Spisu treści:
- Dlaczego dobre środki przyciągnęły uwagę ADA
- Jak dobre środki pomagają ludziom z cukrzycą kontrolować ich wagę i poziom cukru we krwi
- Jakie badania sugerują w tym programie zapobiegania cukrzycy
Kiedy Larry Mirabal wziął udział w seminarium skierowanym do dorosłych z cukrzycą typu 2 lub prediabetes oferowanymi przez jego ubezpieczenie zdrowotne, nigdy się nie spodziewał, że nawet zapisze się do programu, nie mówiąc już o tym, który całkowicie zmieniłby jego przebieg. choroba.
Program o nazwie "Dobre miary" jest programem cyfrowym, który zapewnia dostęp do szeregu specjalistów w dziedzinie zdrowia - w tym dietetyków, dyplomowanych instruktorów diabetologii i fizjologów ruchu - którzy pomagają ludziom wprowadzać zmiany, aby mogli pozostać przez całe życie zdrowe odżywianie i nawyki ćwiczeń. Dobre środki zostały ustanowione siedem lat temu; we wrześniu ogłosił współpracę z Amerykańskim Stowarzyszeniem Diabetologicznym (ADA) w celu zapobiegania cukrzycy i opóźnienia jej przebiegu poprzez Program Diabetologiczny Zapobiegania Dobremu Działowi
"Nie jestem pewien, co mnie do tego zmusiło, ale cieszę się, że to zrobiłem , "Mówi Mirabal. To dlatego, że przed Good Measures, 65-letni emerytowany pracownik rządowy z Sante Fe w stanie Nowy Meksyk był uzależniony od insuliny przez większość 35 lat, kiedy chorował na cukrzycę typu 2. A rzeczy nie były coraz lepsze. "Z biegiem czasu moja waga wzrosła do 291,5 funta [funty]. Moje ubranie było coraz większe. Potrzebowałem talii w spodniach i 3-krotnej talii "- wyjaśnia. Być może najbardziej dotyczy wszystkich, jak wpłynął na jego życie z rodziną. "Moja zdolność do opuszczania i gry na podłodze z moimi wnukami była ograniczona. Nawet wiązanie moich butów było trudniejsze "- mówi.
Nadal mówi, że jego uparta osobowość stoi na przeszkodzie, by coś z tym zrobić. "Na początku, kiedy zdiagnozowano mnie, wysłano mnie do dietetyka, ale nigdy nie brałem tego do serca. Pomyślałem, że mogę samodzielnie kontrolować cukrzycę i nadal spożywać jedzenie, które mi smakowało, nie myśląc o tym, jak wpłynęło to na moją wagę lub na cukrzycę "- mówi."
"Byłem wrakiem pociągu, nie zdając sobie z tego sprawy", przyznaje Mirabal . I tu właśnie pojawiły się Dobre Miary. "Posiadanie dobrych miar jest jak szukanie lepszego zdrowia" - mówi. Komunikowanie się z zarejestrowanym dietetykiem przez program co dwa tygodnie pomaga mu w utrzymaniu właściwej pozycji. Rejestrowanie wszystkich posiłków w ciągu dnia pomaga mu dokonać mądrzejszych wyborów (takich jak pieczony kurczak versus smażony i boczek z indyka zamiast zwykłego bekonu) i pozostać w jego zakresie tłuszczu i węglowodanów. I pozostaje uwodniony 100 uncji wody dziennie, kolejna rzecz, którą aplikacja śledzi dla niego. "Moim celem jest utrata 1 funta tygodniowo", mówi. I przekracza swój cel, porzucając 32,4 kg w ciągu 23 tygodni. Na początku października 2017 r. Mirabal uczestniczyła w programie przez 24 tygodnie.
Bardziej radykalną zmianą jest jego kontrola poziomu cukru we krwi. "Moje zużycie insuliny spadło o około 30 procent dziennie. Moja insulina na kolację jest o 42 procent niższa, a moja insulina spadła o ponad 14 procent "- dodaje Mirabal. W czerwcu 2017 r. Jego poziom A1C wynosił 6,5 - jego lekarz celował w zakres od 6 do 7, aby zasygnalizować, że jego poziom cukru we krwi jest pod kontrolą. W następnym wrześniu jego HbA1c przybył o 5,6, sygnalizując, że ktoś, kto nie ma cukrzycy. "Mój lekarz jest podekscytowany, że robię coś proaktywnego dla mojego zdrowia", mówi Mirabal.
On ma rację. "Nigdy nie miałem wrażenia, że [Mirabal] potraktował dietę jako część leczenia cukrzycy okropnie poważnie. Myślę, że ta aplikacja zrobiła ogromną różnicę ", mówi Linda Ross, lekarz rodzinny w Christus St. Vincent Rodeo Family Medicine, który leczy Mirabal. Jest zachwycona, że udało im się zmniejszyć insulinę i ograniczyć stosowanie innych leków. "Im niższy poziom HbA1c, tym lepsza kontrola cukrzycy i mniejsze ryzyko powikłań. Lepsza kontrola poziomu cukru we krwi powinna również pomóc komuś w odchudzaniu się łatwiej ", mówi Ross. I chociaż Mirabal jest jej pierwszym pacjentem, który stosuje Dobre Miary, mówi, że nie zawahałaby się polecić tego programu innym osobom, które mają problem z kontrolowaniem cukrzycy.
Dlaczego dobre środki przyciągnęły uwagę ADA
Program zapobiegania cukrzycy "Dobry środek" nawiązał współpracę z ADA w celu rozszerzenia zakresu programu. "Celem ADA jest dotarcie do jak największej liczby osób zagrożonych zachorowaniem na cukrzycę, przy pomocy rozwiązania opartego na dowodach, które spełnia je tam, gdzie jest i pasuje do ich życia" - mówi Linda Cann, wiceprezes ds. usługi w American Diabetes Association. "Good Measures to doskonała opcja dla osób, które chcą zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę za pomocą technologii cyfrowej. Dostarcza Krajowy program zapobiegania cukrzycy, uznawany przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom [CDC], na przyjaznej dla użytkownika platformie cyfrowej, która obejmuje wsparcie od zarejestrowanych dietetyków, pielęgniarek i certyfikowanych edukatorów diabetologicznych, którzy kontaktują się z użytkownikami programu kiedy i jak wybierają. "
To właśnie ta wolność - poczucie, że kontrolujesz cukrzycę - to naprawdę miało znaczenie w pomaganiu ludziom w trzymaniu się programu i znalezieniu sukcesu, mówi Mirabal. "Dobre środki dają mi sposób proaktywnego monitorowania i monitorowania. Mój dietetyk może zobaczyć moją historię. Widzi, że dobrze się odżywiałem i odchudzam zdrowo i stopniowo "- wyjaśnia.
Jak dobre środki pomagają ludziom z cukrzycą kontrolować ich wagę i poziom cukru we krwi
Kiedy ktoś zarejestruje się w celu otrzymania dobrych środków, program zbiera dane o jedzeniu i ich preferencjach. Uczestnicy następnie łączą się z zarejestrowanym dietetykiem, który mówi im o swoim pochodzeniu medycznym, w tym o alergiach i lekach. Kilka dni danych dietetycznych dostarcza wielu informacji na temat nawyków żywieniowych.
Good Measures różni się od innych programów tego typu, ponieważ zapewnia spersonalizowane potrzeby żywieniowe oparte na 30 składnikach odżywczych, które program śledzi, zwane wskaźnikiem dobrych miar. Dane zebrane z tabel National Academy of Medicine, które informują o tym, ile składników odżywczych każdy powinien otrzymać w zależności od ich wieku i płci, program może następnie zaproponować posiłki w zależności od tego, czego brakuje w danym momencie. "Na przykład, twoje ciało może lub nie potrzebuje szczególnych składników odżywczych w jarmużu w tym czasie. Nie chodzi tylko o jedzenie sałatek "- mówi prezes i dyrektor generalny Good Measures, George Bennett.
Jakie badania sugerują w tym programie zapobiegania cukrzycy
Bennett wskazuje na randomizowaną próbę przeprowadzoną przez firmę, która przyjrzała się zmianom poziomu A1C w uczestnikach programu. Chociaż wyniki nie zostały jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie, wyniki wydają się obiecujące, mówi Bennett.
Jedna grupa otrzymała standardową opiekę diabetologiczną, podczas gdy inna otrzymała standardową opiekę plus dobre miary. Osoby z grupy Dobre Miary były w stanie obniżyć HbA1c o 1,5 punktu procentowego, podczas gdy osoby otrzymujące standardową opiekę doświadczały średniej zmiany wynoszącej zero. Patrząc z tego punktu widzenia, Bennett zauważa, że badania pokazują, że jest to równie dobry wynik, jeśli nie lepszy niż chirurgia bariatryczna. Rzeczywiście, badanie opublikowane w wydaniu z października 2015 r. JAMA Surgery , które dotyczyło 61 otyłych osób z cukrzycą typu 2, sugerowało, że ci, którzy otrzymali zabieg zmniejszający masę ciała, obniżyli HbA1c średnio o 1,42%, co było lepsze niż w grupach interwencyjnych w stylu lap-band lub lifestyle. "Słyszeliśmy od chirurgów, że jeśli masz sposób, aby upuścić A1C, który nie potrzebuje noży, będziesz popularny" - mówi Bennett. Przyznaje jednak, że tylko 35 osób w badaniu Good Measures będzie potrzebowało więcej badań, aby potwierdzić te odkrycia.
Zauważa również, że kiedy naukowcy przyglądają się utracie wagi wśród osób stosujących dobre miary, program średnio pomógł uczestnikom stracić 7 procent masy ciała. CDC zaleca, aby ludzie stracili od 5 do 7 procent masy ciała, aby zapobiegać cukrzycy, jeśli mają stan przedcukrzycowy, co oznacza, że wyniki Dobrego Miar są znaczące.
Wyniki mogą być imponujące, ale to w jaki sposób Dobre środki zachęcają użytkowników, aby ostatecznie dostarcza wyniki, podejrzewa Mirabal. "Kiedy coś zostanie ci przedstawione jako zdrowy sposób życia, a nie dieta i pozwala ci zmierzyć się w pozytywny sposób, staje się naturalnym sposobem na życie" - dodaje Mirabal. "Dlatego program pracował dla upartych ludzi takich jak ja."
