PONIEDZIAŁEK, 13 lutego 2012 r. (Aktualności HealthDay) - Według starszych badań, w przypadku starszych osób z pewnym rodzajem raka płuca podawanie po leczeniu radiologicznym może nie przedłużać przeżycia.
Promieniowanie nie jest pozbawione ryzyka, a nowe badanie "kwestionuje korzyści płynące z tego leczenia" - powiedział lider badań dr Juan Wisnivesky, profesor medycyny w Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku.
On i jego Zespół przeanalizował wyniki przeżycia u ponad 1300 pacjentów z rakiem płuc z lokalnie zaawansowaną chorobą, z których 710 otrzymało pooperacyjną radioterapię. Jest on rutynowo podawany w celu zapobiegania nawrotom.
Nie znaleziono żadnych znaczących korzyści w okresie przeżycia po roku lub trzech latach.
"W tej grupie pacjentów w podeszłym wieku, z których wielu otrzymało leczenie, zastosowanie leczenie nie wydawało się pomagać im dłużej żyć "- powiedział.
Pacjenci w badaniu, wszyscy 65-latkowie, mieli III stadium niedrobnokomórkowego raka płuc i zajęcie węzłów chłonnych N2. Ich rak rozprzestrzenił się, ale nie szeroko. Wszystkie zostały zdiagnozowane od 1992 do 2005 roku i zostały włączone do amerykańskiej bazy danych Surveillance, Epidemiology i End Results, która jest powiązana z Medicare.
Badanie, opublikowane online 13 lutego w czasopiśmie Cancer , została sfinansowana przez US National Cancer Institute.
W tym roku w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych około 226 000 nowych przypadków raka płuc, z czego 90 procent będzie niedrobnokomórkowymi, według American Cancer Society. W przypadku niedrobnokomórkowych nowotworów występują trzy główne podtypy.
Wcześniejsze badania dotyczące korzyści wynikających z przeżycia pooperacyjnego promieniowania dla tej grupy pacjentów przyniosły mieszane wyniki, powiedział Wiśniwieński.
Jednak w swoim badaniu, nie stwierdził żadnych znaczących różnic między tymi, którzy mieli leczenie, a tymi, którzy tego nie robili. A radioterapia niesie ryzyko. Oprócz niedogodności związanych z dodatkowymi terapiami, terapia może powodować podrażnienie płuc i zapalenie przełyku, powiedział.
"Pacjenci muszą być dobrze poinformowani" - powiedział. "Muszą przeprowadzić z lekarzem dobrą dyskusję na temat potencjalnych korzyści" - powiedział. Muszą również przedyskutować możliwe działania niepożądane.
Inny ekspert, dr Dan Raz, asystent profesora chirurgii w Kompleksowym Centrum Cancer City of Hope w Duarte, w Kalifornii, podkreślił, że badanie to nie mówi o płucach trzeciego poziomu pacjenci z chorobą nowotworową, ale tylko określona grupa, osoby z niedrobnokomórkowym stadium trzeciego stopnia i zajęcie węzłów chłonnych N2.
"To niewielki podzbiór pacjentów" wszystkich pacjentów z rakiem płuca, powiedział, dodając, że jest to trudne grupa.
Niektóre poprzednie małe badania sugerowały również, że pooperacyjne promieniowanie może być niepotrzebne u tych pacjentów, a nowe odkrycia dodają do tego argumentu, powiedział.
"W końcu przetrwanie i jakość życia są najważniejsze rzeczy dla pacjentów "- powiedział Raz. Ale powtarzanie, kluczowy czynnik, nie zostało poruszone w badaniu, powiedział.
Nowe odkrycie "nie zmieni sposobu traktowania pacjentów, ale myślę, że to podnosi bardzo ważny punkt."
Co jest potrzebne jest próbą porównującą stosowanie promieniowania pooperacyjnego i jego niestosowania w tej grupie pacjentów, powiedział Raz. Według Wiśniowieckiego, takie badanie jest w trakcie we Francji, ale potrwa kilka lat, aby zakończyć.
