PONIEDZIAŁEK, 14 listopada 2011 r. (HealthDay News) - Wysiłki mające na celu wykorzystanie komórek macierzystych w celu ożywienia serc uszkodzonych w wyniku ataku serca zyskały poparcie trzech badań przedstawionych w poniedziałek na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Serca Stowarzyszenie.
Kardiolodzy uczestniczący w konferencji w Orlando, Fla. usłyszeli, że wlew komórek macierzystych szpiku do serca wkrótce po ataku serca może poprawić przeżywalność, i jak komórki macierzyste serca mogą również przyjść z pomocą pacjentom walczącym z niewydolnością serca .
Lekarze ostatnio korzystali z komórek macierzystych pobranych ze szpiku kostnego, aby naprawić uszkodzenie tkanki sercowej w wyniku ataku serca. Dwa nowe badania przedstawione na spotkaniu mogą pomóc w zdefiniowaniu "okna możliwości", podczas którego terapia ta prawdopodobnie uratuje życie.
Wszczepienie tych komórek do serca kilka dni po ataku serca jest bezpieczne i zapewnia korzyści, które będą trwały. do pięciu lat, znaleziono jedno badanie. Jednak po 10-20 dniach od zawału serca, aby wstrzyknąć komórki z powrotem do serca, jest zbyt długo, druga próba zakończyła się.
W pierwszym badaniu niemieccy naukowcy prowadzeni przez dr. Davida Leistnera ze Szpitala Uniwersyteckiego we Frankfurcie stwierdzono mniej zgonów, mniej kolejnych ataków serca i mniej procedur potrzebnych do otwarcia zablokowanych tętnic u osób, które otrzymały komórki macierzyste szpiku kostnego w ciągu kilku dni od zawału serca. Wcześniejsze badania wykazały, że to eksperymentalne leczenie poprawiło funkcję mięśnia sercowego do czterech miesięcy po ataku serca, ale nowe badanie z udziałem 62 pacjentów wykazało, że te korzyści utrzymują się do 5 lat.
Jeden ekspert był zadowolony z wyniki.
"To wielka sprawa", powiedział dr Joshua M. Hare, dyrektor Interdyscyplinarnego Instytutu Komórek Macierzystych na University of Miami Miller School of Medicine. "W tej dziedzinie istnieje wiele kontrowersji dotyczących tego, jak bardzo funkcja serca poprawia się po tym leczeniu" - powiedział. "Wielu ekspertów twierdzi, że chociaż opublikowane wyniki były statystycznie znaczące, że mogły nie mieć znaczenia klinicznego, najważniejszą rzeczą było to, czy nastąpiła redukcja [śmierci], a to badanie pokazuje, że może być."
Jednak inne badania przedstawione na spotkaniu wykazały, że od 10 do 20 dni po ataku serca na infuzję komórek macierzystych szpiku kostnego może być zbyt długo. Odkrycia pojawią się również w 14 listopada w internetowym wydaniu czasopisma Journal of American Medical Association .
W badaniu wzięło udział 87 pacjentów, którzy przeszli angioplastykę i / lub umieszczenie stentu otwierającego atak serca. Naukowcy wstrzyknęli komórki macierzyste do serca pacjentów około dwóch do trzech tygodni po ataku serca - tylko po to, by przekonać się, że terapia nie poprawiała czynność serca po sześciu miesiącach.
"Kiedy masz taką markę nowe leczenie, dane negatywne mogą być równie pomocne jak dane pozytywne ", powiedział Hare, który również napisał artykuł JAMA , który towarzyszył badaniu. Komunikat "zabierz do domu", według Hare: "Jest za późno, aby komórki trafiły do serca".
Współautor badania, dr Robert Simari, kardiolog z Mayo Clinic w Rochester, w stanie Minnesota. "Modyfikujemy nasz wcześniejszy entuzjazm dla komórek macierzystych szpiku kostnego i opracowujemy pewne ramy dla ich wykorzystania" - wyjaśnił.
Komórki macierzyste pochodzące ze szpiku kostnego nie są jednak jedynym badanym w ten sposób typem. Trzecie badanie dotyczyło wykorzystania komórek macierzystych pochodzących z własnego serca pacjenta.
Wyniki badania klinicznego fazy 1 (wczesnego) przedstawionego na spotkaniu AHA, opublikowanym równocześnie w The Lancet , stwierdzono realna korzyść z infuzji komórek macierzystych serca u pacjentów z niewydolnością serca po zawale serca. Po raz pierwszy podejście to zostało przetestowane na ludziach, zespół powiedział.
W badaniu dotyczącym infuzji komórek macierzystych u pacjentów z kardiomiopatią niedokrwienną (SCIPIO) badacze pobierali komórki serca od osób poddawanych zabiegom obejścia w celu ponownego otwarcia zablokowanych tętnic. Komórki zostały pobrane z nieuszkodzonych obszarów serca, oczyszczone, zebrane, a następnie wstrzyknięte z powrotem do serca pacjentów cztery miesiące później.
I zadziałało. Dr Roberto Bolli z University of Louisville i współpracownicy donoszą, że terapia poprawiła czynność serca u 16 osób z niewydolnością serca, którzy otrzymali infuzję własnych sercowych komórek macierzystych. Co więcej, blizny w ich sercach są uzdrawiane, jak wykazały badania.
"Jest to bardziej obiecujące pod względem wielkości efektu niż to, co widzimy z komórkami macierzystymi szpiku kostnego," powiedział jeden z ekspertów, dr Kenneth B. Margulies, profesor medycyny w Szpitalu Uniwersytetu Pensylwanii w Filadelfii
Mimo to ostrzegł, że badania są w powijakach i potrzeba więcej badań. Teraz, ta procedura jest dla pacjentów, którzy są w ataku serca, zauważył. "Zyskujemy więcej wysiłku, gdy nie zostanie to zrobione w trakcie kryzysu" - powiedział.
Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć najlepsze sposoby wykorzystania różnych typów komórek macierzystych po ataku serca, obaj prawdopodobnie odegrają dużą rolę w zapobieganiu lub odwracaniu szkód po ataku serca w przyszłości, powiedział Simari.
"W ciągu następnych 10 do 15 lat, te komórki macierzyste będą sprzedawane na półce. nie będą musieli ich zbierać i mogą zdjąć z półki i dostarczyć je w tym czasie lub wkrótce potem "- powiedział. Przypuszczał, że jeden zdrowy dawca może dostarczyć tysiące dawek.
