ŚRODA, 25 kwietnia 2012 r. (News HealthDay) - Kiedy pacjenci z migotaniem przedsionków przestają przyjmować leki przeciwkrzepliwe, ryzyko udaru szybko rośnie, nowe badania wskazują.
To ryzyko zwiększa się o to samo, niezależnie od tego, czy przyjmują warfarynę, czy nowszy, droższy lek, Xarelto (rywaroksaban).
Migotanie przedsionków jest nieprawidłowym rytmem serca, w którym górne komory serca drgają lub trzepotają zamiast skurczyć się prawidłowo, podnosząc ryzyko udaru jest pięciokrotne. Pacjenci są często poddawani działaniu leków przeciwkrzepliwych zapobiegających udarowi.
Ale niektórzy ludzie muszą tymczasowo zaprzestać przyjmowania leków przeciwzakrzepowych przed zabiegiem chirurgicznym lub innymi procedurami medycznymi, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu, podczas gdy inni pacjenci na stałe przestają przyjmować leki przeciwzakrzepowe Z powodu efektów ubocznych naukowcy powiedzieli:
Naukowcy przeanalizowali dane z poprzedniego badania, w którym wzięło udział ponad 14 000 pacjentów z migotaniem przedsionków. W badaniu tym rywaroksaban okazał się równie skuteczny jak warfaryna w zapobieganiu udarowi i zakrzepom krwi. Oba leki wiązały się z równym ryzykiem spowodowania nadmiernego krwawienia.
W nowym badaniu badacze skupili się na pacjentach, którzy zaprzestali zażywania narkotyków, tymczasowo lub na stałe. Bez względu na to, który lek został zatrzymany, odsetek udarów i zakrzepów krwi był mniej więcej taki sam.
Decyzje o zatrzymaniu warfaryny lub rywaroksabanu należy podejmować ostrożnie, ponieważ odstawienie leków oznacza podwyższone ryzyko udaru związane z migotaniem przedsionków , powiedział główny badacz dr Manesh Patel, asystent profesora medycyny w Duke University School of Medicine.
"Wszystkie decyzje dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego u pacjentów z migotaniem przedsionków wymagają analizy korzyści, a dla pacjentów i lekarzy okresy braku pokrycia antykoagulacyjnego powinny być zminimalizowane , "Patel powiedział.
Badanie miało zostać przedstawione w środę w American Heart Association Emerging Science Series.
Migotanie przedsionków dotyka ponad 2,3 miliona mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych i stanowi ponad 15 procent wszystkich udar mózgu, powiedział dr Gregg Fonarow, profesor kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles. Według Fonarowa, terapia przeciwzakrzepowa zmniejsza ryzyko udaru o 60 do 80 procent u pacjentów z migotaniem przedsionków.
Istnieją jednak kluczowe różnice pomiędzy starszym i nowym lekiem, w tym cena i to, ile potrzeba monitorowania, powiedzieli eksperci.
Pacjenci przyjmujący warfarynę muszą regularnie kontrolować poziom leku i dostosowywać go, aby upewnić się, że jest on skuteczny i nie zwiększa ryzyka poważnego krwawienia, podczas gdy pacjenci przyjmujący rywaroksaban nie wymagają tak uważnego monitorowania.
Nowsze doustne leki przeciwzakrzepowe rywaroksabanu i dabigatranu (Pradaxa) kosztują około 250 dolarów miesięcznie w porównaniu z warfaryną, która kosztuje tylko kilka dolarów miesięcznie, nowe leki mają tę zaletę, że nie wymagają miesięcznego pobrania krwi i zapewniają bardziej niezawodną antykoagulację "- powiedział Fonarow.
Ponieważ badania te nie zostały jeszcze opublikowane, nie zostały poddane rygorystycznej analizie badań opublikowanych w recenzowanych czasopismach medycznych i powinny być poglądem ed as preliminary.
Badanie zostało częściowo sfinansowane przez Johnson & Johnson i Bayer HealthCare AG, które produkują rywaroksaban.
