8 Kroków do lepszego chodzenia z MS |

Fizyczna terapia, ćwiczenia, chodzący sprzęt pomocniczy i więcej mogą utrzymywać mobilność dzięki MS.Bea Crespo / Getty Images

Badania sugerują, że około połowa osób ze stwardnieniem rozsianym (MS) będzie potrzebować pomoc w chodzeniu - z laską, walkerem lub innym urządzeniem pomocniczym - w ciągu 15 lat od rozpoznania, zgodnie z National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Może to być spowodowane osłabieniem mięśni lub zaburzeniami równowagi związanymi z tym stanem lub innymi objawami, takimi jak zmęczenie, ból i problemy ze wzrokiem.

Nie oznacza to jednak, że osoby ze stwardnieniem rozsianym muszą rezygnować z bycia w stanie się poruszać na własną rękę. Rzeczywiście, eksperci sugerują, że istnieje wiele kroków, które ludzie z SM mogą podjąć, aby utrzymać swoją mobilność tak długo, jak to możliwe.

"Trudności w chodzeniu należą do najczęstszych objawów, które po raz pierwszy wprowadzają do kliniki osobę z niezdiagnozowanym SM," zauważa dr Aleksy E. Sandoval, specjalista medycyny rehabilitacyjnej w Johns Hopkins Physical Medicine and Rehabilitation w Baltimore.

"Często jest to pierwszy zauważalny objaw i chociaż nadal nie możemy" wyleczyć "ani odwrócić stwardnienia rozsianego, możemy Pomóż w utrzymaniu funkcji, jaką posiadasz, zastosuj strategie kompensacyjne i utrzymuj ruch tak długo, jak to tylko możliwe ", mówi Sandoval.

Oto osiem rzeczy, które możesz spróbować zachować mobilności ze stwardnieniem rozsianym:

1 . Fizykoterapia

Fizjoterapeuci (PT) oceniają zdolność organizmu do poruszania się i funkcjonowania, następnie szukają strategii wzmacniających lub kompensujących słabości lub inne problemy.

Valerie Block, fizjoterapeuta prowadzący badania na University of California San Francisco Medical Center twierdzi, że terapia fizyczna dla osoby chorej na SM może obejmować program ćwiczeń i ćwiczeń rozciągających, a także szkolenie z korzystania z takich urządzeń, jak laski, kule, hulajnogi czy wózki inwalidzkie. Pomysł, jak mówi, polega na zapewnieniu ci bezpieczeństwa podczas przywracania zaufania do twoich nóg i równowagi.

2. Terapia zajęciowa

Chociaż terapia zajęciowa (OT) jest odrębną dyscypliną od PT, blok mówi, że cele OT i PT są zasadniczo takie same: zwiększenie niezależności, bezpieczeństwa i jakości życia podczas codziennych czynności, takich jak opieka osobista, hobby, życie rodzinne i praca.

Aby ułatwić chodzenie, Block mówi, że terapeuci zajęciowi zwykle współpracują z fizjoterapeutami, aby szkolić ludzi ze stwardnieniem rozsianym do korzystania z urządzeń pomocniczych i upraszczania zadań w domu.

Idealne, Sandoval dodaje, terapeuci mogą odwiedzić dom pacjenta, aby przeprowadzić domową ocenę i zaoferować porady na temat tego, co ludzie z SM mogą zrobić, aby ich domy stały się bezpieczniejsze, łatwiej dostępne i zgodne z ich ograniczeniami i potrzebami.

"Możemy doradzić ludziom, aby usunąć dywany lub meble może potknąć się lub zainstalować rampy i poręcze ", mówi.

3. Ćwiczenia aerobowe

Historycznie, Block twierdzi, uważano, że ćwiczenia są szkodliwe dla osób ze stwardnieniem rozsianym, ponieważ może to zwiększyć zmęczenie, którego często doświadczają. Jednak, jak mówi, obecnie powszechnie akceptuje się, że dostosowany do indywidualnych potrzeb program ćwiczeń dostosowany do indywidualnych potrzeb może poprawić poziom energii, a także wytrzymałość, równowagę i siłę, co może prowadzić do lepszych chodów i lepszej ogólnej jakości życia.

Podczas gdy typy zalecanych ćwiczeń różnią się w zależności od osoby, te mające na celu poprawę chodu zazwyczaj koncentrują się na utrzymaniu siły mięśni nóg i, w razie potrzeby, na odchudzaniu, Blokuj notatki.

"Utrzymanie zdrowej wagi jest kluczowe w SM "- mówi. "Im mniej ważysz, tym mniejsze obciążenie nóg i lepszy balans."

4. Pomoce chodzenia dla mobilności i niezależności

Chociaż celem większości planów leczenia SM jest utrzymanie mobilności bez potrzeby pomocy tak długo, jak to możliwe, ludzie, którzy mają stwardnienie rozsiane prawdopodobnie będą musieli użyć urządzenia wspomagającego w pewnym momencie.

Sandoval zaleca współpracę z multidyscyplinarnym zespołem specjalistów - w tym z lekarzami, fizjoterapeutami, terapeutami zajęciowymi i ortotystami (specjalistami, którzy mieszczą aparaty ortotyczne lub aparaty ortotezyjne) - aby wybrać i nauczyć się korzystać z właściwego urządzenia.

"Ludzie zwykle początkowo są odporni do korzystania z rzeczy takich jak laski, aby ominąć ", mówi Block. "Ludzie postrzegają poleganie na urządzeniach wspomagających jako utratę wolności. Ale te urządzenia mogą pomóc ludziom w zachowaniu wolności, umożliwiając im bezpieczne poruszanie się. "

5. Praca z podiatrem

Pomocne mogą być także usługi podiatry lub innego specjalisty od pielęgnacji stóp. Zdrowie stóp może czasem być poważnym problemem dla osób ze stwardnieniem rozsianym, mówi Sandoval, a podiatrzy mogą pomóc na wiele sposobów, od przycinania paznokci u nóg (jeśli dana osoba nie jest w stanie tego zrobić samodzielnie) w leczeniu owrzodzeń stóp. Podiatrzy mogą również zalecać wkładki do butów lub buty na receptę, jeśli jest to konieczne.

6. Botox redukujący spastyczność

Botox (onabotulinumtoxinA) to neurotoksyna, która tymczasowo blokuje połączenia między docelowymi nerwami i mięśniami. Jego rolą w SM jest zmniejszenie spastyczności poprzez osłabienie nieprawidłowo spastycznych mięśni, aby słabsze mięśnie mogły funkcjonować.

Według Sandoval, Botox jest często stosowany w leczeniu spastycznej stopy, w której pewne mięśnie nogi i stopy nieprawidłowo wymuszają stóp w dół, zakłócając naturalny chód od pięt do palca. Jeśli masz tego typu opadanie stopy, lekarz może spróbować rozwiązać problem, wstrzykując Botox w mięśnie spastyczne, które zmuszają stopę do dołu.

Zastrzyki muszą być wykonywane przez przeszkolonego lekarza, a działanie Botox zwykle trwa około trzech miesięcy, więc wstrzyknięcia powtarzane są w razie potrzeby, aby utrzymać pożądany efekt.

"Działania niepożądane są minimalne, jeśli wstrzyknięcia są wykonywane prawidłowo", mówi Sandoval.

7. Funkcjonalna elektryczna stymulacja nerwów

W przypadku niektórych rodzajów problemów z chodzeniem pomocne może się okazać funkcjonalne urządzenie do stymulacji elektrycznej (FES). Urządzenie FES przenosi niewielki impuls elektryczny do ukierunkowanych nerwów, co powoduje kurczenie się niektórych mięśni. To może podnieść stopę lub pozwolić, by noga dobrze się przekoziołkowała.

Celem, jak mówi Sandoval, jest ułatwienie i przekwalifikowanie mięśni, aby spełniały zamierzoną funkcję.

"Niestety, urządzenie jest drogie, a często nie objęte ubezpieczeniem ", mówi Sandoval. Ale dla odpowiednio dobranych osób może działać naprawdę dobrze i może być wygodniejszy w użyciu niż klamra.

8. Leki pomagające w chodzeniu

Większość leków przepisywanych, aby pomóc osobom ze stwardnieniem rozsianym w chodzeniu, zaprojektowano z myślą o specyficznych objawach, które utrudniają chodzenie, takich jak zmęczenie, ból lub spastyczność mięśni.

Jeden lek, zwany Ampyra (dalfampridina), jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) specjalnie w celu poprawy chodzenia u osób ze stwardnieniem rozsianym. Ampyra jest w postaci tabletek i uważa się, że poprawia przekazywanie sygnałów wzdłuż nerwów uszkodzonych w SM.

"Działa dobrze u około jednej trzeciej pacjentów z SM, przy minimalnych efektach ubocznych", mówi Sandoval.

Jednak, Block mówi, że niektórzy ludzie ze stwardnieniem rozsianym "są nieufni wobec przyjmowania leków, ponieważ stwardnienie rozsiane jest chorobą przez całe życie." W rezultacie, wielu specjalistów zaleci inne podejścia, takie jak PT, OT, ćwiczenia i ortotyki, jako "pierwszą linię obrony", Notatki blokowe.

Niezależnie od wybranej metody lub metod eksperci podkreślają, że ważne jest przestrzeganie ustalonego planu leczenia. Jeśli tak, powinieneś zobaczyć korzyści.

"Ponieważ stwardnienie rozsiane jest postępującą chorobą, ludzie zbyt często utkną na tym, czego nie mogą zrobić," mówi Block. "Naszym zadaniem jest pokazać im, co potrafią i jak te narzędzia mogą pomóc im przetrwać każdy dzień."