PONIEDZIAŁEK, 17 października (News HealthDay) - Testowanie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) prawdopodobnie nie zastąpi konwencjonalnych testów cytologicznych jako narzędzie do badań przesiewowych raka szyjki macicy u kobiet w wieku powyżej 30 lat. raport sugeruje.
Zespół zadaniowy US Preventive Services opublikował zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy w 2003 r., a naukowcy starają się teraz dopracować te wytyczne. Wyniki dwóch recenzji dowodów, opublikowanych 18 października w Annals of Internal Medicine , mają na celu wyjaśnienie i ulepszenie tych wytycznych.
"Badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy jest historią sukcesu w zakresie zdrowia publicznego", powiedział autor badania dr Evelyn P. Whitlock, specjalista medycyny prewencyjnej w Kaiser Permanente Center for Health Research w Portland, Ore. "Liczba kobiet umierających na raka szyjki macicy została zmniejszona o połowę z powodu regularnych badań przesiewowych."
Ale " nadal jest około 12 000 kobiet, u których każdego roku rozpoznano raka szyjki macicy, a każdego roku z powodu raka szyjki macicy umiera 4000 kobiet "- powiedziała. "Musimy dalej się poprawiać, więc mamy w pełni udany program badań przesiewowych, staramy się poprawić wyniki i to jest całkiem wysoki poprzeczkę."
Aby porównać oba typy testów, naukowcy przeanalizowali cztery badania, które uznali za możliwe. o jakości równej dobrej jakości, obejmującej prawie 142 000 kobiet.
HPV powoduje wiele przypadków raka szyjki macicy, a włączenie testów HPV do programów badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy może przyciągnąć więcej kobiet zagrożonych. Naukowcy odkryli jednak, że sam test HPV daje zbyt wiele wyników fałszywie pozytywnych, co powoduje niepotrzebne badania, niepokoje i koszty opieki zdrowotnej dla wielu kobiet.
Zgodnie z nowym raportem, testowanie HPV jest bardziej czułe, ale mniej specyficzny niż test Pap, powiedział Whitlock. "Oznacza to, że więcej kobiet, które nie mają z nimi nic złego, będzie miało pozytywny wynik testu HPV, a to może spowodować potencjalne szkody" - powiedziała.
Podczas badania cytologicznego, lekarz odbiera komórki z szyjki macicy kobiety i bada laboratorium te komórki za anomalie. Kiedy wykonywany jest typ testu cytologicznego zwany testem cytologicznym na bazie płynu, testy na obecność wirusa HPV mogą być przeprowadzone w tym samym czasie.
Dr. Elizabeth A. Poynor, onkolog ginekolog i chirurg miednicy w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, powiedziała, że jest to praca w toku. "Wciąż uczymy się włączać testowanie HPV do naszego obecnego algorytmu" - powiedziała. "Kobiety muszą zapytać lekarza, która strategia badań jest dla nich najlepsza w oparciu o ich osobiste czynniki ryzyka."
W innym artykule przeglądowym przyjrzeliśmy się odpowiednim epokom, aby rozpocząć i przerwać badanie raka szyjki macicy. Autorzy doszli do wniosku, że badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy powinny być kontynuowane w wieku 21 lat. Jeżeli kobieta w wieku 65 lat lub starsza uzyskała wystarczającą liczbę normalnych wyników testu Pap i nie jest uważana za osobę z wysokim ryzykiem raka szyjki macicy, może przestać badać w wieku 65 lat. Starsza kobieta, u której występuje wysokie ryzyko raka szyjki macicy, to osoby, u których wcześniej występowały szyjki macicy o wysokim stopniu złośliwości lub rak szyjki macicy w przeszłości.
Dr. Mark Wakabayashi, szef onkologii ginekologicznej w City of Hope Cancer Center w Duarte, w Kalifornii, powiedział, że prawdziwym problemem jest to, że niektóre kobiety nigdy nie są testowane. "Ci, którzy nie mają badań cytologicznych, umierają na raka szyjki macicy" - powiedział. "Staramy się być bardziej opłacalni z naszymi badaniami przesiewowymi w kierunku raka szyjki macicy, ale nie chcemy mieć z tym problemu."
