeczą, którą musisz zrobić, to pracować z indywidualnym opiekunem i jego organizacją, aby wymyślić plan opieki, powiedziała Sharon Roth Maguire , MS, RN, gerontologiczna pielęgniarka i starszy wiceprezes ds. Jakości i operacji klinicznych w BrightStar Care, agencji zajmującej się opieką domową. Każdy senior jest inny, a jego potrzeby są różne.
"Musisz dokładnie określić, co chcesz zrobić, i podążać za nimi, aby upewnić się, że opiekun się do tego przestrzega," powiedziała. "Raz w miesiącu poproś ich o raport, co dokładnie zrobili i jak sobie z tym poradzili, i porównaj to z uzgodnionym planem."
